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Páncreas Exocrino
Páncreas Endocrino
Volumen
98% del páncreas
2% del páncreas
Tipos celular
Glándulas tubuloacinosas de acinos redondas u
ovales con células epiteliales piramidales que
están orientadas de forma radial alrededor de uan
luz central. Sus núcleos son redondos y basales.
Citoplasma gran cantidad de enzimas (acidófilo) y
con desarrollado aparato de Golgi y RE, que forma
gránulos de zimógeno que contienen enzimas
digestivas, liberan contenido en luz acinar central,
transportadas posteriormente al duodeno.
Función
Secreta jugo pancreático rico en enzimas que son
trasladadas al duodeno por conductos
pancráticos.
Pequeños agregados celulares llamados Islotes de
Langerhans.
Los Islotes de Langerhans contienen 4 tipos de
células:
Célula alfa
- Sintetizan y liberan glucagón.
- Representan entre el 10 - 20% del volumen del
islote
- Distribución periférica
Célula beta
- Producen y liberan insulina
- Representan el 65% del volumen del islote
aproximadamente.
- Célula delta
- Producen somatostatina.
- Representan el 10% del volumen del islote
aproximadamente
Célula PP
- Producen y liberan Polipéptido Pancreático
- Representan hasta el 5% del volumen del islote.
Producen Hormonas
Morfología de pancreatitis aguda:
Varía desde una inflamación y un edema leves hasta una necrosis y una hemorragia extensas y
graves .
Alteraciones básicas:
1.
2.
3.
4.
5.
Extravasación microvascular que produce edema
Necrosis de la grasa por enzimas lipolíticas
Una reacción inflamatoria aguda
Destrucción proteolítica del parénquima pancreático
Destrucción de los vasos sanguíneos con la posterior hemorragia intersticial.
Forma leve: pancreatitis intersticial aguda
Alteraciones se limitan a edema intersticial y áreas focales de necrosis en tejido pancreático y
en la grasa peripancreática. La necrosis grasa es consecuencia de la destrucción enzimática de
las células grasas. Los ácidos grasos liberados se combinan con calcio para formar sales
insolubles que precipitan in situ.
Derecha: necrosis grasa y centro: necrosis focal del parénquima pancreático.
Forma grave: pancreatitis aguda necrosante
La necrosis del tejido pancreático afecta a los tejidos acinares y ductales, así como islotes de
Langerhans. Puede existir daño suficiente en los vasos como para producir una hemorragia en
el parénquima pancreático. Se encuentran hemorragia intersticial e intralobulillar, necrosis de
lobulillos pancreáticos y de vasos sanguíneos y esteatonecrosis. En la periferia de los focos, en
general, muy escasos leucocitos.
Macroscópicamente: tejido pancreático con zonas de hemorragia negra-roja intercalada con
focos amarillos-blanco color tiza de necrosis grasa. Éstos focos también se ven en tejido graso
extrapancreático, como epiplón, el mesenterio del intestino e incluso fuera de la cavidad
abdominal, como el tejido subcutáneo. En mayor parte de los casos, la cavidad peritoneal
contiene un líquido seroso, ligeramente turbio en el que se pueden identificar glóbulos de
grasa. La necrosis pancreática extensa se acompaña de hemorragia difusa de la glándula.
Zona oscura de hemorragia en la cabeza del páncreas y una zona focal de necrosis grasa pálida en la grasa
peripancreática (zona superior izquierda)