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(A) Glándula mamaria sana Areola mamaria Epitelio mamario Cultivo leche • Bacterias: ≤3 log10 UFC/ml • Población heterogénea Bacterias Flujo de leche normal Bacterias Pezón Factores microbianos (virulencia, formación de biopelículas, resistencia a antibióticos, inmunoevasión, mimetismo molecular…) Factores inmunitarios (sistema innato, reclutamiento de neutrófilos, patrón de citoquinas…) Amamantamiento (técnica, posición, frenillo…) Factores genéticos (HLAs, antígenos de Lewis, autoinmunidad…) Otros factores (fumar…) Factores médicos (antibióticos) Factores bioquímicos (leche) (sustancias antimicrobianas, oligosacáridos, poliaminas, antioxidantes,…) (B) Mastitis Grietas Epitelio mamario Inflamación Bacterias Flujo de leche reducido Bacterias Disminuye la secreción láctea Ampollas/perlas de leche Cultivo de leche • Bacterias: > 4 log10 UFC/ml Población homogénea Obstrucción Obstrucciones = retenciones = ingurgitaciones = Estasis de leche Representación esquemática de la etiopatogenia de las mastitis humanas. Las flechas rojas indican el dolor en forma de pinchazos, calambres o sensación de quemazón
