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Bacterias multirresistentes a los antibióticos: un paso atrás en la lucha contra las infecciones Dr. Germán Bou, Jefe de Servicio de Microbiología. Complejo Hospitalario Universitario A Coruña. Profesor Asociado de Microbiología. Universidad Santiago de Compostela. En la jornada se revisó la situación actual tanto a nacional como internacional en relación a enterobacterias multirresistentes productoras de carbapenemasas (EPC) y las posibilidades diagnósticas tanto a fenotípicas como moleculares. Vivimos una nueva situación epidemiológica mundial donde enterobacterias (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Enterobacter spp.), portadoras de estos genes del tipo carbapenemasas: KPC, NDM, OXA-48, VIM, o IMP están empezando a emerger y a diseminarse a lo largo del Dr. Germán Bou mundo. El principal problema, desde un punto de vista clínico, relacionado con algunas de estas bacterias es la dificultad diagnóstica existente con los métodos fenotípicos tradicionales, así como su carácter multirresistente que limita mucho las opciones terapéuticas, especialmente grave en el caso de infecciones invasoras. Por ello, un diagnóstico rápido es de capital importancia tanto para la correcta evolución clínica del paciente infectado así como para evitar la diseminación del microorganismo en un medio hospitalario. Esto último es de suma importancia en el caso de brotes hospitalarios. Si bien los métodos fenotípicos, tanto de cribado como confirmatorios, muestran unos valores de sensibilidad y especificidad razonables, su principal limitación es el tiempo necesario para llevar a cabo este diagnóstico (habitualmente entre 24 y 48 horas). Frente a esta opción, los métodos moleculares, basados principalmente en una amplificación del ADN mediante PCR en tiempo real se muestran como una excelente alternativa diagnóstica coste-efectiva para detectar estas EPC en algunas situaciones tanto clínicas como epidemiológicas. Su principal y mayor ventaja sobre los métodos fenotípicos es la rapidez diagnóstica, que permite una identificación entre 1-3 horas.
