Download 32 Cáncer de labio (140) El cáncer de labio es un tumor maligno de

Cáncer de labio (140)
El cáncer de labio es un tumor maligno de la cavidad bucal muy poco frecuente. En
1999 sólo supuso 43 fallecimientos en hombres y 13 en mujeres, teniendo estas últimas menor
incidencia también que los varones.
En esta categoría se incluyen sólo los cánceres que se producen en el borde bermejo del
labio, quedando excluidos los melanomas que se sitúan en esta localización y los tumores que
se producen en la piel que rodea la boca. El tipo histológico más frecuente es el carcinoma de
células escamosas y la principal localización anatómica el labio inferior, hecho relacionado sobre
todo con una mayor exposición solar.
Entre 1952-56 y 1992-96, las tasas de mortalidad por este tumor han descendido en
España de 1,06 a 0,36 por 100.000 en hombres y de 0,14 a 0,03 en mujeres. Las tasas de
mortalidad específicas por edad presentan asimismo una pendiente descendente en la mayor
parte de los grupos de edad en ambos sexos, aunque en hombres las tasas son estables en el
grupo de 45-49 años, edad por debajo de la cual la enfermedad es rara.
El efecto cohorte muestra en ambos sexos un descenso en el riesgo de morir por cáncer
de labio desde las generaciones nacidas en 1870 hasta las cohortes cercanas a 1920. Los
siguientes cambios en el riesgo, que aparecen tanto en hombres como en mujeres, se deben a la
tendencia en los últimos años de los grupos de edad más jóvenes estudiados, que presentan
tasas bajas e inestables. El efecto periodo muestra un descenso importante en el riesgo de morir
por este tumor desde 1970, con un ligero incremento en las mujeres en el último quinquenio.
Las características epidemiológicas del cáncer de labio difieren de las del resto de
tumores que algunos autores aglutinan como cáncer oral, como ocurre también en el caso de los
tumores de glándulas salivares. Los factores etiológicos conocidos para el cáncer de labio son la
exposición solar y el tabaco, factores que explicarían el mayor riesgo de los hombres. También
se ha sugerido que las infecciones virales, y en concreto el herpes labial, podrían aumentar el
riesgo de padecer este tumor. Hay factores dietéticos, como el déficit de hierro, que podrían
actuar como predisponentes para el desarrollo de este tumor, por la atrofia de mucosas que
conllevan. No parece que la exposición a estos factores haya disminuido durante el periodo
estudiado, si bien en mujeres, el descenso en las tasas de mortalidad también podría deberse,
además de al mejor pronóstico, a una disminución de la incidencia resultante de una mejor
nutrición.
Las tasas de incidencia para este tumor registradas en la mayoría de las poblaciones
cubiertas por registros de cáncer parecen estar disminuyendo, aunque tanto la evolución de las
tasas como las diferencias geográficas son difíciles de interpretar, dadas las dificultades de
clasificación que presenta este cáncer.
En cualquier caso, el buen pronóstico de este tumor, con una supervivencia relativa
estandarizada por edad a los cinco años superior al 95 % en ambos sexos en nuestro país, hace
que los datos de mortalidad sean de poca utilidad para su estudio.
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Modelo
GL Deviance
edad
64
508.2
edad+drift
63
89.1
edad + per
56
69.2
edad + coh
49
62.1
edad + per + coh
42
37.9
-2.971 % por año
85+
807570-
65605550-
4540-
0.1
cambio neto
Tasas especificas x 1,000,000
1.0
100.0
10000.0
Labio hombres
1860
100.0
50.0
Tasa x 10e6
1880
1900
1920
1940
Año de nacimiento
1960
RR
4.0
cohorte
10.0
5.0
periodo
2.0
1.0
1.0
0.5
0.5
0.1
50 60
80 100
Edad ( 45 - 80 )
1870
1890
1910
1930
Año
1950
1970
1990
Modelo
GL Deviance
edad
32
198.5
edad+drift
31
30.7
edad + per
24
14.1
edad + coh
21
16.1
edad + per + coh
14
7.5
-5.276 % por año
85+
8075- 706065-
0.1
cambio neto
Tasas especificas x 1,000,000
1.0
100.0
10000.0
Labio mujeres
1860
Tasa x 10e6
1880
55-
1900
1920
1940
Año de nacimiento
1960
RR
10.0
4.0
5.0
2.0
cohorte
periodo
1.0
0.5
1.0
0.5
0.2
0.1
70
80
90
Edad ( 65 - 80 )
1870
1890
1910
1930
Año
1950
1970
1990
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