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Fosa Pterigopalatina
•
Espacio piramidal localizado inferior al vértice de la orbita.
•
Comunica con la orbita a través del hendidura esfenomaxilar o la fisura
orbitaria inferior.
•
Limites de la fosa pteriogopalatina:
o
Posterior: Agujero y conducto pterigoideo y las apófisis
pterigoides del esfenoides
•
o
Anterior: Cara posterior del hueso Maxilar
o
Medial: Lamina perpendicular del hueso Palatino
o
Lateral: abierta
o
Techo: Alas mayores del hueso Esfenoides, no es completo
o
Piso: Apófisis piramidal del hueso Palatino.
Comunicaciones:
o
Lateralmente: fosa infratemporal por la fisura pterigomaxilar
o
Medialmente: fosas nasales a través del agujero
esfenopalatino.
o
Anterosuperior: comunica con la orbita por la fisura
esfenomaxilar
o
Posterosuperior: comunica con la fosa craneal media a
través del conducto pterigoideo y el agujero redondo mayor.
•
Contenido de la fosa:
o Nervio Maxilar (V2) y sus ramas
Rama comunicante para el ganglio pterigopalatino
Nervio Infraorbitario
Nervio Cigomático con sus divisiones
•
Ramo comunicante para el nervio lagrimal
•
Nervio Cigomático facial
•
Nervio Cigomático temporal
Nervio Alveolar superior posterior
Nervio Alveolar superior medio
o 6 Ramas terminales de la Arteria Maxilar
Arteria Infraorbitaria
Arteria Palatina Mayor o Descendente
Arteria Faringea Descendente
Arteria del conducto pterigoideo
Arteria Alveolar Superior Posterior
Arteria Esfenopalatina
o Ganglio Pterigopalatino
Se encuentra por delante del conducto pterigoideo
Esta debajo del Nervio Maxilar, prácticamente colgando de
el
A el llegan 3 tipos de inervaciones:
•
Simpática: proveniente del plexo Carotidio interno,
y le llega a través del Nervio Petroso Profundo
•
Parasimpático: proveniente del Nervio Facial, le
llega a través del Nervio Petroso Mayor.
•
Sensitiva General: proveniente del Nervio Maxilar
y le llega por el ramo comunicante del Nervio
Maxilar con el Ganglio Pterigopalatino.
o Nervio Pterigoideo o Vidiano
llega al ganglio pterigopalatino a traves del conducto
vidiano
Formado por 2 nervios:
•
Nervio Petroso Mayor
•
Nervio Petroso Profundo
Lleva información simpatica y tambien parasimpatica.
Epistaxis
Ciertas epistaxis (hemorragias) pueden ocurrir debido a la ruptura de alguna de
las arterias de la ultima rama de la Arteria Maxilar, encontradas en la fosa
pterigopalatina. La mejor manera de detenerla es entrar a traves del seno
Maxilar hacia la fosa y cerrar pinzar la arteria para detener el sangrado.
Musculos de la expresión facial
• Son musculos que desplazan la piel y modifican la expresión facial
• Estan inervados todos por ramas motoras del Nervio Facial
• Rodean los orificios de la cara.
• No poseen fascia verdadera, y se localizan en la parte mas profunda de
la dermis.
• Derivan del segundo arco faringeo
• Son irrigados principalmente por la Arteria Fascial
• Podemos dividirlos según su localización:
o Músculos del Cuero Cabelludo:
Músculo Occipitofrontal:
•
Músculo que se extiende desde el hueso frontal,
hasta la línea nucal superior.
•
Esta dividido en 2 vientres por la aponeurosis
epicraneana:
o Vientre Frontal:
Eleva las cejas y arruga la piel de la
frente. Indica sorpresa o curiosidad.
o Vientre Occipital:
Retrae el cuero cabelludo; aumenta la
eficacia del vientre frontal.
o Músculos de la entrada de la Orbita
Músculo Orbicular del Ojo:
•
Rodea los parpados y la orbita.
•
Esta dividido en 2 porciones:
o Porción Palpebral:
Cierra los parpados firmemente
o Porción Orbital:
Cierra los parpados suavemente
Músculo Corrugador Superciliar o de las Cejas:
•
Se encuentra encima del borde supraorbitario.
•
Se
encarga
de
arrastrar
las
cejas
medial
e
inferiormente, para expresar preocupación.
o Músculos de la nariz y las orejas
Músculo Prócer o Piramidal de la nariz:
•
Se inserta en la piel de la frente entre las cejas.
•
Se encarga de descender el extremo medial de la
cejas, arruga la piel del dorso de la nariz.
Músculo Nasal o Transverso de la nariz:
•
Se extiende desde los cartílagos alares laterales
hasta la apófisis frontal del maxilar.
•
Se divide en 2 porciones:
o Porción Transversa:
Arruga la piel sobre el dorso de la
nariz.
o Porción Alar:
Dilata la abertura nasal, abre las
narinas.
Músculo depresor del tabique nasal:
•
Se une a la Columela del tabique nasal y se une a la
piel de la porción del labio superior.
•
Desciende la nariz
Músculo elevador del labio superior y del ala de la
nariz:
•
Se extiende desde la apófisis frontal de maxilar
hasta el cartilago alar de la nariz.
•
Se encarga de abrir las narinas.
Músculos
Auriculares
Anteriores,
Posteriores
Superiores:
•
Salen de una porcion del hueso temporal y se
insertan alrededor del pabellón auricular.
y
•
Estos musculos no tienen funcion en muchos de los
humanos, ya que no tenemos movimiento del
pabellón. Su funcion era de mover el pabellón para
escuchar detalladamente.
o
Músculos de la boca, labios y mejillas:
Músculo elevador del labio superior:
•
Del borde infraorbitario hasta el labio superior
•
Eleva el labio superior.
Musculo elevador del angulo oral:
•
Fosa canina de la porcion infraorbitaria del maxilar y
se inserta en el modiolo.
•
Ensancha la hendidura bucal
Músculo Cigomático Menor:
•
Sale de la cara anterior del hueso cigomático y se
inserta al modiolo.
•
Eleva el labio superior y ayuda con la expresión de la
sonrisa.
Músculo Cigomático Mayor:
•
Sale de la cara anterior del hueso cigomático, por
debajo del músculo cigomático menor y se inserta
en el modiolo.
•
Eleva el labio superior y ayuda con la expresión de la
sonrisa.
Músculo Orbicular de la boca:
•
Rodea los labios y se inserta en la mucosa labial.
•
El único músculo de la boca que hace la función
contraria. Cierra la boca y desciende el labio superior
y eleva el labio inferior.
Músculo Risorio:
•
Sale de la piel de la mejilla y se inserta en el
modiolo.
•
Desciende la comisura labial para expresar
desagrado.
Músculo Buccinador:
•
Sale del rafe pterigomandibular y se inserta en el
modiolo.
•
Resiste la distensión cuando se sopla, presiona la
mejilla contra los dientes molares.
Músculo Depresor del Angulo Oral:
•
Base lateral de la mandibula y se une al modiolo.
•
Desciende la comisura labial bilateralmente para
producir desagrado.
Músculo Depresor del labio inferior:
•
Parte anterolateral de la mandibula y se une a la piel
del labio inferior.
•
Desciende el labio inferior y produce eversion del
mismo.
Musculo Mentoniano:
•
Sale del cuerpo de la mandibula y se inserta en la
piel de la barbilla.
•
Eleva y protruye el labio inferior y eleva la piel de la
barbilla.
o Músculos relacionados con el cuello:
Musculo Platisma:
•
Sale del tejido subcutaneo de las regiones
infraclavicular y supraclavicular y se inserta en la
base de la mandibula y el modiolo.
•
Desciende la mandibula, tensa la piel de la parte
inferior de la cara y el cuello. Expresa tension y
estrés.
Inervacion de los Musculos
•
El nervio facial, da 6 ramas que inervan los musculos y se clasifican asi:
o Rama Auricular Posterior:
Musculos Auriculares anteriores, posteriores y superiores
Vientre occipital del musculo Occipitofrontal.
o Rama Temporal:
Vientre frontal del musculo Occipitofrontal.
Porcion orbitaria del musculo Orbicular del ojo.
Musculo Corrugador Superciliar.
o Rama Cigomatica:
Porcion Palpebral del musculo Orbicular del ojo.
o Rama Bucal:
Musculo Procer
Musculo Nasal
Musculo Elevador del labio superio y del ala de la nariz
Musculo Orbicular de la boca
Musculo Elevador del labio superior
Musculo Cigomatico Menor
Musculo Cigomatico Mayor
Musculo Risorio
Musculo Buccinador
Musculo Elevador del angulo oral
o Rama Marginal Mandibular:
Musculo Depresor del angulo oral
Musculo Depresor del labio inferior
Musculo Mentoniano
o Rama Cervical:
Musculo Platisma
Ramas de la Arteria Facial
•
Las ramas de la Arteria Facial que irrigan estos músculos son:
o Arteria Submentoniana
o Arteria Labial Superior
o Arteria Labial Inferior
o Arteria Angular de la nariz
Resumen por David Crespo