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COLOMBIANA DE SALUD S.A.
MANUAL DE CALIDAD
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CDS GDM 2.1.2.1 OF-02
Revisión 01
JUNIO 2012
CONJUNTIVITIS
GUIA DE MANEJO CONSULTA
ESPECIALIZADA DE
OFTALMOLOGIA
CONJUNTIVITIS
JUNIO 2012
No de Revisión
00
01
Fecha
Marzo 2012
Junio 2012
Elaboró
Coordinación Médica
Coordinación Médica
Revisó
Dirección Prestación
Dirección Prestación
COLOMBIANA DE SALUD S.A.
MANUAL DE CALIDAD
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Revisión 01
JUNIO 2012
CONJUNTIVITIS
CONJUNTIVITIS
DEFINICION:
Término general referido al proceso inflamatorio que se presenta de forma primaria en
la conjuntiva. Varía de intensidad desde una leve hiperemia con lagrimeo hasta una
copiosa secreción purulenta. La fuente por lo general es exógena.
EPIDEMIOLOGÍA.
La inflamación de la conjuntiva es la enfermedad más común del globo ocular en el
hemisferio occidental.
CUADRO CLÍNICO.
Los síntomas más importantes son: sensación de cuerpo extraño, prurito o molestia
urente, sensación de plenitud alrededor de los ojos y fotofobia.
Los signos más importantes son hiperemia, lagrimeo, exudado, seudoptosis,
hipertrofia papilar, quemosis, folículos, seudomembranas y membranas, granulomas y
adenopatía preauricular.
CLASIFICACIÓN:
Conjuntivitis Bacteriana: Se reconocen tres formas de conjuntivitis bacteriana:
aguda y subaguda y crónica. La conjuntivitis bacteriana aguda puede ser de curación
espontánea cuando se debe a ciertos microorganismos como Haemophilus influenza.
Su duración puede ser de hasta dos semanas si no se administra tratamiento
adecuado.
La conjuntivitis hiperaguda bacteriana es producida por la Neisseria gonorrea. Otros
gérmenes frecuentes son el Streptococo pneumoníae y el Streptococo pyogenes.
Conjuntivitis Viral: Es un padecimiento común producido por una gran variedad de
virus. Algunos producen una enfermedad invalidante grave y otros sólo un cuadro
leve.
Los gérmenes más comunes son el adenovirus, herpes virus simple, herpes virus
zozter, molusco contagioso.
Conjuntivitis de inclusión: Por lo general bilateral, en especial se presenta en
personas con gran actividad sexual. La trasmisión a los ojos del adulto suele ser del
sistema genitourinario a los ojos. Alrededor de uno de cada 300 personas con
infección genital por clamidias desarrolla enfermedad ocular. En el recién nacido se
transmite por contaminación directa de la conjuntiva con las secreciones cervicales en
el conducto del parto.
No de Revisión
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CONJUNTIVITIS
Conjuntivitis alérgica: Es la inflamación conjuntival como reacción inespecífica a los
pólenes, pastos, pelo de animales, etc. El enfermo se queja de prurito, lagrimeo y
enrojecimiento de los ojos, y a menudo afirma que parece que sus ojos se le están
hundiendo, hay leve inyección de la conjuntiva palpebral y bulbar y quemosis intensa.
Si persiste el alergeno puede presentarse conjuntivitis papilar.
DIAGNÓSTICO.
Se realiza a través del examen clínico oftalmológico con lámpara de hendidura
TRATAMIENTO.
Viral:
• Lágrimas artificiales 1 gota c/4-6 horas por 10 a 14 días.
• Compresas frías.
Alérgica:
• Esteroides tópicos: Fluorometolona 1 gota c/6-8 horas por 1 a 3 semanas.
• Cromoglicato de sodio 4% 1 gota c/6 horas a largo plazo.
Bacteriana:
• Gentamicina o cloranfenicol o sulfacetamida 1 gota c/2h por 2 días y continuar 1
gota c/4 horas, por 5 a 7 días más.
• Ungüento antibiótico: Gentamicina en la noche por 7 días.
• Reajuste de antibióticos según evolución.
PREVENCIÓN.
Consiste en evitar el contacto con los ojos de las manos. Así mismo de debe evitar el
rascado ocular y en caso de conjuntivitis alérgica identificación de los alérgenos
causales.
BIBLIOGRAFÍA.
1. Duane’S Clinical Ophthalmology. Revised edition 2003. Ed. Lippincott.
2. Oftalmología general. Daniel Vaughan y otros. Décima edición. 2001. Editorial
manual moderno.
3. Manual de enfermedades de los ojos. May James H Allen. Edición vigésimo
cuarta Editorial Salvat. 2000.
4. Enfermedades de la córnea. Grayson. Editorial Mosby, 2002.
5. Oftalmología Clínica. Jack J. Kanski. Tercera Edición. Editorial Mosby. 2000.
6. Stephen J. Ryan. Retina. Second edition 2000. Ed. Mosby.
7. Uveítis, Rubens Belfort y otros. Primera edición. 1997. CIBA VISION.
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