Download el cerebro y las adicciones

EL CEREBRO Y LAS
ADICCIONES
Rafael MALDONADO
Laboratorio de Neurofarmacología
Universitat Pompeu Fabra
Barcelona
1
PRINCIPALES DROGAS DE ABUSO
LEGALES
ILEGALES
Nicotina
Cannabis
Alcohol
Opiáceos
Psicoestimulantes
Drogas de síntesis
2
CANNABIS
CANNABINOIDES
ENDÓGENOS
CB1-CANNABINOIDE
CB2-CANNABINOIDE
PRINCIPALES CANNABINOIDES ENDÓGENOS
ANANDAMIDA
2-ARAQUIDONIL-GLICEROL
3
FUNCIONES FISIOLÓGICAS
DEL SISTEMA
ENDOCANNABINOIDE
CONTROL DE LAS EMOCIONES
CONTROL DE LA MEMORIA
EFECTOS AGUDOS DE
LOS CANNABINOIDES
REFUERZO
MODIFICACIÓN DE LA ANSIEDAD
SÍNTOMAS PSICÓTICOS
AMNESIA ANTERÓGRADA
CONTROL DE LA ACTIVIDAD MOTORA
SEDACION, AUMENTA TIEMPO DE
REACCIÓN
MODULACION DEL DOLOR
ANALGESIA
CONTROL DE LAS FUNCIONES
DIGESTIVAS
AUMENTO DE LA INGESTA
ACCION ANTIEMÉTICA
4
PSICOESTIMULANTES
ANFETAMINA
Facilita la liberación
DOPAMINA
D1
D2 DOPAMINÉRGICOS
D3
D4
D5
COCAÍNA
Inhibe la recaptación
5
FUNCIONES FISIOLÓGICAS
DEL
SISTEMA DOPAMINÉRGICO
CONTROL DE LAS EMOCIONES
CONTROL DE LA ACTIVIDAD
MOTORA
EFECTOS AGUDOS DE LA
COCAÍNA
REFUERZO
MODIFICACIÓN DE LA ANSIEDAD
HIPERACTIVIDAD
AUMENTO DE LA VIGILIA
CONTROL DEL
COMPORTAMIENTO Y DE LA
ATENCIÓN
CONTROL DE LAS FUNCIONES
NEUROVEGETATIVAS
AUMENTO DE LA TENSIÓN
ARTERIAL Y FRECUENCIA
CARDÍACA
6
OPIÁCEOS
OPIOIDES
ENDÓGENOS
MU-OPIOIDE
DELTA-OPIOIDE
KAPPA-OPIOIDE
7
NICOTINA
Receptores
Nicotínicos
8
ETANOL
Disolución en los lípidos de membrana
y desorganización de sus funciones
ACCION PREDOMINANTE SOBRE EL
SISTEMA GABAÉRGICO
9
PARADIGMA DE AUTOESTIMULACIÓN
Olds and Milner, 1954
Olds and Milner, 1954
10
SISTEMA MESOLÍMBICO
Sistema Límbico
Area
Tegmental
Ventral
Controla el comportamiento emocional e instintivo
11
Substrato Neurobiológico de los Efectos Reforzantes
de las Diferentes Drogas de Abuso
Sistema Límbico
Area
Tegmental
Ventral
Administración aguda de diferentes drogas de abuso :
Incrementa de la actividad dopaminérgica en el sistema mesolímbico
12
Teoría de los Procesos Motivacionales Oponentes
INICIO DE LA ADICCIÓN
MANTENIMIENTO DE LA
ADICCIÓN
Disforia
Escala hedónia
Escala hedónia
Refuerzo
Koob et al., Neurosci Biobehav Rev, 13:135, 1989
13
SISTEMA MESOLÍMBICO Y NEOCÓRTEX
Córtex frontal
Sistema
límbico
14
Neuroimagen mediante resonancia magnética
funcional : disminución de la actividad
cortical en sujetos cocainómanos
Volkow et al., Nature Rev, 2008
15
Secciones del cortex cerebral del ratón
correspondientes al área de inyección de las neuronas
Cocaína Crónica
Salino Crónico
Tto crónico con
cocaína (10 mg/kg
diarios durante 13
días) o salino
Extracción de los
cerebros de los
ratones
Tinción individual
de las neuronas
corticales
(Ballesteros-Yañez et al., 2007)
16
Morfología de las neuronas del cortex cerebral de
ratones tratados crónicamente con cocaína
Salino Crónico
Cocaína Crónica
(Ballesteros-Yañez et al., 2007)
17
Morfología de las arborizaciones dendríticas de las neuronas
corticales de ratones tratados crónicamente con cocaína
Salino
Crónico
Cocaína
Crónica
(Ballesteros-Yañez et al., 2007)
18
POTENCIAL DE ABUSO DE
LOS PSICOFÁRMACOS:
USA: Oxicodona & hidrocodona
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CATALUÑA/ESPAÑA:
LAS BENZODIACEPINAS PRESENTAN UN
GRAVE PROBLEMA DE ABUSO
20
Proporción de consumidores de drogas en el último año
EDADES, 2013-14 (15-64 años)
Las sustancias más consumidas por la
población española son el alcohol, el
tabaco y los hipnosedantes
EDADES 2013/2014. USID. DGPNSD. MSSSI
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Proporción de consumidores de drogas en el último año
EDADES, 2013-14 (15-64 años)
EDADES 2013/2014. USID. DGPNSD. MSSSI
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Proporción de consumidores de drogas en el último año
EDADES, 2013-14 (15-64 años)
EDADES 2013/2014. USID. DGPNSD. MSSSI
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HIPNOSEDANTES
HOMBRES
Uso problemático
MUJERES
Uso problemático
Pre-crisis vs Crisis
1.19 (0.99-1.42)
1.32 (1.17-1.49)
Employed vs Unemployed
2.27 (1.73-2.97)
1.57 (1.37-1.79)
Pre-crisis vs Crisis
0.87 (0.63-1.22)
1.12 (0.86-1.45)
Employed vs Unemployed
2.23 (1.58-3.14)
1.64 (1.24-2.16)
Pre-crisis vs Crisis
1.12 (0.94-1.33)
1.37 (1.20-1.57)
Employed vs Unemployed
1.69 (1.39-2.06)
1.57 (1.35-1.82)
Total
16-34 years old
35-64 years old
Colell et al., Addiction 2015
24
Proporción de consumidores de drogas en el último año
ESTUDES (14-18 años), 2012-13
ESTUDES 2013. Observatorio Español sobre Drogas. DGPNSD. MSSSI
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Proporción de consumidores de drogas en el último año
ESTUDES (14-18 años), 2012-13
ESTUDES 2013. Observatorio Español sobre Drogas. DGPNSD. MSSSI
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Proporción de consumidores de drogas en el último año
en función de la edad. ESTUDES (14-18 años), 2012-13
ESTUDES 2013. Observatorio Español sobre Drogas. DGPNSD. MSSSI
27
Evolución del porcentaje de consumidores de
hipnosedantes. ESTUDES (14-18 años), 1994- 2012/13
- Los hipnosedantes son
las sustancias más
consumidas por nuestros
jóvenes tras el alcohol,
tabaco y cannabis
- Existe una tendencia
creciente a este consumo
principalmente en
mujeres
ESTUDES 1994-2012/2013. Observatorio Español sobre Drogas. DGPNSD. MSSSI
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- PRECAUCIÓN EN LA DISPENSACIÓN DE
BENZODIACEPINAS
- NECESIDAD DE APOYO FARMACÉUTICO PARA
PREVENIR EL USO A LARGO PLAZO DE
BENZODIACEPIANAS
- NECESIDAD DE CONCIENCIAR A LAS FAMILIAS
PARA PREVENIR EL USO DE BENZODIACEPINAS EN
LA POBLACIÓN JUVENIL
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