Download Terapia de enfriamiento para los recién nacidos con HIE

F O L L E T O I N F O M AT I V O PA R A PA C I E N T E S Y S U S F A M I L I A S
Terapia de enfriamiento para los recién nacidos con HIE
La terapia de enfriamiento es un tratamiento para ayudar a
reducir los efectos de la lesión cerebral en los bebés con
encefalopatía hipóxico-isquémica (o HIE, por sus siglas en
inglés). Tenga en cuenta que a la HIE también se le conoce
como encefalopatía neonatal o NE, por sus siglas en inglés.
¿Qué es la HIE?
La HIE es un tipo de lesión cerebral que ocurre cuando el
cerebro y el cuerpo del bebé no reciben suficiente sangre y
oxígeno en algún momento antes del nacimiento. Los
efectos de la HIE pueden ser leves, moderados o graves.
La HIE leve puede tener poco o ningún efecto a largo
plazo, mientras que la HIE moderada o grave puede
causar la muerte o daño cerebral permanente. La terapia
de enfriamiento puede ayudar a reducir los efectos de
este tipo de lesión cerebral.
¿Cómo se hace la terapia de enfriamiento?
¿Qué es la terapia de enfriamiento
y cómo ayuda a mi bebé?
El médico de su bebé puede recomendar el enfriamiento
de cuerpo entero o el enfriamiento de la cabeza para su
bebé. Ambos tipos de terapia de enfriamiento se
explican a continuación. Se le hará UNO de estos
tratamientos a su bebé.
En la terapia de enfriamiento, los proveedores de cuidados
de la salud reducen cuidadosamente la temperatura del bebé
durante 72 horas (3 días). La temperatura más baja hace más
lento el metabolismo del bebé y puede interrumpir los
procesos dañinos causados por la HIE. La terapia debe
iniciarse poco después del nacimiento para que sea eficaz.
Es posible que el enfriamiento no ayude a todos los bebés.
Sin embargo, los estudios han demostrado lo siguiente:
•• Los bebés nacidos a las 36 semanas o más que reciben
esta terapia tienen mayor probabilidad de sobrevivir que
aquellos que no se someten al enfriamiento.
•• Los bebés que reciben esta terapia y que se examinan a
los 2 años de edad por lo general tienen menos lesión
cerebral que aquellos que no se someten al enfriamiento.
El médico hablará con usted sobre los riesgos y posibles
beneficios de este tratamiento si la terapia de enfriamiento se
recomienda para su bebé. Vea la tabla en la siguiente página.
 Enfriamiento de cuerpo entero
Normalmente, la temperatura del cuerpo del bebé es de
aproximadamente 98.6° F (37° C). En el enfriamiento de
cuerpo entero, el cuerpo del bebé se enfría a 92.3° F
(33.5° C) durante 72 horas. Después la temperatura se
aumenta poco a poco hasta el nivel normal durante las
siguientes 6 a 7 horas.
En esta terapia, se coloca al bebé sobre una manta de
enfriamiento llena de agua. En algunos casos, el cuerpo del
bebé se puede enfriar usando oxigenación por membrana
extracorpórea (ECMO por sus siglas en inglés) cuando la
HIE se asocia con problemas graves del corazón o de los
pulmones. Durante la ECMO, la sangre del bebé circula a
través de una máquina que enfría la sangre y hace que
tenga más oxígeno. Después la sangre regresa al cuerpo.
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 Enfriamiento de la cabeza
En esta terapia de enfriamiento se coloca un “gorro
refrescante” especial sobre la cabeza del bebé. Dentro del
gorro sellado circula agua fría. El gorro le permite al equipo
médico enfriar el cerebro del bebé mientras se mantiene la
temperatura interna del cuerpo a unos 94° F (34.4° C).
El tratamiento de enfriamiento de la cabeza dura 72 horas
al igual que el enfriamiento de todo el cuerpo. Después de
este tiempo, se retira el gorro y la cabeza y el cuerpo del
bebé vuelven a una temperatura normal durante un período
de 4 horas.
¿Qué más sucede durante el enfriamiento?
Esto es lo que sucede mientras su bebé recibe este tratamiento:
•• Alimentación. Su bebé recibe nutrientes mediante
líquidos por vía intravenosa (un tubo delgado en una
vena). Si decide amamantar a su bebé, puede extraer y
almacenar su leche para alimentar al bebé después de que
termine la terapia. Una enfermera le puede enseñar cómo
usar la bomba de lactancia del hospital y cómo etiquetar y
almacenar su leche para usarla en el hospital.
•• Vigilancia y apoyo. La temperatura y los signos vitales
del bebé se vigilan de cerca. Se le toma un poco de
sangre al bebé para hacer pruebas. Pequeños electrodos
colocados en el cuero cabelludo de su bebé se conectarán
con cables al equipo si se usa el sistema Brainz para
vigilar su función cerebral. (Es posible que el bebé
requiera de otros tipos de pruebas del cerebro después de
•• Medicamentos. El enfriamiento no es doloroso para el
bebé, pero puede sentirse incómodo. Es posible que el
bebé tiemble y esté inquieto. El médico puede darle
medicamentos por vía intravenosa al bebé durante el
enfriamiento para aliviar estos efectos. Su bebé quizá
también necesite otros medicamentos para apoyar su
tratamiento. Por ejemplo, si su bebé tiene convulsiones,
se pueden usar medicamentos para ayudar a
controlarlas.
•• Tacto. Su bebé necesita descansar y estar tranquilo
durante el tratamiento. Usted puede estar con su bebé,
pero no puede cargarlo. Usted puede tocarle la mano o
el pie o puede hablar o cantar en voz baja. Su bebé
sabrá que usted está ahí.
¿Qué tipo de cuidados de
seguimiento necesitará mi bebé?
Es importante que se le hagan revisiones periódicas a su
bebé después de la terapia de enfriamiento. Esto incluye:
•• Citas con el pediatra
•• Pruebas de la audición y de la vista
•• Citas con un especialista en desarrollo
Estas citas se programarán antes de que su bebé salga
del hospital.
que termine la terapia de enfriamiento y que el médico le
explicará según sea necesario). Por último, el bebé quizá
necesite un respirador (ventilador) para ayudarle a
respirar y un catéter para vaciar la vejiga.
Cómo hablar con el médico de su bebé sobre la terapia de enfriamiento para la HIE
La siguiente tabla muestra los posibles beneficios, riesgos y alternativas más comunes para este tratamiento. En la situación
médica particular de su bebé podrían existir otros riesgos y beneficios. Lo más importante para conocer estos riesgos y
beneficios es conversar con los proveedores de cuidados de la salud de su bebé. Si tiene preguntas, asegúrese de formularlas.
Posibles beneficios
Riesgos y posibles complicaciones
Alternativas
•• Puede reducir el riesgo
de muerte por HIE
•• Puede reducir los
efectos de lesión
cerebral por HIE
La terapia de enfriamiento puede causar los problemas enumerados a continuación. Sin embargo,
estos problemas no son comunes y la mayoría desaparecen después de que la terapia de
enfriamiento termina.
•• Función pulmonar anormal
•• Coágulos de sangre
•• Desequilibrio de la glucosa (azúcar)
•• Sangrado
del cuerpo y los niveles de sal
•• Disminución de la frecuencia cardíaca
•
•
Presión arterial baja
•• Disminución de la función cardíaca
•• Lesiones en la piel
•• Ritmo cardíaco anormal
El médico de su bebé hablará con usted y dará tratamiento a estos u otros problemas si ocurren
según sea necesario.
Hoy en día,
la terapia de
enfriamiento es el
único tratamiento
para reducir los
efectos de la HIE.
Cooling Therapy for Newborns with HIE
© 2013 Intermountain Healthcare. Todos los derechos reservados. El contenido del presente folleto tiene solamente fines informativos. No sustituye los consejos profesionales de un
médico; tampoco debe utilizarse para diagnosticar o tratar un problema de salud o enfermedad. Si tiene cualquier duda o inquietud, no dude en consultar a su proveedor de cuidados de la salud.
Hay más información disponible en intermountainhealthcare.org. Patient and Provider Publications 801-442-2963 FS357S - 07/13 (Spanish translation 08/13 by Lingotek, Inc.)
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