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FORMULARIO CIECA-01: SOLICITUD DE CERTIFICADO DE APTITUDES BÁSICAS Solicitud de certificado de aptitudes básicas para el curso de ingreso San Justo,......../......./........ Por la presente solicito a las autoridades académicas de la Universidad la emisión de un Certificado de Aptitudes Básicas del Curso de Ingreso 20.... Apellido/s:..................................................................................................................... Nombre/s:....................................................................... DNI:.................................. Carrera:..................................................................................................................... A efectos de ser presentada ante...................................................................................... Versión 7.0 - 2015 Notas:........................................................................................................................ Firma del solicitante:..................................... FORMULARIO CIECA-01: SOLICITUD DE CERTIFICADO DE APTITUDES BÁSICAS Solicitud de certificado de aptitudes básicas para el curso de ingreso San Justo,......../......./........ Por la presente solicito a las autoridades académicas de la Universidad la emisión de un Certificado de Aptitudes Básicas del Curso de Ingreso 20.... Apellido/s:..................................................................................................................... Nombre/s:....................................................................... DNI:.................................. Carrera:..................................................................................................................... A efectos de ser presentada ante...................................................................................... Versión 7.0 - 2015 Notas:........................................................................................................................ Firma del receptor:.....................................