Download y I`. Corte anterd-p•O:Zipi

LÁMINA 145
MÉDULA OBLONGADA
Fig.
1.
cara antero-inferior de la
Corte horizontal y superficial de la
bulbo craneal.
Corte horizontal y superficial del
protuberancia.—
1.
2.
Pirámides conservadas
Fig. 2.
protuberancia.-2.
Corte horizontal y profundo de la
olivares cubiertos en parte por las
por entero.-3 y 3'. Cuerpos
Pedúnculos del cerebro.
1.
Fig. 3.
I.
pirámides.-4
y
4'.
protuberancia.-2. Las
transversales superficiales de la
protuberancia
fibras
Corte de las fibras
continúan al través de la
antero-posteriores de la pirámide, las cuales se
trans
correspondiente.-3 .Corte de las fibras
pedúnculo
superficiales
del
con las fibras
longitudinales que
protuberancia.-4. Otro orden de fibras
versales medianas de la
del bulbo.-5. Fibras
cuerpo intermedio ó lateral
pertenecen á la cara anterior del
externo
protuberancia anular.-6. Cuerpo geniculado
transversales profundas de la
óptica.-7
externas
de la cinta
origen á las raíces internas y
cada
Sommcring), situada entre el espacio de
negro
de
(punto
negruzca
Sustancia
las fibras
la protuberancia entre
é interno, dando
detras de
pedúnculo cerebral, inmediatamente por
cere
medio.—S. Sección de la porción
manojo
del
y
las
pirámide
pedunculares de la
cortada en parte para
—9. Pirámide.— io. Pirámide
restiforme.
cuerpo
belosa del
Entrecruzamiento de las pirámides.
correspondiente.
I.
cuerpo olivar
--
manifestar el
medio de la pared an
cerebelosa de
1.
Cuerpos restiformes.-3. Porción
2'.
ventrículo.--2
y
cuarto
terior del
superiores del cerebelo.-6
cerebral.-5 y 5'. Pedúnculos
Porción
cuerpos.-4.
estos
oblongada. —7. Válvula de
triangulares
de la médula
fascículos
Reill
ó
y lo'.
y 6'. Cinta de
cuadrigéminos.-9 y 9'. Glándula pineal—lo
Tubérculos
8'.
y
Vieussens.-8
medios.
Corte de los pedúnculos cerebelosos
y
11'.
ópticos.—ii
Tálamos
Fig. 4.
Entrecruzamiento
de las fibras visto
Fig. 5.
en
el fondo del
surco
Rama
craneal.-3. Pedúnculo cerebral.-4.
i.Protuberancia anular.-2. Bulbo
auditivo.
grande del quinto par.— 5. Nervio
antero-pos
que presenta, 2, las fibras
oblongada
médula
la
de
1. Mitad derecha
superiormente las fibras lon
cuales se encuentran
entre
las
transversales,
teriores y
gruesas fibras dirigidas
pertenecientes á las pirámides é inferiormente las
Fig 6.
gitudinales
oblicuamente que
Fig. 7.
se
entrecruzan
con sus
poco
tialdia niédula oblongada, hecho un
craneal.-4. Cara
media.-2.,,Vriptubranc1a anular,-3. Bulbo
anterd-p•O:Zipi-y
y I'. Corte
hacia fuera de la línea
hacecillos.
.
19
'5
72.77,-Tr5§T.,IPTS~~MillIrr
-
146
—
externa, situada entre 5,
pirámide anterior, 6, el cuerpo
superior del cerebelo y 8 de los
restiforme, 7, el pedúnculo
tubérculos cuadrigéminos.-9.
—lo. Continuación de
Acueducto de Sylvio.
algunas fibras del fascículo medio
con el collar
lar de la protuberancia.
interpeduncu1. Corte de las
tiras que
las
forman
pirámides.
Fig. 8.
el
entrecruzamiento de
Corte transversal y
horizontal de la médula oblongada
á 5 milímetros por de
pirámides y visto del lado del
corte, en el cual se
transversales que toman una
distinguen las fibras
dirección ondulosa debida á
el intervalo de las
su
entrecruzamiento, y en
mismas se distinguen cuatro
fascículos longitudinales antero
teriores, pertenecientes dos de los
pos
anteriores á las pirámides, y los
riores al fascículo medio de
otros dos poste
1.
bajo
—4 y
de las
la
protuberancia.-3
4'. Tubérculos testes.-5.
Válvula de
y 3'.
Pedúnculos medios del cerebelo.
Vieussens.-6. Acueducto
de
Sylvio.
t
—
147
--
LÁMINA 146
raquidiana.—(Cara anterior).
Fig. 1.—Dura-madre
espinales.—
dura-madre raquidiana.-2 y 2'. Ganglios
y 1'. Cara anterior de la
lumbares.-6
y 6'.
Ramas
Ramas dorsales.-5 y 5'.
4'.
cervicales.-4
y
Ramas
3 y 3'.
Ramas
sacras.
raquidiana.—(Cara posterior).
Fig. 2.—Aracnoides
raquidiana.-2. Abultamiento que presenta
aracnoides
de
la
posterior
y I'. Cara
Hoja parietal de la aracnoides
cola
de caballo.-3 y 3'.
la
alrededor
de
aracnoides
la
4'. Ganglios y ramas de los ner
tapiza la cara interna de la dura-madre.-4 y
que
vios
espinales.
la dura y pía madre.
Fig. 3.—Aracnoides raquidianu entre invertida.-2 2'. Vainas formadas por esta
y
Dura-madre raquidiana cortada é
Aracnoides raqui
espinales.-3.
ganglios
membrana que envuelven las raíces de los
espinales descubiertos su
los ramos venosos
transparencia
por
su
diana que deja ver
aracnoides alrededor de las raíces de
periormente.-4 y 4'. Vainas formadas por la
visceral
.
-
comunicación de la hoja
ligamento dentado.-5. Punto de
aquella en donde
en el espesor de
Pía-madre
parietal.-6.
hoja
la aracnoides con la
anterior.-7. Ligamento dentado
ramo espinal
los nervios y del
de
las divisiones arteriales del
separando las raíces anteriores de las raíces
se
ven
posteriores
de los nervios
espinales.
relaciones que
cubiertas, á fin de estudiar las
de la médula y sus
cavidades de la aracnowle..
existen entre dichos órganos y las dos
aracn9ides.-3. Hoja visceral.
Fig. 4. —Corte horizontal
Dura-madre raquidiana.-2. Hoja parietal
sub-aracnoidea.
Cavidad aracnoidea.-7. Cavidad
Médula.-6.
ría-madre.--5.
—4.
parietal.-9. Vaina de la dura
visceral con la hoja
—8. Punto de reunión de la hoja
correspondiente.
de la
1.
ganglio
nervios espinales y su
madre alrededor de las raíces de los
anterior.-12.
ganglio inter-vertebral.—I 1. Raíz
—lo. Raíz posterior y
dentado.
Ligamento
148
LÁMINA
-
147
NEUROLOGIA
Fig.
1.
Nervios ópticos.-2. Pedúnculos
cerebrales.-3. Tuber cinereum.-4. Tu
bérculos mamilares.--s. Lámina
interpeduncular.-6. Fibras transversales del meso•
céfalo.-7. Pedúnculos cerebelosos cortados.-8.
Eminencias
arciformes.--io. Cordones anteriores de la médula oblongada olivares.-9. Fibras
ó pirámides anterio
res.---ji. Extremidad inferior
de la oliva.-12. Cordones
laterales.—i3, r4 y 15.
Cordones laterales de la médula espinal.—i6.
Surco medio
T.
lateral anterior.
Fig.
anterior.---17
y 17 Surco
2.
Pedúnculos cerebrales cortados.— 2. Tubérculos
cuadrigéminos.-3 y 4. Pe
dúnculos cerebelosos.-5. Cordones
respiratorios.-6 y 7. Ventrículo cuarto ó del
cerebelo.-8. Cordones posteriores.— 9. Cordones
laterales.—jo y ir. Cordones la
terales de la médula.--12. Surco medio
posterior. —13. Surco lateral posterior.—
14 y 14'. Surco posterior
intermedio.-15. Extremidad inferior de la médula espinal.
Fig. 3.
3, 4 y 5. Cordones de la médula.-6 y
7. Entrecruzamiento de los cordones ante
riores.-8 y 8'. Pirámides anteriores.-9.
Prolongación de los cordones anteriores de
la médula.—io. Pedúnculos cerebelosos.—
ir. Sustancia gris de la
protuberancia.—
12. Cordones laterales.—i3.
Eminencia olivár.
Fig. 4.
5, 6, 7, 8, 9, io, II y 12. Representan
cortes horizontales en la médula oblonga
1.
da y
la médula
espinal, en donde se ponen de manifiesto las medias canas
grises
y el travesano que las enlaza, la
sustancia blanca, los cuernos anteriores y
posterio
res y el conducto medio central de la
médula.
en
LAMINA14-3
149
-
-
LÁMINA 148
NEUROL OGIA
Médula
Fig. 1.
1.
espinal
y
origen de
los nervios
raquidianos.
quinto par.-3. Sexto
y pequena raíz del
Grande
anular.-2.
Nervio in
Protuberancia
facial.-5. Nervio auditivo.-6.
Nervio
externo.-4.
espi
Nervio
ocular
pneumo-gástrico.-9.
8. Nervio
termediario.-7. Nervio glosofaríngeo. hipogloso.ocho raíces ante
y ii. Las
Nervio
Willis.--Io.
anteriores de los nervios
nal ó accesorio de
Las doce raíces
12'.
y
cervicales.-I2
lumbares.--q_ y 14'.
riores de los nervios
de los nervios
par ó motor
--
raíces anteriores
anteriores
dorsales.---13 y 13'. Las cinco
sacros.--15, 15' y 15". Las ramas
de los nervios
poste
anteriores
Ramas
raíces
16".
Las seis
nervios raquidian05.---16, 16' y raíces posteriores.
de
los
pares
y
un
de los treinta
espinales formados á expensas de las
anteriores cortadas al
riores.-17 y 17'. Ganglios
19, 19' y 19". Raíces
cortadas.anteriores
raíces anterio
-18 y 18'. Raíces
2o'.-Ligamento dentado separando las dura-madre por
ganglios.-20
y
nivel de los
ligamento en la
pía-madre.
posteriores.-2I y 21'. Inserción de este
res de las
del mismo ligamento en la
Inserción
22'.
y
raquidiana invertida ha
borde dentado.- 22
su
coxígeo.-24 y 24'. Dura madre
-23. Ligamento
cia los lados.
Fig. 2.
caudal ó
triangulares.-3 y 3'. Pecuadrigéminos.- 2 y 2'. Fascículoscerebelosos medios.-5 y 5'.
Tubérculos
1.
cerebelo.-4 y 4'. Pedúnculos
ventrículo.-7. Ner
dúnculos superiores del
Pared anterior del cuarto
inferiores.-6.
cerebelosos
Se ve por el
Pedúnculos
pneumo-gástric0.-9. Nervio espinal.dentado;
Nervio
faríngeo.-8.
á la iz
vio gloso
el ligamento
posteriores
y
las raíces
posteriores.-io y
lado derecho su origen entre
ablación de las raíces
la
descubierto
por
quierda se halla
Raíces posteriores de los
cervicales.--ii y
pares
ocho
los
Raíces posteriores de
cinco pares lumbares.Raíces posteriores de los
12'.
dorsales.-I2
y
Línea punteada re
doce pares
pares sacros.---14 y t4'.
seis
de
los
posteriores
posteriore5.-15, 15' y 15". Raíces
13 y 13'. Raíces
de todas las raíces
arrancamiento
del
descubierto por la sec
sultante
raquidianos
y ligamento dentado
nervios
dos
de
anteriores
espinales, en número de
16' y 16". Ganglios
posteriores.---16,
raíces
las
ción de
17". Ramas anteriores de
ellos
el primer par.--17, 17' y
de
exento
posteriores.
estar
treinta, por
izquierda.---IS, 18' y 18". Ramas posteriores y
derecha
é
á
espinales
los nervios
entre las raíces
dentado del lado derecho situado
se fija ó
19 y 19'. Ligamento
dura-madre,
en las cuales
la pía-madre y la
entre
descubier
anteriores
y
completamente
las raíces
dentado del lado izquierdo
invertida.
inserta.-20 y 20'. Ligamento
Dura-madre
ó caudal.-22 y 22'.
to.-2I. Ligamento coxígeo
membranas
y de perfil,
con sus
3.-Fragmento de médula espinal visto
anteriores y posteriores, su
Fig.
de las raíces
simultáneamente el origen dependientes
de
espinales
ganglios
convergencia, y los
á fin de ver
posteriores
de los nervios
espinales
y
las raíces
sus
posteriores.
ganglios.-2
y 2'. Raí
la extremidad anterior
nervios anastomosándose con
mismos
Ligamento
cortadas.-5.
ces
posteriores
y 4. Raíces anteriores y
alrede
-3
ganglios.
forma
estos
de
hacer ver las vainas que
dentado.-6. Dura-madre conservada para nervios espinales.-7. Sección vertical de
y de las ramas de los
dor de los ganglios
Cara anterior de la dura
anteriores
y posteriores.-8 y 8'.
raíces
de
las
la vaina y
lisura, debida á la hoja parietal
hacia
los lados para ver su
inclinada
está
madre que
reviste ó cubre.
1-1 aracnoides que la
y 1'. Raíces
anteriores de
estos
-
de
-
150
-
LAMINA 149
NEUROLOGIA
Plexo cervical superficial.
1. Rama cervical
superior.-2 y 2'. Ramos satélites de la vena yugular
externa
—3. Anastomosis de este nervio con
4, la rama cervical superior.-5.
Ramos satéli
tes de la vena yugular
anterior.-6. Ramos ascendentes.-7. Ramos
descendentes.
—8. Ramo auricular.-9 y 9'.—Ramos
parotídeos ó fasciales.--lo Ramo auricular
externo.—ii. Ramo auricular interno.—I2.
Anastomosis de este ramo con el nervio
occipito auricular del facial.—i3. Pequena
rama mastóidea.-14. Rama
mastóidea.—
15. Su rama externa se distribuye por la
piel de la región mastóidea y por la oreja.
—16. Su rama interna se anastomosa
con 17, la occipital
interna.-18. Ramas des
cendentes superficiales.-19. Ramos
res.-21.
supra-externales.-20. Ramos supra-clavicula
Ramos supra-acromiales.-22. Rama del
espinal anastomosada con
23, la
plexo cervical.-24. Nervio facial.-25 y 25'.
Vena yugular externa.-26.
Su anastomosis con la vena yugular
interna.-27. Vena yugular anterior.
rama
del
AMIIJÄ jj.
Cahanellas.
J.Jezx Editor.
Biblioteca Prcva'Unjvria
MED C NA
LAMINA 150
CV
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1 SeixEdzior
-
151
—
LÁMINA 150
NEUROLOGIA
Fig. 1.—Plexo cervical profundo.
entre los músculos rec
se distribuye por
Rama anterior del primer par que
de asa con 2,
lateral de la cabeza anastomosando en forma
to anterior menor y recto
nervio gran
segunda.— 3. Anastomosis de esta asa con 4, el
rama anterior de la
i.
ganglio cervical superior.-7. Rama
5, nervio pneumo gástrico y 6
nerviosa del hipogloso.-8. Rama mas
descendente que contribuye á formar la asa
externo-mastóidea del espinal.---io. Rama
tóidea.-9. Anastomosis con la rama
segunda.—I2.
ramas anastomóticas con la
anterior del tercer par cervical.—I 1. Sus
hipogloso.---13. Nervio auricular.
Segunda rama terminando en el asa nerviosa del
de
hipogloso
—14. Rama
mastóidea.--16. Anastomosis con la
cervical .transversa.-15. Pequena
Tercera rama que
anterior del cuarto par cervical.-18.
del espinal.-17. Rama
hipogloso.-19. Raíz del nervio frénico.-20. Anasto
tiene su origen en el asa del
Ramos descendentes superficiales cortados.—
mosis con el tercer par cervical.-21.
cervical que se anasto
Ramo trapezóideo del plexo
22. Ramo del angular.-23.
por
trapezóideo del espinal.-25. Asa nerviosa formada
mosa en 24, con el ramo
hipogloso: de la
plexo cervical y la rama descendente del
la rama descendente del
los músculos de la región infra-hiói
convexidad de esta asa nacen dos ramas para
tiro-hióideo.-- 26. Anastomosis de esta asa
dea, excepción hecha del músculo
el filete nervio
frénico.-28. Anastomosis del nervio frénico con
con 27, el nervio
primitiva.
sub-clavicular.-29. Plexo braquial.-30. Arteria carótida
so del músculo
interna.
—31. Carótida externa.-32. Carótida
Fig. 2.—Nervios cervicales.
posterior.-3. Rama an
primer par cervical.-2. Su rama
1. Rama anterior del
formada por la anas
rama posterior.-5. Asa
cervical.-4.
Su
par
segundo
terior del
primero y segundo par cervical.-6. Anastomosis
tomosis de las ramas anteriores del
hipogloso. -8. Su anastomosis en 9, con el gan
de esta asa en 7, con el nervio grande
segundo par.—Ii. Rama mastóidea cortada.
glio cervical superior.--ro. Rama del
anastomosis con la segunda.
tercer par cervical.---13. Su
-12. Rama anterior del
cervical
del canal vertebral con 15, el ganglio
—14. Su anastomosis en el interior
anastomosis con el tercero.--18. Sus
medio.--16. Cuarto par cervical.-17. ,Sus
medio.--19. Plexo braquial.-20. Sus anasto
anastomosis con el ganglio cervical
ganglio cervical inferior.-22. Tronco braquio
mosis con el nervio vertebral.-2I, el
interna.
rama
cortada.-25. Carótida
cefálico.-23. Carótida primitiva.-24. Sub-clavia
—26 y 26' Arteria vertebral.
152
-
-
LÁMINA
5
NEUROLOGIA
Fig.
1.– Plexo
braquial.
Tronco resultante de la
anastomosis del
y 2'. Segundo tronco
nervioso
1.
2
quinto
y sexto pares cervicales.—
formado por el séptimo par.-3. Tercer
tronco for
mado por el octavo par
cervical y primero
nistrada por el plexo braquial.-5. Su
dorsal.-4. Raíz del nervio frénico sumi
rama.-6. Su terminación diafragmática.—
7. Filete del músculo sub clavio que
envía un filamento al nervio
frénico.-8. Nervio
torácico lateral ó del músculo
gran serrato.--9. Nervio
sub-escapular.--io. Rama
del gran pectoral.—II. Rama
del pequeno pectoral. -12. Asa
anastomótica formada
por dichas ramas.—i3. Ramas
sub escapulares inferiores.
—14. Ramas del redondo
mayor.---15. Ramas del gran dorsal.--16.
Tronco común del nervio cubital y la raíz
interna del nervio mediano.-17.
Ramo interno del accesorio
anastomosándose con
las ramas perforantes del segundo
y tercero intercostales.----18. Su
ramo braquial.
—19 Accesorio del nervio cutáneo
interno.-20. Nervio cutáneo interno.-21. Ner
vio cubital.-22. Nervio mediano
por entre cuyas raíces se ve la
arteria axilar.—
23. Nervio
músculo-cutáneo.
Fig. 2.—Plexo braquial separado para
estudiar mejor su disposición.
1. Quinto nervio
cervical.-2. Sexto nervio cervical.-3.
Séptimo nervio cervical.
—4. Octavo cervical.-5. Primer
dorsal.-6. Filete del músculo sub clavio.-7. Nervio
del músculo gran serrato formado
por las ramas anteriores del
quinto, sexto y séptimo
pares cervicales.-8. Nervio
sub-escapular.-9. Ramas del angular y
rombóideo.—Io.
escapulares superiores.—ir. Ramas torácicas
anteriores. -I 2. Ramas
sub-escapulares
Ramas sub
inferiores.---13.
Ramas del gran dorsal.--14. Ramas del
redondo
mayor.--i5. Nervio axilar ó
circunflejo. —16. Nervio accesorio del cutáneo interno.
—17.
Nervio
-20.
braquial
cutáneo interna-18. Nervio
Nervio músculo cutáneo.-2 I. Nervio
radial.
cubital.-19.
Nervio mediano
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Biblioteca Prora' Univrta
MED,C NA
23 A.
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—
155
—
LAMINA
54
NEUROLOGIA
Nervios intercostales vistos por la
cara
interna de la cavidad
torácica;
su
terminación.
espinal cubierta inferiormente por una por
y i'.—Cara anterior de la médula
anteriores de los nervios intercostales.—
ción de la dura-madre.— 2 y 2'. Raíces
en.dos ramas, donde la una, 4, de mayor diá
3. Primer nervio intercostal, dividido
la primera costilla, contribuyendo á
metro, se encorva hacia arriba dando vuelta por
extien
mientras que la otra, 5, de menor tamano, se
la formación del plexo braquial,
intercostal.-6. Segundo nervio intercostal, que divi
origen
y
su
largo del primer espacio
diéndose constituye dos ramas; una, 7, perforante
de á lo
cutánea; y otra, S, intercostal.—
13. Cuarto, quinto, sexto y séptimo
9. Tercer nervio intercostal.—I0, II, 12 y
noveno, décimo y undécimo ner
nervios intercostales.-14, 15, 16 y 17. Octavo,
intercostales.—Después de haber dado sus ramos perforantes medios, se extienden
ó
vios
músculo recto del abdomen repre
por sus espacios intercostales hasta el
perforantes anteriores.-19. Duodé
sentando en dicho punto, 18 y 18 los ramos
divide: en, 20, rama abdominal, que se anastomosa
cimo nervio intercostal; el cual se
de la
21, rama perforante, destinada á los tegumentos
con el primer lumbar, y en,
23".
Serie
Ramo anterior del primer nervio lumbar.-23, 23' y
ó
prolongan
región glútea.-22.
anastomosados por uno ó varios filetes ner
de ganglios del gran simpático, unidos ó
correspond:entes. —24. Tronco arterial
viosos con cada uno de los nervios intercostales
26'. Varios,in
braquio-cefálico cortado.-25. Tronco venoso braquio-cefálico.-26 y
tercostales.-27. Aorta abdominal.
r
01.
r..";
-t
•
—
156
-
LÁMINA
155
NEUROLOGÍA
Ramos cutáneos perforantes de los
nervios intercostales.
y 1. Ramos perforantes
anteriores torácicos.--2 y 2. Perforantes
anteriores abdo
minales.-3 y 3. Perforantes medios.-4. Ramúsculo
externo del segundo perforante
lateral, que se anastomosa, en 5, con el
accesorio del braquial cutáneo in.terno, y fre
cuentemente con el mismo braquial, para
distribuirse por los tegumentos del brazo.—
6. Ramúsculo interno del mismo
perforante, que se distribuye por los tegumentos
del tórax y brazo.-7. Ramúsculo
externo del tercer perforante, d1stinado
á la piel
del munón de la espalda.-8.
Ramúsculo externo que se extiende por el de
la
'flama.
—.9, io, II y 12. Ramas externas del cuarto,
quinto, sexto y séptimo perforantes la
terales que se distribuyen por la piel
del omóplato.—i3, 14, 15 y 16. Ramas
internas
de los mismos nervios, ramificadas
por los tegumentos del tórax y
de
la
mama.
17, 18, 19 y 20. Ramúsculos
externos del octavo, noveno, décimo y
undécimo
perfo
rantes laterales que van á la
piel de la porción externa de la espalda.-21,
22,
23 y
24. Ramúsculos internos que se distribuyen
por los tegumentos de la pared
anterior
del abdomen.-25. Ramo perforante
lateral del duodécimo intercostal, que
se distri
buye por la piel de la región glútea.-26. Ramo
glúteo procedente de la rama ante
rior del primer lumbar anastomosado con la
rama glútea del duodécimo
intercostal.
LAMINA155
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