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“IV Encuentro Latinoamericano de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva.
Cronobiología de la mujer del siglo XXI”
30 de abril al 2 de mayo Buenos Aires.
EXPERIENCIA EN EL USO DE
ANTICONCEPCIÓN HORMONAL POR VIA TRASDÉRMICA
AUTORES: BELARDO M*, BRANCA D**, CIARMATORI S*, CALVO M, PILNIK S***,
CESARATO L*, LAMM M*, CAROPPO VENTURNI N.*
*Hospital Italiano de Buenos Aires
** Hospital De Clínicas- Buenos Aires
*** Hospital Francés- Buenos Aires
Introducción: El olvido de pastillas es la principal causa de falla de la anticoncepción (AC) hormonal.
La AC por vía transdérmica ha sido desarrollada con el objeto de mejorar el cumplimiento del método y
en consecuencia, la eficacia anticonceptiva.
Objetivo: Evaluar la adhesión a la AC hormonal por vía transdérmica y sus efectos adversos, en un
grupo de pacientes de consultorio particular.
Material y Método: Se incluyeron 63 pacientes de consultorios particulares, que voluntariamente
eligieron anticoncepción hormonal por vía transdérmica (3 parches semanales que liberan
diariamente 20 g de etinilestradiol y 150 g de norelgestromin, seguidos de una semana de
descanso). Todas tenían al menos estudios secundarios y nivel socioeconómico medio-alto. Las
pacientes debían contestar un cuestionario por escrito durante 3 ciclos. Las instrucciones se daban
oralmente en la consulta médica. Se evaluaron 189 ciclos.
Resultados: 55 de las 63 pacientes completaron 3 ciclos. Se registró una tasa de abandono del 3.2%
(n 7). Se registraron olvidos en 9 ciclos que no superaron las 36 hs. Los efectos adversos más
frecuentes fueron mastalgia (22.7%), cefalea (13.8%) y náuseas (7.7%). El 67% de las pacientes
refirió menstruaciones menos dolorosas; solo el 4.4% sufrió aumento de los dolores menstruales.
Las pacientes no registraron grandes diferencias respecto de su patrón de sangrado habitual, ni
variaciones significativas entre el 1º y 3º ciclo. Solo en 8 ciclos se observó spotting. La tasa de
despegue fue del 2.7 % de los ciclos. El 75 % de las mujeres se mostró satisfecho con el método y el
86% manifestó que lo recomendaría.
Conclusiones: En este primer informe sobre AC por vía transdérmica en una población de
pacientes de consultorio particular, se observa una alta adhesión al método y una frecuencia de
efectos adversos similar a la reportada para los anticonceptivos orales. Es una alternativa interesante
especialmente en aquéllas pacientes que olvidan tomar la píldora diariamente. Dado que durante los
3 primeros ciclos habitualmente se observa la mayor incidencia de efectos adversos, es factible que,
con un seguimiento más prolongado, se observe una incidencia menor. Se necesitan estudios con
mayor número de pacientes y con un tiempo de exposición más prolongado, para poder observar el
real impacto sobre la adhesión a esta formulación anticonceptiva.
Bibliografía
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Dismenorrea según el ciclo
80
60
1
40
2
20
3
0
menor
igual
peor
Satisfacción general
7,78
totalmente
27,4
moderadamente
poco
75