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Planeando un Proyecto
Piloto en RAM. El Caso de
Colombia
Buenos Aires, Mayo 2008
Enrique Pérez Gutiérrez
Colombian Integrated Pilot Program
for Antimicrobial Resistance
Surveillance
COIPPARS
Pilar Donado, MV, MSc, PhD(c)
CORPOICA - CBB
August 23. 2007
Programa Colombiano Integrado para la Vigilancia
de la Resistencia Antimicrobiana
• Por que COIPPARS?
• Componentes del Programa.
• Estado Actual.
• FENAVI.
Por que COIPPARS?
• Problema de Resistencia Antimicrobiana
– Emergencia de Resistencia Antimicrobiana
(RAM) en el mundo
– Preocupación internacional para la Salud
Publica, la Salud Animal y el sector de los
Alimentos.
Por que COIPPARS
• Causas de RAM
– Uso indiscriminado de antibióticos en
medicina humana
– Transmisión de bacterias zoonóticas
resistentes presentes en animales y en
alimentos de origen animal, como
Salmonella spp. y E.coli
Por que COIPPARS ?
– Impacto de RAM
• Salud Pública y Economía del país.
• En Producción Animal, Incremento en
pérdidas económicas por fracasos
terapéuticos.
Por que COIPPARS ?
– Problema Global (e.g. Salmonella y E.coli)
• Organización Mundial de la Salud (OMS)
• Codex Alimentarius
Que es COIPPARS ?
– Sistemas Integrados de Vigilancia
• Áreas de uso de antibióticos:
– Animales
– Alimentos
– Humanos
• Monitoreo
– Uso de AM
– Asociaciones- Consumo de AM & Resistencia
• Usan métodos epidemiológicos
– ID rutas & FR de transmisión, desarrollo y
diseminación de RAM
Que es COIPPARS ?
– Sistemas Integrados de Vigilancia
• Base de las regulaciones y de las estrategias
de intervención relacionadas con RAM
• Dinamarca (DANMAP)
• USA (NARMS)
• Canadá (CIPARS).
• Australia (JETACAR) y Hungría.
– URGENCIA INTERNACIONAL DE
MONITOREAR RAM
• Colombia
Que es COIPPARS ?
– Sistemas de Vigilancia ayudan a:
1. monitorear las tendencias de RAM
2. monitorear el consumo de agentes
antimicrobianos
3. evaluar asociaciones entre el consumo de
agentes antimicrobianos y la presencia de
RAM a lo largo de la cadenas productivas
Que es COIPPARS
– Sistemas de Vigilancia ayudan a:
4. cumplir los requisitos de salud y bienestar
animal – CONPES Avícola
5. solucionar problemas de salud publica
6. tener acceso real a otros mercados y a
controlar la entrada de productos de otros
mercados - TLC (requisitos zoosanitarios
y de inocuidad de los mercados).
Estatus - COIPPARS
–
Soporte
•
Internacional
1. OPS/OMS – E. Perez
2. CDC-NARMS –Ezra Barzilay
3. DANMAP – Ole Heuer
4. CIPARS – Richard Reid-Smith
5. Universidad de California, Davis
Estatus - COIPPARS
–
Soporte
•
Nacional
1.
ICA – McAllister Tafur
2.
INS – Nelida Munoz y María Victoria Ovalle
3.
INVIMA- Carlos Robles y Mercedes Vargas
4.
Secretaría de Salud de Bogotá
5.
Industria Avicola – Pollo Fiesta
6.
Distribuidores. Carulla – Adriana Coral
7.
FENAVI ?
Estatus - COIPPARS
–
Seminario Científico en Septiembre/2007
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
OPS-OMS
CDC (NARMS) – USA
CIPARS (Canadá)
DANMAP (Dinamarca)
ICA
INS
INVIMA
Carulla Vivero y otros.
CORPOICA
FENAVI
Beneficios para FENAVI COIPPARS
•
Chile. Iniciativa del sector privado, en unión con el sector
público, en un proyecto enfocado a mejorar la
competitividad de mercados tanto internos como de
exportación y la salud pública (Alejandro Bravo,
Avicultores, julio 2007).
•
Competencia debe ser basada en conocimientos,
negociaciones, transparencia y productos confiables (A.
Bravo).
•
“Los avicultores chilenos no pensaron solo en el lucro,
sino en la construcción de una empresa renovadora y
globalizada”.
Beneficios para FENAVI COIPPARS
Re-evaluación de la prevalencia de Salmonella y E.
coli, a nivel de granjas, de plantas de sacrificio y de
expendios, usando una metodología de análisis y
muestreo aceptada internacionalmente.
Contribución a cumplir estándares internacionales ya
que el desarrollo de este proyecto estará acompañado
por países cuyos sistemas de monitoreo de resistencia
antimicrobiana son reconocidos internacionalmente
(Caso: Canadá, USA, Dinamarca)
Beneficios para FENAVI COIPPARS
•
Impacto en todos los eslabones de la cadena
productiva, contribuyendo a asegurar la calidad
higiénica del pollo y sus derivados
•
Metodología usada permite un sistema de alerta para
detectar de manera inmediata los problemas de RAM y
de esa manera actuar rápidamente para evitar su
diseminación en otros eslabones de la cadena.
Beneficios para FENAVI COIPPARS
•
Base de datos para el Plan de residuos de
medicamentos veterinarios y contaminantes químicos
•
Impacto muy grande tanto en Salud Publica como en
Salud Animal
•
Innovativo en las cadenas cárnicas
•
Pioneros en Latinoamérica
•
Apoyo a la implementación de HACCP
•
CONPES 3468 del 30 de abril de 2007
Beneficios para FENAVI - CONPES
–
Estrategia General
–
Mejorar la sanidad de la producción avícola y la
inocuidad de los productos
–
Proteger la salud y la vida
–
Preservar la calidad del ambiente
–
Ofrecer condiciones optimas para el consumidor
–
Mejorar la competitividad
–
Garantizar la admisibilidad sanitaria en mercados
internacionales
Beneficios para FENAVI CONPES
–
Estrategias y Metas
A. Sanidad aviar – Salmonelosis aviar
B. Inocuidad de productos avícolas
– Control y reducción de patógenos
– Plan de residuos de medicamentos veterinarios y
contaminantes químicos
C. Capacidad operativa técnica y científica.
D. Gestión de admisibilidad sanitaria.
Plan Programa COIPPARS
1. Estudio transversal para determinar la
prevalencia, factores de riesgo y patrones
de RAM en:
– Granjas avícolas
– Plantas de sacrificio de aves
– Carne de ave distribuida por cadenas
de supermercados y expendios
Plan Programa COIPPARS
2. Recolección de toda la información
obtenida en los últimos 5 años en RAM
en aves en el INS, ICA, laboratorios de
diagnostico universitarios y laboratorios
de grandes hospitales en relación con
bacterias zoonóticas .
Plan Programa COIPPARS
3. Recolección de toda la información sobre
los antibióticos y los desinfectantes
usados por los veterinarios en el país
mediante un estudio transversal basado
en encuestas a empresas, ICA y
APROVET.
Plan Programa COIPPARS
4. Determinar metodología para ensamblar
toda esta información y poner el
programa piloto a funcionar.
Costos Programa COIPPARS
Microbiología
Serotipificación
MIC – microdilución
Molecular
100,173,880
9,450,000
43,500,000
26,100,000
Subtotal
179,223,880
Transporte, papeleria, encuestas
Personal
20,000,000
10,000,000
Total
209,223,880