Download la cesta de la compra Dra. Dª. Joima Panisello Royo. Especialista

LA CESTA DE LA COMPRA
LA CESTA DE LA COMPRA
Joima Panisello Royo
UNIDAD DE LÍPIDOS. HOSPITAL GENERAL DE IGUALADA.
BARCELONA
SABADO 8 MARZO DE 2008
TALLER
La Cesta de la Compra
Moderadora
Ruth Capitán Guarnizo
Pediatra. C.S. Santa Rosa.
Córdoba
Ponente
Joima Panisello Royo
UNIDAD DE LÍPIDOS. HOSPITAL
GENERAL DE IGUALADA. BARCELONA
Dra . Dª. J oi ma Pani s e l l o Royo .
E s pe ci a l is ta e n Me di c i na I nte rna y e x pe r ta
e n nutri c i ón. J e fa de S e rvi c i o de l Hos pi ta l
G e ne ral de I gua l ada , di rec tora de l
P rogra ma de Forma c i ón de l í pi dos y
Fa c tore s de rie s go c a rdi ova s c ul a r y
di re c tora de l P la n Na c i ona l d e O bes i da d.
E n e st e t a lle r se p re t en de da r una s
p a u ta s e du ca t iva s so b re un a a lim en t a ción
sa n a y e qu ilib ra da . Ve re mo s con e je mp lo s
p rá ct ico s com o t ran sm it ir e st a inf o rma ció n a
la s f am ilia s.
Se
of re ce rán
a rgu m e nt o s
p a ra
co n ve n ce r a lo s p a cie nt e s a ca mbia r su s
m a lo s h áb it o s d e a lim e nt a ción . Aume n t a r e l
co n sum o d e ve rdu ra s, f ru ta s y h ort a liza s;
le gu m b re s, ce re a le s y e l a ce it e de o liva .
Me jo ra r
la
in ge st a
de
pe sca do ,
e sp e cia lm en t e
e l a zú l. Dis m in u ir e l
co n sum o de ca rn es y o p t a r p o r la s b la n ca s.
De se ch a r lo s p ro d u cto s e lab o rado s co n
a ce it e s y gra sa s h id ro ge na d a s o
no
id e n t if icad a s, com o e l co co pa lm a o
p a lm it ito ; rico s en lo s p e rju d icia les á cid o s
t ra n s.
P rom o ve r d ie t a s de
calid a d
y
e qu ilib ra d a s, pa ra lo cu a l é st a d e be se r lo
m á s va ria d a p o sib le . Y co n te ne r Pro t e in a s
gra sa s e h id ra to s d e Ca rbo n o.
Q u e lo s a lim en t os lo s p o de mo s d ivid ir
e n t re s gru po s:
-L o s re co me nd a b le s: qu e d eb e ría mo s
t o ma s d ia riam e nt e y qu e se ca ra ct e riza n p o r
t e n e r un b a jo co nte n id o e n gra sa s sa t u ra da s
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y u n a lt o co n te n ido e n f ib ra ve ge t a l e Hid ra t o s d e Ca rbo n o .
-L o s qu e de be ría m o s co n sum ir con mo d e ra ció n , e s d e cir , u n
m á xim o d e 2 -3 ve ce s a la sem a na dad o qu e lle va n a b un d an t e ca n t ida d de
gra sa in sa t u rad a o u n a ca nt id a d mo de ra d a d e gra sa sa tu ra d a .
-L o s n o re co me nd a b le s qu e d eb en co n st itu ir u n a e x ce p ció n en
n u e st ra d ie ta , po r su e le va do co n t en id o e n grasa s sa tu ra d a s y/ o
co le st e ro l.
P o r in t e n ta r se r u n t a lle r p rá ct ico n o d a re mo s mas in f o rm a ción
p re via a su re a liza ció n . Un a ve z co n clu id a s la s jo rn ad a s lo s co n te n idos
d e l t a lle r e st a rá n d isp o n ib le s e n la p á gin a we b d e la A so cia ció n de
P e d ia t ra s d e A te nció n P rima ria de A n d a lu cía (www.pediatrasandalucia.org).
CONTENIDO Y METODOLOGIA
- Primera parte: Hacemos la compra. A continuación Exposición teórica de 2 horas:
Abordaremos en primer lugar los avances que ha habido en alimentación, entendiendo
por “avances” los nuevos conocimientos de que disponemos, conocimientos que,
demasiado frecuentemente, aparecen en la prensa no especializada a bombo y platillo,
logrando que el paciente en lugar de beneficiarse de ellos, acabe tomando “la parte por el
todo”, con el consiguiente perjuicio nutricional.
Los puntos que trataremos en esta primera parte, muy sucintamente en aras a la
disponibilidad del tiempo, serán:
Nuevos conocimientos sobre el beneficio del chocolate
Nuevas recomendaciones en relación a los frutos secos
Pescados y metales pesados
Acido Linoleico conjugado
Avances en relación de los AG trans
Veremos, con ejemplos prácticos, como hay que transmitir la información de forma que
realmente un avance determinado puede acabar beneficiando a uno de nuestros
pacientes.
En segundo lugar pasaremos a tratar de los alimentos funcionales, listando aquellos que
nuestros pacientes encuentran a su alcance y viendo cuales de ellos pueden ser de
utilidad y las circunstancias/perfil de los pacientes que podrían beneficiarse
- Segunda parte: ejecución practica del taller. 2 horas. Entramos de nuevo al super y con
los conocimientos nuevos hacemos la compra
OBJETIVO
Adquisición de los conocimientos básicos de qué productos comprar y qué consejos
educacionales podemos dar a las familias de nuestros pacientes para hacer una compra
lo mas cardiosaludable posible. Formar a las familias de los niños y a ellos mismos,
puesto que somos lo que comemos, comemos lo que compramos y que muchas veces
compramos lo que encontramos.
Al final de la actividad, los alumnos sabrán:
-
Qué es y como detectar la publicidad engañosa en los productos alimentarios que
compramos a diario en cuanto a su contenido y propiedades
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-
Cuales son los principales avances en la alimentación actual y qué potencial
saludable realmente poseen: alimentos funcionales, sustancias hipolipemiantes,
antitrombóticas
Como trasmitir estos conocimientos a los pacientes a la hora de realizar una
compra saludable
LOS OBJETIVOS GENERALES QUE PERSIGUE ESTA ACTIVIDAD SON:
DESARROLAR CONOCIMIENTOS SOBRE PIOBIN (Plan integral de obesidad infantil de
Andalucía). Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para un adecuado
comportamiento frente a este problema
BIBLIOGRAFIA Y SITIOS WEB
1.- www.fufosa.org/ (Fundación para el fomento de la salud)
2.- Publicaciones de FUFOSA:
-
Los libros de Montanyá: Postres………lógicamente cardiosaludables. Editorial
Glosa
DVD: “ De la cesta a la mesa: cómo comer sano “
3. Publicaciones del equipo docente de FUFOSA:
- “Las 100 preguntas que siempre quiso hacer: MITOS Y VERDADES EN TORNO A LA
ALIMENTACION”. Dra. Josefa Mª Panisello Royo. Editorial Glosa
A CONTINUACION OS OFRECEMOS LOS RESUMENES QUE DOS COMPAÑERAS
HAN PODIDO REALIZAR SOBRE EL TALLER DE LA CESTA DE LA COMPRA.
AMBAS ESTUVIERON PRESENTES Y LA INFORMACION PROCEDE DE LA TOMA
DIRECTA DE APUNTES MIENTRAS SE CELEBRABA LA ACTIVIDAD. ROGAMOS
DISCULPEIS LA “ ESCASA” INFORMACION QUE HEMOS CONSEGUIDO, PERO LA
DRA. PANISELLO NO SUELE PRESTAR EL MATERIAL DIDACTICO QUE EMPLEA
EN SUS CHARLAS. OS INVITAMOS A QUE CONSULTEIS LA BIBLIOGRAFIA
RESEÑADA Y LOS SITIOS WEB.
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RESUMEN REALIZADO POR RUTH CAPITAN GUARNIZO
Voy a intentar transcribir las ideas más importantes del taller. Lo que no puedo
reflejar es lo ameno que resultó, lo didáctico, lo práctico y lo divertido que fue. La
Dra . Panisello es una gran comunicadora, y os invito desde aquí a los que no pudisteis
asistir que lo intentéis en próximos cursos.
Tras una pequeña introducción Teórica se nos invitó a realizar una compra en un
supermercado preparado para la ocasión; con diferentes marcas y variedades de un
mismo producto (cereales, leches, yogurt, pasta, chocolates…) debíamos elegir uno de
cada y posteriormente se vería si la elección había sido la adecuada discutiéndose el
beneficio de unos alimentos sobre otros.
Para ir a comprar lo primero es tener claro “la parrilla”, el menú semanal, con
una dieta sana, variada y equilibrada, volviendo a la dieta Mediterranea rica en
verduras, legumbres y frutas, pescado y aceite de oliva, con una ingesta baja de
lacteos y azucares simples y un consumo prácticamente nulo de alimentos preparados.
Y donde se deba tener en cuenta el menú escolar o laboral, para compensar las
carencias en las cenas o en los fines de semana.
Antes de ir a comprar es necesario realizar 3 pasos:
1-Hacer la lista de productos necesarios
2-Comer, nunca se debe hacer la compra en ayunas
3-Coger lupa o gafas, nos van a servir para leer las etiquetas de composición de
los productos que compremos.
Al coger cada producto nunca mirar lo de delante , es la publicidad engañosa que
intenta confundirnos y volvemos a realizar 3 pasos:
1-Lista de ingredientes.
2-Mirar fecha de caducidad: lo más distante posible.
3-Relación peso/precio.
En los ingredientes vamos a fijarnos:
-Que no tengan mucha sal: miramos el contenido en Na:
ideal < 100 mgr %
aceptable <150 mg %
elevado >150 mg %
prohibido >300 mgr %
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-Que no tenga mucha azúcar: Glucosa, Fructosa, Dextrinomaltosa…” todo lo que
acabe en “osa” engorda”.
-En las grasas y aceites cardiosaludables:
El mejor: Aceite de Oliva
Regulares: Aceite de Colza, Aceite de girasol, de maíz, o de Soja.
Prohibidos: Aceite de Coco, Aceite de Palma, Palmítico
Grasas vegetales
Aceites manipulados: Aceites hidrogenados o parcialmente
hidrogenados. “Acidos trans”
(Un contenido 1-3 % de acidos trans aumenta en un 90 % el
riesgo cardiovascular)
- Valorar la información nutricional de la porción que supone el producto, no por
la de los 100gr.
Vamos a intentar comprar la mayoría de los productos frescos y naturales, a ser
posible compra diaria, productos poco elaborados, nada de precocinados. Volvamos a la
cocina tradicional, nada de comida rápida, “cocinar es el yoga de la vida moderna”. Y a
la dieta mediterránea.
Comer sentados, evitar el picoteo y mejorar el desayuno y las cenas.
El desayuno ideal: Leche Desnatada a partir de los 2-4 años
Hidratos de Carbono: Pan integral con aceite de oliva
Fruta
Las cenas: Verdura, pescado o huevo. Y una hora como mínimo antes de acostarse.
Respecto a algunos alimentos la Dra Panisello hizo algunas advertencias:
Aumentar la ingesta de verdura y fruta hasta alcanzar los 400-500 gr/día.
Cereales sobre todo integrales en forma de pan, arroz y pasta.
Aumentar el consumo de legumbres 2-3 veces por semana.
Tomar más pescado blanco y azul más de 3 veces por semana. Pero cuidado con el
pescado azul por su gran contenido en metales pesados: Plomo, Cadmio y Mercurio.
Ejm: Pez Espada, atún, salmón…. En menores de 18 años no sobrepasar los 100 gr a la
semana, es preferible siempre el pescado azul pequeño como las sardinas…
El marisco es muy bueno, aunque tiene esteroles, es pobre en grasas saturadas. Las
gulas y los palitos de cangrejos tienen un alto valor nutritivo.
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Perder el miedo a los huevos, se pueden tomar más de 3 a la semana, es un alimento
muy completo.
Cuidado con las leches enriquecidas con vitaminas pueden traer problemas de
Hipervitaminosis, la mejor la Leche desnatada ( el sabor se educa y se acostumbra)
posee el mismo valor nutricional que la leche entera y menos calorias. El mismo
contenido en Vitaminas liposolubles pues éstas se le vuelven a añadir tras el proceso
de desnatado.
Son aceptables las enriquecidas con “esteroles “ o “estanoles” (Benecol) en
mayores de 8 años con hipercolesterolemia y se aconseja complementar la dieta con
fruta y verdura rica en carotenos.
Mejor las carnes blancas: el pollo, el avestruz, el pavo y el conejo; moderación con el
cerdo pero “es un olivo con patas” y restringir las carnes rojas.
El yogurt, el mejor desnatado. No dar Actimel ni yogures Bio en inmunodeprimidos.
El pan de toda la vida, mejor el integral. No el pan de molde.
Chocolate negro muy bueno.”pan con chocolate”
El café disminuye el riesgo de Diabetes tipo II, y no afecta tanto la TA.
Los frutos secos son muy buenos; sin elaborar sin sal ni aceites añadidos. “ pan con
nueces”.
La Bollería hecha con aceite de oliva vigilando el aporte calórico.
Cocinar con especias: laurel, canela, hinojo…son antioxidantes
“Volver a los bocadillos para que los niños desarrollen los maseteros y se necesitarán
menos logopedas “.
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RESUMEN REALIZADO POR Mª AMPARO GRACIA ALFONSO
PASOS DE LA COMPRA
Hacer parrilla de comidas: L, M, X, J, V; comida y cena
Elaboración de la lista de la compra: Rellenar lo que se acaba
Comprobar fecha de caducidad de los alimentos
Valorar relación peso- precio
Mirar lista de ingredientes:
Bajos en sal y azúcar
Grasas y aceites: Aceite virgen o virgen extra oliva (buenísimos)
Aceite de semillas: girasol, maíz, soja (no están mal)
Aceites parcialmente hidrogenados, coco, palma y palmiste
(aggg!!!)
-
¡ojo! Si sólo pone “grasa vegetal” RECHAZAR
-
Comprobar que el carro de la compra está lleno de productos frescos, poco
elaborados. La desviación sobre la lista de la compra no debe superar el 10 %.
GRASAS
La dieta modifica poco el perfil lipídico, mucho el riesgo cardiovascular y mucho
la morbimortalidad.
- Evitar parcialmente hidrogenados = TRANS
- De mayor a menor contenido en grasas saturadas: Ternera > Cerdo> Pollo
- Grasa vegetal esterificada: mejor que sin esterificar.
- Aceites: de mejor a peor: Aceite oliva virgen extra > colza o cánola > Girasol
- Girasol: mejor alto oleico
- El aceite de oliva tolera 3-4 fritos, a no ser que tenga restos, esté oscuro o se halla
utilizado para freir carne en cuyo caso tendrá el contenido en grasa de ésta. Conviene
impregnar la sartén con aceite virgen para reducir la capacidad de oxidación. Secar
los alimentos antes de freirlos.
SAL
Mejor poco Na
Hasta 150 mg /100 grs del producto envasado
Menos de 300 mg la porción.
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LÁCTEOS
- Postres lácteos:
No están refrigerados porque no son yogures. No hay fermentación, que es lo
único beneficioso de los yogures. Por tanto rechazar.
- Lácteos enriquecidos:
Las leches enriquecidas en Ca no aportan beneficio y son más caras.
La leche desnatada en la Unión europea va enriquecida en Vit. A y D por lo que
no hay que añadírsela.
La leche con vit. B o fólico o hierro no aporta nada. El hierro lo aporta la carne.
Los lácteos con esteroles no antes de la adolescencia. En adultos si bajan
colesterol total y LDL. La única precaución es que no llevan beta carotenos que hay que
aportarlos incrementando el consumo de verduras y frutas.
Omega 3: no en niños.
-Ventajas de la leche desnatada:
Pobre en grasa
66 cal/200 ml
= aporte de Ca
Ya restituída en Vit. A y D
-Leche baja en lactosa:
Es dulce por la lactasa añadida
Absorbemos menos calcio
Perdemos el efecto prebiótico
Disminuye la síntesis bacteriana
Hay que suplementar con yogourt, aumentar consumo de verduras (vit D) y
calcio.
CAMBIOS NUTRICIONALES
-
9 raciones diarias de frutas y verduras
Aumentar consumo de verduras. 600 grs /día
Pescado > 3 veces en semana. Mejor azul y pequeño.
Marisco tiene esteroles que impiden la absorción del colesterol.
Pollo. Pavo, conejo, avestruz
No limitar huevos
El café no afecta a la TA, previene la diabetes.
Frutos secos sin sal, ni aceites vegetales. Nuez (ω3), Almendra/avellana (oleico)
Chocolate > 70 % cacao
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