Download SISTEMA NERVIOSO El sistema nervioso es una red de tejidos

SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso es una red de tejidos
altamente especializada, que tiene como
componente principal a las neuronas,
células que se encuentran conectadas entre
sí de manera compleja y que tienen la
propiedad de conducir, usando señales
eléctrica, o mediante neurotransmisores,
enviando de esta manera una gran variedad
de estímulos dentro del tejido nervioso y
hacia la mayoría del resto de los tejidos,
coordinando así múltiples funciones del
organismo.
EMBRIOLOGICAMENTE:
Una vez fusionado el tubo neural se forman tres cavidades en su porción cefálica
conocidas como cerebro anterior (prosencéfalo), cerebro medio (mesencéfalo) y cerebro
posterior (romboencéfalo). Esta es la etapa de vesiculas primarias las cuales son 3.
Estas 3 vesiculas dan origen a 5 vesiculas. El cerebro anterior se divide en
telencéfalo y diencéfalo ( a los 36 dias de la concepcion), mientras que el cerebro posterior
se divide en metencéfalo y mielencéfalo. El mesencéfalo no se divide y se forma el cerebro
medio.
VESÍCULA
SECUNDARIA
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
VENTRÍCULO
TELENCÉFALO
Hemisferios cerebrales
Ventrículos Laterales
DIENCÉFALO
Sistema talámico: Tálamo,
epitálamo, hipotálamo,
neurohipofisis y retina (nervio
óptico NC II)
Tercer Ventrículo
MESENCÉFALO
Cerebro Medio
Acueducto Cerebral de
Silvio
METENCÉFALO
Protuberancia (Pons) y Cerebelo
Cuarto Ventrículo
MIELENCÉFALO
Medula
Cuarto Ventrículo
Constitución del sistema nervioso humano
Anatómicamente, el sistema nervioso de los seres humanos (al igual que el de otras
muchas especies animales) se agrupa en distintos órganos, los cuales conforman en realidad
estaciones por donde pasan las vías neurales. Así, con fines de estudio, se pueden agrupar
estos órganos, según su ubicación, en dos partes: sistema nervioso central y sistema
nervioso periférico.
Sistema nervioso central

El Sistema nervioso central: está formado por el
Encéfalo y la Médula espinal, se encuentra
protegido por tres membranas, las meninges
(Duramadre, Aracnoides y Piamadre). En su
interior existe un sistema de cavidades conocidas
como ventrículos, por las cuales circula el líquido
cefalorraquídeo.

El encéfalo es la parte del sistema
nervioso central que está protegida por el
cráneo. Está formado por el cerebro, el
cerebelo y el tronco del encéfalo.
Cerebro: es la parte más voluminosa. Está
dividido en dos hemisferios, uno derecho y otro
izquierdo,
separados
por
la
cisura
interhemisférica y comunicados mediante el
Cuerpo calloso. La superficie se denomina
corteza cerebral y está formada por replegamientos denominados circunvoluciones
constituidas de sustancia gris. Subyacente a la misma se encuentra la sustancia
blanca. En zonas profundas existen áreas de sustancia gris conformando núcleos
como el tálamo, el núcleo caudado o el hipotálamo.
Cerebelo: Está en la parte inferior y posterior del encéfalo, alojado en la fosa
cerebral posterior junto al tronco del encéfalo.
Tronco del encéfalo: compuesto por el mesencéfalo, la protuberancia anular y el
bulbo raquídeo. Conecta el cerebro con la médula espinal.

La médula espinal es una prolongación del encéfalo, como si fuese un
cordón que se extiende por el interior de la columna vertebral. En ella la
sustancia gris se encuentra en el interior y la blanca en el exterior.
Sistema nervioso periférico

Sistema nervioso periférico: está formado por los nervios, craneales y espinales, que
emergen del sistema nervioso central y que recorren todo el cuerpo, conteniendo
axones de vías neurales con distintas funciones y por los ganglios periféricos, que se
encuentran en el trayecto de los nervios y que contienen cuerpos neuronales, los
únicos fuera del sistema nervioso central.

Los nervios craneales, son 12 pares que envían información sensorial
procedente del cuello y la cabeza hacia el sistema nervioso central. Reciben
órdenes motoras para el control de la musculatura esquelética del cuello y la
cabeza. Nota: el II nervio craneal (nervio óptico o II par craneal) no
pertenece al SN Periférico porque está envuelto por las meninges. Así pues
está compuesto por 11 pares craneales.
Los 12 pares craneales son:
I
II
III
Nervio
craneano
Olfatorio
Optico
Oculomotor
IV
VI
V
Troclear
Abducente
Trigémino
VII
Facial
VIII
Auditivo
IX
Glosofaríngeo
X
Vago
XI
Accesorio
Nº
Función
Olfato
Visión
Constricción pupilar, apertura de los ojos y la
mayoría de los movimientos extraoculares
Mirada hacia abajo en dirección nasal
Desviación lateral de los ojos
Motor: músculos temporales y maseteros
(masticación y movimientos laterales de la
mandíbula)
Sensorial: sensibilidad de la cara (rama oftálmica,
maxilar y mandibular)
Motor: movimientos de la cara (frente, orbiculares,
peribucales)
Sensorial: sensibilidad gustativa de los 2/3
anteriores de la lengua (sabor salado, dulce, amargo
y ácido)
Audición (rama coclear) y equilibrio (rama
vestibular)
Motor: faringe
Sensorial: sensibilidad gustativa del tercio posterior
de la lengua (sabor salado, dulce, amargo y ácido),
sensibilidad de la faringe, de la porción posterior del
tímpano y del conducto auditivo externo
Motor: velo del paladar, faringe y laringe
Sensorial: faringe y laringe
Motor: músculo esternocleidomastoídeo y porción
espinal
Hipogloso
XII
superior del músculo trapecio.
Motor: lengua
Los nervios espinales, son 31 pares y se encargan de enviar información sensorial (tacto,
dolor y temperatura) del tronco y las extremidades y de la posición y el estado de la
musculatura y las articulaciones del tronco y las extremidades hacia el sistema nervioso
central y, desde el mismo, reciben órdenes motoras para el control de la musculatura
esquelética que se conducen por la médula espinal.
Clasificación funcional
Una división menos anatómica, pero mucho más funcional, es la que divide al sistema
nervioso de acuerdo al rol que cumplen las diferentes vías neurales, sin importar si éstas
recorren parte del sistema nervioso central o el periférico:

El Sistema nervioso somático: también llamado sistema nervioso de la vida de
relación, está formado por el conjunto de neuronas que regulan las funciones
voluntarias o conscientes en el organismo (p.e. movimiento muscular, tacto).

El Sistema nervioso autónomo: también llamado sistema nervioso vegetativo o
(incorrectamente) sistema nervioso visceral, está formado por el conjunto de
neuronas que regulan las funciones involuntarias o inconscientes en el organismo
(p.e. movimiento intestinal, sensibilidad visceral). Este a su vez se divide en
Sistema Nervioso Simpatico y Parasimpatico.
Cabe mencionar que las neuronas de ambos sistemas pueden llegar o salir de los mismos
órganos si es que éstos tienen funciones voluntarias e involuntarias (y, de hecho, estos
órganos son la mayoría). En algunos textos se considera que el sistema nervioso autónomo
es una subdivisión del sistema nervioso periférico, pero esto es incorrecto ya que, en su
recorrido, algunas neuronas del sistema nervioso autónomo pueden pasar tanto por el
sistema nervioso central como por el periférico, lo cual ocurre también en el sistema
nervioso somático. La división entre sistema nervioso central y periférico tiene solamente
fines anatómicos. A su vez el sistema vegetativo se clasifica en simpático y parasimpático,
sistemas que tienen funciones en su mayoría antagónicas. Tenemos en nuestro cuerpo
aproximadamente unos 150.000 kilómetros de nervios que recorren todo nuestro
organismo.
SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
El es parte del sistema nervioso autónomo:
Está formado por los tubos laterovertebrales a ambos lados de la columna vertebral.
Conecta con los nervios espinales mediante los ramos comunicantes, así, los núcleos
vegetativos medulares envían fibras a los ganglios simpáticos y estos envían fibras
postganglionares a los nervios espinales. La acción se ejecuta con un brazo aferente y otro
eferente, mediante un arco reflejo.



Brazo eferente: Se origina en las astas laterales de la médula espinal, tiene carácter
simpático y circula a través de la raíz anterior, luego abandonando esta raíz van a
los ganglios simpáticos, a través de las ramas comunicantes blancas. Del ganglio
simpático salen fibras postganglionares:
Brazo aferente: las fibras viscerales atraviesan la cadena simpática, mediante el
ramo comunicante blanco, y llegan al nervio raquídeo. El cuerpo de la neurona está
en el ganglio raquídeo, terminando en las astas posteriores.
Las neuronas intercalares cierran este arco, conectando las astas posteriores con las
laterales.
Funciones
Dilata las pupilas, aumenta la fuerza y la frecuencia de los latidos del corazón, dilata
los bronquios, disminuye las contracciones estomacales y estimula las glándulas
suprarrenales. Desde el punto de vista psicológico nos prepara para la acción. El
funcionamiento del sistema nervioso simpático está asociado con la psicopercepción de un
estimulo de carácter emocional no neutro. La hiperhidrosis o sudoración excesiva de cara,
manos y axilas está directamente relacionada con el sobre estímulo del sistema simpático.
SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO
Es una parte del sistema nervioso autónomo o Vegetativo, cuyos nervios nacen tanto
del encéfalo como de la médula espinal a nivel sacro. El Neurotransmisor de este sistema,
tanto de las neuronas pre y postganglionares es la acetilcolina (neurotransmisor endógeno).
Los centros nerviosos de origen de las fibras preganglionares del parasimpático
están localizados tanto en el encéfalo como en el plexo sacro en la médula espinal. Estas
fibras nerviosas se ramifican por el territorio de algunos nervios craneales como el nervio
facial o nervio vago o por los nervios pélvicos en el plexo sacro. La función principal del
sistema nervioso parasimpático es la de provocar o mantener un estado corporal de
descanso o relajación tras un esfuerzo o para realizar funciones importantes como es la
digestión o el acto sexual . Actúa sobre el nivel de estrés del organismo disminuyéndolo.
Realiza funciones opuestamente complementarias con respecto al sistema nervioso
simpático.
Por tanto el sistema nervioso parasimpático participa en la regulación del aparato
cardiovascular, del aparato digestivo y del aparato genitourinario. Hay tejidos, como el
hígado, riñón, páncreas y tiroides, que reciben inervación parasimpática, lo que sugiere que
el sistema parasimpático participa en la regulación metabólica, aunque las influencias
colinérgicas sobre el metabolismo no están bien conocidas.
EVALUACION NEUROLOGICA
Por ser el examen neurológico una parte más del examen físico, es normal que se
integre al procedimiento global. Es así como la investigación del examen mental y del
lenguaje se puede ir efectuando mientras transcurre la entrevista, aunque posteriormente se
desee profundizar en algunos aspectos. Los pares craneanos se pueden examinar mientras
se examina la cabeza y el cuello, y el examen neurológico de las extremidades se efectúa
concomitantemente con el de los pulsos periféricos y el sistema musculoesquelético.
De todas maneras, al momento de efectuar específicamente el examen neurológico y
describirlo, se debe tener un esquema que permita seguir un orden.
Esquema general:
El examen neurológico se divide en las siguientes:
1. Conciencia y examen mental
a. Nivel de conciencia
 orientación en el tiempo
 orientación en el espacio
 reconocimiento de personas
b. Lenguaje:
 capacidad para comprender preguntas simples
 capacidad para responder en forma atingente
 capacidad para nombrar objetos
 capacidad para leer
 capacidad para escribir
c. Memoria
 de hechos remotos
 de hechos recientes
 capacidad para aprender cosas nuevas
d. Funciones cognitivas superiores
 pensamiento abstracto (comparaciones, diferencias, contenido de
refranes)
 cálculo aritmético y series invertidas
 capacidad para reproducir un dibujo
e. Estructuración del pensamiento y percepciones (estados
confusionales, ilusiones, alucinaciones)
f. Estado anímico y personalidad
Nervios craneanos
.
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
Olfatorio
Optico
Motor Ocular Comun
Patetico o Troclear
Trigémino
Motor Ocular Externo
.
VII. Facial
VIII. Auditivo
IX. Glosofaríngeo
X. Vago
XI. Espinal Accesorio
XII. Hipogloso
El sistema motor
. Fuerzas
a. Tono muscular
b. Reflejos tendíneos profundos y cutáneos
c. Coordinación de los movimientos
d. Masas musculares
e. Movimientos involuntarios
El sistema sensorial
Dolor y temperatura
a. Posición y vibración
b. Tacto superficial
c. Discriminación de distintos estímulos
Signos de irritación meníngea
ESTADOS DE CONCIENCIA
El estado de conciencia es aquel en que se encuentran activas las funciones
neurocognitivas superiores. El estado de conciencia determina la percepción y el
conocimiento del mundo psíquico individual y del mundo que nos rodea.
Se distinguen al menos tres estados normales de consciencia:



La vigilia, activo.
El sueño, lento.
El sueño REM, con movimientos oculares rápidos y excitación de los órganos
sexuales.
En su estado normal, la consciencia permite al sujeto dar una respuesta apropiada a los
estímulos sensitivos y sensoriales. Notablemente a las más complejas: los estímulos
verbales, como escuchar y las espaciales, como conducir.
Hay alteraciones en los estados de conciencia los cuales los podemos clasificar como:
1. CUALITATIVOS
Comprendido por grados, está dividido en 3 grupos principales: (Actividad Motora
Disminuida)

Coma. Es el más grave de los problemas de la consciencia y de la vigilia. Altera de
forma más o menos total las funciones de relación. Un enfermo en coma puede no
reaccionar ni a estímulos nociceptivos (que provocan una agresión dolorosa de los
tejidos, por ejemplo pincharlos o perforarlos).

Estupor. Abarca desde un estado en el cual la persona no reacciona sino a los
estímulos simples: su nombre, ruido, luz fuerte, sacudir al sujeto... hasta un enfermo
que no reacciona frecuentemente más que a estímulos nociceptivos (que provocan
una agresión dolorosa de los tejidos, por ejemplo pincharlos o perforarlos).

Obnubilación. Es un estado menos severo, la persona responde correctamente a las
órdenes complejas (ejecuta órdenes escritas, realiza calculo mental...), pero con
lentitud, fatiga o bastante dificultad de concentración. Obnubilación de consciencia:
o Grado leve a moderado - comprensión dificultada. Sopor, confusión,
estupor, incapacidad de acción espontánea y coma.
o Grado profundo - imposible cualquier actividad voluntaria consciente y
ausencia de cualquier indicio de consciencia.

Confusión mental. Es una alteración global y aguda de las funciones psíquicas,
cuyas causas orgánicas o psíquicas son múltiples.
ACTIVIDAD MOTORA INCREMENTADA

Excitación.

Manía.

Delirio.
CARACTERÍSTICAS DE LOS NIÑOS CON DIFICULTADES
2. Trastornos de la actividad motora
Falta de coordinación
Torpeza física y falta de integración motora
Ejecutan con dificultad tareas que implican mucha coordinación motora (correr,
coger pelotas, saltar)
Cuando caminan parece que tienen las piernas rígidas o duras
Dificultades al escribir, dibujar actividdad que requieren buena integración
motora)
Frecuentemente dificultades de equilibrio
a) Hiperactividad
El niño se mueve continuamente, con impulsividad, según el estímulo del
momento sin pensar en las consecuencias de sus actos y aparentemente sin control o
inhibición.
Es incapaz de estar quieto durante un breve periodo de tiempo
Tiene gran variabilidad en sus respuestas
Atención dispersa
Memoria deficiente, olvida instrucciones y tareas
Es emotivo
Coordinación vasomotora pobre
Autoconcepto bajo

b) Hipoactividad
Actividad motora insuficiente
Caso opuesto a la hiperactividad
Comportamiento tranquilo, letárgico, no causan problemas dentro del aula, suelen
pasar inadvertidos.
c) Perseverancia
Continuación automática e involuntaria de un comportamiento expresivo. Puede
observarse en el habla, escritura, lectura y dibujo.
Se trata de un problema derivado de la incapacidad que tiene el niño para pasar
con facilidad de un fonema, palabra o de un tema al otro.
3. Trastornos de la percepción

Incapacidad para identificar, discriminar, interpretar y organizar sensaciones

Los trastornos perceptivos se tienen que distinguir de déficits sensoriales tales como la
sordera o la ceguera periféricas.
4. Trastornos de atención

Atención insuficiente: incapacidad para apartar estímulos extraños o superfluos de la tarea
que llevan a cabo.

Atención excesiva: fijación en elementos triviales mientras se pasa por alto elementos
esenciales
5. Trastornos de la memoria

Memoria auditiva: dificultades para recordar sueños y ruidos que han escuchado con
anterioridad.

Dificultad para recordar nombres, objetos, operaciones matemáticas.

Memoria visual: reconocimiento y recuerdos de las letras impresas, nombres
6. Trastornos de emotividad

Sensación de fracaso y baja autoestima

Tensión, angustia e inestabilidad emocional, falta de autocontrol
DEFINICIÓN DE DIFICULTADES DE APRENDIZAJE
Termino general que se refiere a un grupo heterogéneo de desordenes manifestado en
dificultades significativas en la adquisición y el uso de las capacidades de comprensión oral,
expresión oral, lectura, escritura, razonamiento y matemáticas. Estos desordenes son intrínsecos al
individuo y causa de una disfunción del sistema nervioso central, y pueden producirse a lo largo de
toda la vida. Los problemas de comportamiento que requieren autocontrol, percepción e
interacciones sociales pueden coexistir con las dificultades de aprendizaje pero no constituyen por
si mismos dificultades de aprendizaje.
DIFICULTADES EN EL LENGUAJE ORAL
1. ARTICULACION - DISLALIA
Problema en el habla que se caracteriza por la articulación defectuosa de algunos fonemas. Suele
darse en los primeros años de escolarización.
Puede ser debida a:
− Dificultades en la discriminación auditiva
− i/o práctica bocofonatorias
DISGLOSIA
Problema en la articulación de fonemas que se caracteriza por dificultades en la producción oral.
Labial, mandibular, lingual, palatina, nasal. Es debida a:
Malformaciones de órganos fonatorios
A nivel mandibular puede haber malformaciones como tener demasiado desarrollada la mandíbula
superior o inferior, malformación dental, dientes apiñados, espacio interdental demasiado amplio
A nivel lingual puede haber 2 problemas:
*Macroglosia, lengua demasiado grande
*Microglosia, lengua demasiado pequeña
Traumatismos
Funcional: utilización incorrecta de órganos articulatorios
MUTISMO
Ausencia del lenguaje hablado a pesar de que se tiene la capacidad de hacerlo o bien en casos que
se ha hablado en algún momento anterior.
Mutismo selectivo se caracteriza por la ausencia total y persistente del lenguaje en determinadas
situaciones o delante de determinadas personas. Causas más frecuentes: de tipo psicológico.
3. RETRASO EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE
Ausencia del lenguaje
Aparición tardía
Permanencia de patrones lingüísticos que pertenecen a un estadio evolutivo inferior a su edad
cronológica
Afecta a la expresión y producción verbal
No debido a un déficit intelectual, sensorial o conductual son a una alteración en la adquisición del
lenguaje
TRASTORNOS DEL LENGUAJE ESCRITO
Disgrafía
Dificultades que presenta el niño en el aspecto motriz de la escritura.
− Postura gráfica incorrecta
− Deficiencias en la presión y prensión
− Ritmo excesivamente lento o rápido
Existe también la repetición a la hora de la lectura. Se repite dos o más veces consecutivas la
misma letra o la misma palabra. Ejemplo: Re−remo o remo−remo−remo.
Disortografía
Afectan a la palabra, no al trazado ni grafía.
Errores visoespaciales
−Sustitución d/p, p/q, m/n, a/o
−Omisión (h)
−Confusión (b/v, y/ll) admiten dos grafías g/j y k/c
Dislexia
Dificultades en la distinción y memorización de letras o grupos de letras, falta de orden y ritmo en
la colocación y mala estructuración de las frases.
Niveles de inteligencias normales o hasta superiores, sin alteraciones neurológicas evidentes.
a.a EAPBdM
pp. Este documento solo fue transcrito para material del estudiantado.