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Soluciones electrónicas para
el cuidado de la salud
Poniendo al paciente en el centro de la modernización
Soluciones electrónicas para
el cuidado de la salud
Poniendo al paciente en el centro de la
modernización
El sector de la salud ocupa un lugar importante en nuestras sociedades, como lo demuestran los fondos
asignados a él, el rol del Estado, y su contribución a la economía nacional y al bienestar social
El gasto anual en la atención de la salud representa una
parte importante del producto bruto interno de un país
$8,508
(17,7%)
Gasto per cápita
(Porcentaje de PBI)
$5,099
$4,522 $4,448
(11,2%)
(10,9%)
$3,800
$4,118
(11,6%)
$4,495
$5,643
$5,669
(11,0%)
(9,3%)
(11,9%)
$5,925
(11,3%)
(9,5%)
(8,9%)
$3,405
$3,182
(9,4%)
Estados Unidos
Reino Unido
Suiza
Suecia
Noruega
Nueva Zelanda
Países Bajos
Alemania
Francia
Dinamarca
Canadá
Austria
(10,3%)
Fuente OECD 2013
La mayor esperanza de vida gracias a los continuos
avances médicos, el envejecimiento de la población en
los países industrializados y el crecimiento demográfico
en los países emergentes aumentan cada año el
número de personas que necesitan atención médica en
todo el mundo
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SOLUCIONES ELECTRÓNICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
Como resultado, los sistemas de salud pública se enfrentan
a nuevos desafíos: facilitar el acceso a la atención de la
salud, teniendo en cuenta el país y las limitaciones de
infraestructura; preservar la calidad del servicio mientras
se establecen las bases de la eficiencia
El desafío de la eficiencia administrativa
El primer desafío de nuestros clientes es el de procesar las
tareas administrativas de manera más rápida y eficiente y
reducir el número de pasos intermedios. El objetivo es
desmaterializar las transacciones de papel y facilitar el
acceso médico, el registro del paciente, así como el pago
deducible cuando esto ocurre.
La mayoría de los programas de gobierno electrónico en
esta área están dirigidos a facilitar el intercambio de la
información y a ayudar a los profesionales médicos a
concentrarse en la atención y el tratamiento, en lugar de en
el papeleo administrativo, en particular mediante:
> Un registro más rápido de los pacientes en los centros de
tratamiento.
> La fácil recolección de los datos administrativos.
> Una verificación simple de la validez de los derechos del
paciente.
El desafío de la gestión de la información
médica
La siguiente etapa en la reestructuración de la relación
entre los pacientes, los profesionales de la salud y las
autoridades del sector público es, obviamente, la introducción de las tecnologías para las transacciones digitales y la
creación de registros de salud electrónicos, llamados
"Electronic Health Records" o "EHR" (en español, registros
de salud electrónicos). Estos registros permiten a los
profesionales de la salud acceder inmediatamente a toda la
información relativa a la salud de un paciente, independientemente de su ubicación, evitando así la vacilación en
situaciones de urgencia y la optimización de la calidad del
servicio.
El acceso a los datos médicos personales, por supuesto,
está invariablemente ligado a la identificación. La
verificación precisa y segura de la identidad del paciente, así
como de las credenciales del médico y del personal médico
es clave para garantizar la privacidad y calidad del servicio.
"La necesidad de una identificación robusta es
fundamental para poder responder a la pregunta
`¿quién paga, para quién y por qué?´ Es esencial para
una mejor racionalización del gasto sanitario, para un
mejor control y, sobre todo, para la sostenibilidad del
sistema de seguridad social. Sería iluso pensar que el
suministro de los servicios podría permanecer en el
anonimato". CNAS, Argelia.
El desafío del fraude, el abuso y los errores
Si el objetivo es implementar mejoras duraderas en los
sistemas de salud, es fundamental tener en cuenta la lucha
contra el fraude, el abuso y los errores. El fraude a la
medicina es una preocupación creciente en el mundo
entero, que amenaza la sostenibilidad de todo el sistema de
atención médica, con graves repercusiones en términos
de injusticia social.
La labor realizada por la red europea contra el fraude y la
corrupción en la salud (EHFCN, por sus siglas en inglés)
desde 2004 agrupa datos de los siguientes estados miembros: Bélgica, Francia, Alemania, Lituania, Luxemburgo,
Países Bajos, Noruega, Polonia, Portugal, España, Eslovenia y el Reino Unido.
La EHFCN estableció que de los 1,000 millones de euros
destinados a los gastos de asistencia sanitaria en la Unión
Europea en 2008, casi €56,000 millones se perdieron por
fraude.
SOLUCIONES ELECTRÓNICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
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El fraude a la salud en los EE. UU.
$ 2.5 billones en gastos de salud
> $75 a 250 mil
millones perdidos por fraude
>
Fuente FBI, informe de mayo del 2012
Los numerosos beneficios de las tarjetas
de salud electrónicas
El uso de tarjetas acelera la transición a los
procedimientos y a los intercambios de datos electrónicos
sin el uso de papel, que son también grandes catalizadores
para la modernización de los sistemas. En términos de la
administración, los resultados obtenidos son
impresionantes.
> El uso de tarjetas crea bases de datos consistentes y
permite una lectura automática de los datos y un
almacenamiento y una actualización local confidencial de
la información adicional, tal como el grupo sanguíneo, las
alergias, las enfermedades crónicas y los tratamientos
asociados.
> La identificación y la autenticación robusta para los
pacientes y los profesionales de la salud, y la capacidad
de verificar los beneficios, las fechas de caducidad y los
múltiples usos son las principales características de las
tarjetas con microchip.
> La creación de servicios personalizados en línea centra
dos en el paciente, con funciones de seguridad y la
eficiencia de las tarjetas de salud (número de identifi
cación, NIP o autenticación biométrica).
¿Por qué utilizar una solución basada en
tarjeta inteligente?
A diferencia de los documentos de papel, que pueden
alterarse fácilmente, las tarjetas inteligentes son
dispositivos a prueba de falsificación difíciles de manipular
ilegalmente. Se benefician de los altos niveles de seguridad
inherente, ya implementados en otros sectores, como la
banca, las telecomunicaciones y la identidad.
La desmaterialización de la receta médica de papel al
formato electrónico ayuda a las empresas a reducir los
costos y a aumentar la eficiencia. Las soluciones de
tarjetas inteligentes permiten la preautorización de la
transacción de salud mediante el almacenamiento de la
validez de los derechos del paciente.
Una función de dinero electrónico almacenada en la tarjeta
asegura la distribución de la financiación social a los
grupos de bajos ingresos.
El cuerpo de la tarjeta en sí se convierte en una
herramienta de identificación segura mediante la adición
de la foto del usuario y de características adicionales
contra el fraude - previamente desarrolladas para
aplicaciones de billetes y de identificación y que pueden
reutilizarse fácilmente en los sistemas de salud
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SOLUCIONES ELECTRÓNICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
electrónica.
Esta tecnología robusta puede atacar el centro de los
mecanismos de fraude, a menudo con una mínima
inversión en infraestructuras, y sin cambios importantes
para los pacientes y los profesionales de la salud. La
tecnología de tarjeta inteligente es un activo invaluable
para combatir el fraude a la atención médica para el
beneficio de todos.
Por último, la tarjeta inteligente permite la máxima
protección de la privacidad mediante el filtrado del acceso
a los datos sensibles: solamente las personas autorizadas
puedan leerla, como el titular de la tarjeta y su médico.
Por medio de la verificación de la identidad del titular y su
afiliación a una organización junto con sus derechos, esta
tarjeta actúa como un componente esencial del sistema
informático para la creación y la transmisión segura de las
solicitudes estandarizadas de los gastos médicos.
La iniciativa francesa SESAM Vitale
2014, el 99.7% de los farmacéuticos
86.8% de los médicos de cabecera están
En el
y
el
utilizando el sistema SESAM-Vitale en
Francia.
La solicitud de gastos médicos sin papel
requiere la presencia de la tarjeta del
paciente y de la tarjeta del profesional de la
salud.
Costos
(papel)
(electrónico)
fuente: CNAMTS, Francia
Demoras en reembolso
semanas
5 días
Gemalto: en la convergencia de la
impresión segura y el desarrollo
de software integrado
Gemalto se encuentra en el corazón de nuestra sociedad
digital en evolución, y permite a las agencias de salud y a
los gobiernos de todo el mundo ofrecer servicios digitales
confiables y convenientes para sus ciudadanos.
Gemalto brinda a sus clientes un conjunto completo de
soluciones flexibles y personalizadas con la máxima
seguridad.
Mediante el control de la cadena de valor de punta a punta,
Gemalto ofrece toda la experiencia relevante en un solo
lugar:
> Diseño de la tarjeta, combinación de las funciones de
seguridad y pruebas de durabilidad.
> Desarrollo in-house de bibliotecas criptográficas y
software integrado seguro.
> Desarrollo de soluciones de personalización y de
servicios de emisión.
> Desarrollo y despliegue de infraestructuras de inscrip
ción y verificación.
> Aplicaciones de seguridad para los pacientes y los
profesionales de la salud.
> Consultoría de seguridad en torno a la aplicación de
tarjeta inteligente para la salud.
> Certificación de Criterios Comunes y cumplimiento de
todas las normas internacionales pertinentes.
Gemalto cuenta con 120 años de experiencia en la seguridad de impresión y más de 30 años de experiencia en el
desarrollo de software seguro incorporado. La reconocida
experiencia de Gemalto es fruto de sus 17 esquemas de
salud en todo el mundo.
Una implementación de proyectos sin riesgos
Con su cadena de suministro de clase mundial, Gemalto
tiene la capacidad de entregar grandes volúmenes con el
fin de respaldar implementaciones nacionales de proyectos de salud:
> Con nuestra política de diversificación de proveedores,
podemos abastecernos de microprocesadores de más de
un proveedor de silicio.
> Nuestra fabricación propia permite la máxima eficiencia
y la reducción de los plazos de entrega.
> Contamos con unidades de producción de alta capacidad
y con planes de recuperación ante desastres.
La seguridad y el rendimiento a su servicio
Nuestro sistema operativo se encuentra en el corazón de
la seguridad de todos los programas de salud electrónica.
La gama de productos de Gemalto está en constante
evolución, con mejoras tanto en la seguridad como en el
rendimiento, con la disponibilidad de nuevas plataformas
de silicio y a través de la diversificación de proveedores.
Eso permite la disponibilidad de nuestro software integrado seguro en fuentes intercambiables de microprocesadores a la vez que ofrece transparencia tanto en la
personalización como en el uso.
Contamos con una reconocida experiencia en criptografía,
a través de un grupo de analistas criptográficos líderes en
la industria, varios cientos de patentes en criptografía y
seguridad, y más de 40 productos con certificación de
criterios comunes e ITSEC. También desarrollamos
nuestras propias librerías criptográficas para garantizar
actualizaciones oportunas a las contramedidas con el fin
de asegurar la resistencia a los ataques más recientes.
Nuestro equipo de I+D lleva a cabo intensas pruebas y la
calificación de componentes, desde el rendimiento de la
radiofrecuencia hasta la seguridad y el rendimiento
criptográfico. Las directrices de seguridad de hardware
resultantes son utilizadas por el sistema operativo de
Gemalto y por nuestros desarrolladores de aplicaciones.
Gemalto también contribuye activamente en la labor de los
órganos y de las empresas de normalización. Como
resultado, nuestros productos están en total conformidad
con los últimos estándares.
SOLUCIONES ELECTRÓNICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
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Oferta de salud de punta a punta
La reconocida experiencia de Gemalto en lo relativo a la salud nace de sus 17 esquemas de salud en todo
el mundo.
El registro Coesys
La recopilación de los datos del titular de la tarjeta se lleva a
cabo durante la fase de inscripción. Se trata de una etapa
crucial, ya que determina la seguridad del documento de
identidad definitivo, por lo que no puede haber margen para
el error.
La solución de registro Coesys ofrece un motor de inscripción genérica que ahorra tiempo y que está diseñado para
acelerar la captura de los datos, para verificar la identidad
del solicitante y para garantizar la calidad de los datos
capturados. El flujo de trabajo centralizado o descentralizado
puede adaptarse a su entorno y a sus necesidades.
Trabajando en más de 17 programas nacionales de registro,
nuestras soluciones ya han registrado a millones de
ciudadanos.
La solución de registro Coesys de Gemalto proporciona todas
las aplicaciones de software y los componentes de hardware
necesarios para capturar los datos de los ciudadanos, con un
enfoque en la velocidad y en la precisión. Nuestra solución se
brinda en varios formatos, tales como unidades móviles,
unidades de escritorio y quioscos, para satisfacer los
requisitos de todas las situaciones.
La plataforma de emisión Coesys
La solución de Gemalto es compatible con cualquier equipo y
funciona con todas las principales marcas de equipamiento
de personalización. Su diseño flexible es adecuado tanto para
la emisión centralizada como para la emisión descentralizada y funciona con máquinas de personalización de escritorio
e industriales. También puede vincularse fácilmente con uno
de los muchos sitios de personalización de Gemalto en todo
el mundo para brindar políticas de continuidad del negocio y
de recuperación ante desastres.
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SOLUCIONES ELECTRÓNICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
La verificación del documento
Brindar el servicio de atención médica adecuado a la persona
adecuada es un desafío clave para las empresas de salud. Es
mucho más fácil y más cómodo para los profesionales de la
salud delegar la tarea de verificar la identidad, la validez de
los derechos del paciente y el monto máximo de gasto
médico autorizado a la Terminal de Verificación Electrónica
Móvil Coesys (Coesys Mobile eVerification Terminal) de
Gemalto.
Además, la combinación de la tarjeta de salud y la biometría
proporciona una identificación práctica y segura, así como un
proceso de verificación fácil, rápido y eficaz. Las huellas
dactilares pueden probar la identidad y la presencia del
paciente, pueden servir como prueba de consentimiento y de
no repudio, e incluso proteger la confidencialidad de los
datos médicos. La terminal Coesys Mobile eVerification
Terminal asociada con las tarjetas de microprocesador
biométrico proporciona una manera simple, eficiente y
segura de comprobar la identidad, a la vez que fortalece la
protección contra el robo de identidad o el abuso del
sistema.
La terminal permite a los profesionales de la salud leer y
autenticar tanto los documentos de identidad tradicionales
como las nuevas versiones electrónicas, tal es el caso de la
tarjeta de salud electrónica. Cuenta con una gran pantalla
táctil de alta resolución que es legible en condiciones de luz
directa y de poca luz.
Gabón
Gabón: la verificación electrónica desempeña un papel
clave.
En Gabón, las tarjetas de salud biométricas permiten
la identificación de alta seguridad de un paciente sin
una base de datos central de huellas dactilares, ya que
la autenticación se realiza fuera de línea gracias a una
verificación de huellas dactilares 1:1 entre la terminal y
la tarjeta. Mucho antes de que comenzara el programa,
estaba claro que se debían implementar las medidas
necesarias para asegurar el acceso al programa de
cobertura de salud. El uso no autorizado de los servicios
por parte de los ciudadanos de los países vecinos podía
conducir a su colapso debido al uso fraudulento de los
derechos. Los beneficiarios deben ser identificados i
ndividualmente con el fin de restringir el acceso a la
atención.
La gestión del ciclo de vida del documento
> Los profesionales de la salud
El flujo de trabajo es flexible y en caso de pérdida o robo de
una tarjeta de salud, esta puede añadirse a una lista de
vigilancia, mientras se procesa la renovación automática.
Ofrecemos servicios de puerta de enlace SMS (gateway)
para proporcionar notificaciones vía SMS (para informar a
las personas cuando su tarjeta de salud esté lista para
recogerse) y servicios de entrega y de renovación a través
de quioscos de autoservicio.
> Los organismos de emisión (gobiernos y
empresas de seguros de salud)
El registro y la emisión se vinculan de manera que el estado
de un documento pueda seguirse a lo largo de su ciclo de
vida.
Para todos los integrantes del
ecosistema de la salud
Gemalto brinda soluciones de salud electrónica para:
> Los pacientes
• Tarjeta nacional de seguro médico (productos estándar
o personalizados para el beneficio de los ciudadanos).
• Acceso web seguro a los servicios médicos.
• Tarjeta inteligente para el profesional de la salud
(productos estándar o personalizados para casos de uso
específicos).
• Control de acceso seguro – físico (edificios y oficinas) y
lógico (computadoras y sistemas informáticos).
• Solución de autenticación: para la conexión a las
aplicaciones médicas.
• Lectores adaptados a todas las necesidades (conectados
a una PC, independientes, tokens).
• Registro de datos del paciente.
• Personalización de tarjetas, incluyendo la preparación
de datos.
• Embalaje y envío según los requerimientos específicos
del cliente.
• Puerta de enlace de autenticación del portal de la salud.
SOLUCIONES ELECTRÓNICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
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Una visión para el acceso universal
a los servicios electrónicos
centrada en el paciente
El desafío central para el éxito de los servicios electrónicos radica en establecer la confianza mediante la
garantía de que se protegen la identidad y los datos del usuario y de que se pueden intercambiar de
forma confidencial. Muchos países han permitido que sus servicios en línea utilicen las tarjetas inteligentes con el chip electrónico que garantiza el medio más seguro de verificar y autenticar a una persona,
tanto para prevenir el fraude de identidad como para proteger los datos personales.
Soluciones para pacientes y
profesionales de la salud
La solución Gemalto eGov 2.0 permite a los pacientes y a los
profesionales de la salud acceder a información sensible en
línea, como los registros de salud electrónicos, y realizar
transacciones, como firmar digitalmente recetas
electrónicas y reclamos electrónicos. Diseñada para ofrecer
el más alto nivel posible de seguridad en línea, eGov 2.0 es
una plataforma de firma y autenticación multimodal que
permite diferentes niveles de acceso: tarjeta sanitaria, OTP,
móvil... al portal de la salud.
La salud móvil habilitada a través de
la tecnología NFC
%
% of
deNFC
ventas
Smartphones
de telefonos sales
inteligentes NFC
60%
60%
50%
50%
40%
40%
20+
20+
modelos
tablets
diferentes
are NFC de
beginning
tabletas
cuentan
of 2012
con NFC desde 2012
30%
30%
20%
20%
10%
10%
0%
0%
Tabletas
Tablets
2011
2011
2012
2012
2013
2013
2014
2014
2015
2015
50%
50%
de%los
teléfonos inteligentes
smartphones
shipped
que
se entregarán
en 2015
in 2015
will be NFC
tendrán tecnología NFC
Referencias:
References: Asus,
Asus,Vivo,
Vivo,Asus
AsusPadfone,
Padfone,
Sony Xperia Tablet Z, HP Elitebook,
Google Nexus 10, Nexus 7, Samsung
Windows RT
La tecnología móvil está revolucionando prácticamente todos
los aspectos de nuestra vida y está mejorando la forma en
que nos comunicamos, trabajamos, conducimos e, incluso,
nuestra salud. A medida que los teléfonos adoptan la
tecnología NFC, se vuelven posibles nuevas formas de
acceder a la asistencia sanitaria. Dado que la seguridad es la
máxima prioridad cuando se trata de los datos de la salud,
los gobiernos deben garantizar una forma segura de utilizar
la tecnología NFC.
Una experiencia de usuario inigualable
Como Gemalto reconoce que no todas las personas tienen el
mismo nivel de conocimiento tecnológico, presta servicios
web basados en tarjeta inteligente con una solución de
servicios electrónicos con conectividad plug-and-play desde
cualquier computadora. Simplifica la interfaz del usuario
final, ya que los usuarios solo deben hacer un simple clic en
su primera conexión. La solución es compatible con todos
los navegadores más utilizados en el mundo.
Coesys eGov 2.0 permite la autenticación robusta, la firma
centralizada y la federación de identidades para formar la
base de una infraestructura nacional de gobierno
electrónico. Proporciona una plataforma compartida
preparada para el futuro para el uso de la identidad de salud
electrónica y para la prestación de servicios públicos
seguros.
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SOLUCIONES ELECTRÓNICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
Gemalto ofrece una solución NFC fácil de usar que combina
dispositivos móviles/tabletas NFC y tarjetas de salud sin
contacto para permitir una autenticación adecuada y un
acceso seguro a los datos de la salud.
La identidad en la salud móvil
Gemalto ofrece movilidad en el sector de la salud, mediante
la provisión de la identificación robusta utilizando celulares y
tabletas.
Coesys Mobile ID permite a los gobiernos llevar la
identificación de la salud al celular.
Gemalto Mobile ID permite un inicio de sesión
seguro basado en identidad móvil para el servicio
nacional de salud en Finlandia
Gracias a Mobile ID, los usuarios pueden iniciar sesión de
forma segura en su cuenta de salud electrónica y autorizar
a los profesionales de la salud a vincular las aplicaciones
médicas con sus datos personales. Los pacientes pueden
almacenar, recoger, generar y compartir los datos
recogidos por el usuario, así como la información recibida
de los profesionales de la salud. Taltioni es una
cooperativa de servicios de salud finlandesa que promueve
un ecosistema abierto de servicios de salud. Elisa es un
operador móvil finlandés y cliente de Taltioni.
Taltioni promueve el registro en Mobile ID a través de su
plataforma de servicios, y brinda la autenticación de
usuario y el registro más seguros disponibles. La
seguridad de los datos es esencial: cada ciudadano es
dueño de su información y decide quién puede acceder a
ella.
La salud electrónica es una tendencia mundial y las
personas cada vez recogen más información personal a
través de diferentes fuentes y servicios. Ahora pueden
controlar y compartir su historia clínica a través del
celular, todo en un solo lugar.
Taltioni almacena los datos en una base de datos protegida
que siempre puede estar accesible, en cualquier momento,
en cualquier lugar, con una capa adicional de protección
gracias a la verificación de identidad móvil de Gemalto.
La salud M2M
La comunicación entre máquinas permite avances
innovadores en la salud electrónica.
Las soluciones de mHealth (saludo móvil) están
aprovechando la tecnología M2M para mejorar de manera
rentable el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades
como la diabetes, las patologías cardíacas, la apnea del
sueño y el Alzheimer, entre otras. Las soluciones de salud
móvil ayudan a promover conductas saludables y a mejorar
el estilo de vida de los pacientes, lo que conduce a mejores
resultados en la salud.
La tecnología M2M de Gemalto se encuentra en el corazón
de las soluciones de mHealth y brinda una conectividad
segura y confiable junto con servicios basados en la nube
que vinculan a los pacientes y a los dispositivos médicos
con los médicos y con los sistemas informáticos de la
salud. Las soluciones de mHealth de Gemalto mejoran la
transparencia y permiten un acceso rápido y sencillo a los
datos médicos importantes, mejorando la comunicación y
permitiendo un tratamiento remoto rápido, mientras se
cumplen estrictos requisitos de seguridad, de protección, y
de privacidad y confidencialidad entre el médico y el
paciente.
Hoy en día, en todo el mundo, las enfermedades crónicas
se consideran una amenaza para la salud. El costo de la
gestión de las enfermedades crónicas representa,
aproximadamente, dos tercios del gasto mundial en salud,
cifra que las soluciones de salud móvil se han propuesto
reducir. Con los dispositivos de telemonitoreo de Gemalto,
un médico especialista puede monitorear remotamente la
salud de un paciente y su condición crónica en tiempo real
y reaccionar inmediatamente en caso de emergencia
independientemente de si el paciente está en su casa, en el
autobús, en el cine o en cualquier otro lugar.
La tecnología M2M de Gemalto amplía el alcance de los
sistemas de salud de la vivienda asistida a cualquier punto
en donde haya cobertura celular. Los dispositivos M2M de
telemonitoreo fáciles de usar utilizan sensores móviles
inalámbricos para añadir y comunicar de manera remota
los parámetros de salud de los pacientes, ya sea en casa o
sobre la marcha. Los dispositivos de vivienda asistida
también ofrecen el monitoreo del comportamiento y, de ser
necesario, llaman automáticamente para solicitar ayuda a
tiempo, lo que permite una reacción más rápida.
SOLUCIONES ELECTRÓNICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
9
Una solución completa de salud
electrónica para reducir los costos,
el fraude y el uso del papel en Argelia
Un país de rápido crecimiento
Argelia tiene una población de 38 millones, de la cual más
del 80% se beneficia directa o indirectamente de la
organización nacional de la salud, el CNAS (Caisse
Nationale des Assurances Sociales des Travailleurs
Salariés). Con la dispersión geográfica del sistema de
salud, extendido por las 48 wilayas o provincias, había una
necesidad apremiante de poner en práctica una solución
electrónica más rápida, que aumentara la seguridad,
redujera los costos vinculados a la administración,
incrementara la velocidad de los reembolsos y ofreciera la
visibilidad requerida por el CNAS para gestionar
eficientemente todo el sistema.
Una solución a la medida
Gemalto pudo responder al CNAS con una solución a su
medida basada en 4 elementos principales:
> Servicios de consultoría – Gemalto estuvo presente desde
los inicios del proyecto con el fin de ajustar las
necesidades con el CNAS y de encontrar la arquitectura y
los procesos más adecuados para el sistema.
10
SOLUCIONES ELECTRÓNICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
> Emisión de tarjetas para pacientes, incluidas las tarjetas
preparadas para el futuro y el sistema completo de
personalización.
> Aceptación de la tarjeta - el uso de un código NIP
representa una solución de autenticación robusta para el
paciente, reduce el fraude y el mal uso de la tarjeta. Por
otra parte, los profesionales de la salud recibieron una
llave USB que brindaba autenticación robusta para el
sistema informático nacional de salud. Esto les permite
centralizar todos los reclamos emitidos durante la
jornada de trabajo, así como firmar electrónicamente las
recetas.
> Aplicación y seguridad - La aplicación basada en PC
gestiona la funcionalidad de los reclamos y de las
recetas. Como contratista principal, Gemalto gestionó
todo el proyecto, incluso la personalización y un sistema
integrado de emisión y de gestión. Gemalto diseñó el
proceso de producción para el CNAS y garantizó la
capacitación adecuada para su personal. Gemalto ayudó
al CNAS en el lanzamiento de una planta de producción
en Algers y de una planta de respaldo en Laghouat para
digitalizar los registros de los pacientes, personalizar las
tarjetas, procesar los documentos enviados por las
farmacias, verificar las firmas, emitir certificados y
actualizar la validez de los derechos de los beneficiarios.
En total, Gemalto ha proporcionado más de 9 millones de
tarjetas inteligentes de salud, que identifican de manera
segura a cada beneficiario y a sus familiares. Esta solución
valida los derechos de cada paciente al momento de su uso,
ayuda a controlar el fraude y el uso de los productos de la
salud. El CNAS seleccionó un sistema fuera de línea para la
autenticación del paciente y un sistema en línea para la
autenticación de los profesionales de la salud. Esto permite
contar con una aplicación electrónica de salud
descentralizada y proporcionar una recopilación
centralizada de los datos entre los profesionales de la
salud y el CNAS.
Beneficios visibles
El CNAS se beneficia de un mejor control de las
necesidades de salud de toda la población, y el sistema
proporciona indicadores útiles para el proceso de toma de
decisiones.
La desmaterialización ha permitido al CNAS dividir sus
costos administrativos. La creación del repositorio central
reduce los costos operativos y aumenta la eficiencia en la
gestión del programa de salud de Argelia.
Con un acceso seguro a la base de datos a través de las
llaves USB, basadas en la infraestructura de clave pública
(PKI, por sus siglas en inglés), los profesionales de la salud
pueden centralizar todos los reclamos emitidos durante la
jornada de trabajo y firmar electrónicamente las recetas.
Números clave del sistema CHIFA a partir de
noviembre del 2013
> El sistema se está utilizando en 48 agencias
(100%).
> Más de 9,000,000 de tarjetas CHIFA emitidas
desde el inicio.
> 26,000 llaves USB para los profesionales de la
salud.
> Más de 160,000,000 facturas electrónicas
completamente procesadas.
> La desmaterialización ha permitido al CNAS
reducir los costos por 7.
Antes de implementar el nuevo sistema entre el 2009
y el 2011, Argelia renovó por completo su sistema de
salud entre el 2006 y el 2007. Pudo aprovechar la
experiencia de los países europeos e integrar nuevos
mecanismos en este sistema, en particular para
frenar el uso abusivo repetido de las tarjetas y el
exceso del límite de las tarjetas, en especial
mediante la implementación de:
> Un medidor para realizar un seguimiento de los
gastos de la tarjeta y bloquearla en caso de que se
supere el límite.
> Un medidor para realizar un seguimiento de las
transacciones, verificar el uso de la tarjeta y evitar
que se utilice para el fraude.
De esta manera, la tarjeta de un paciente que visite
al médico por cuarta vez en una semana se
bloqueará, y será imposible procesar la transacción.
El medidor puede desbloquearse luego de
proporcionar una explicación satisfactoria.
SOLUCIONES ELECTRÓNICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
11
Comenzando con los recién nacidos en Azerbaiyán
Gemalto y su socio local Bestcomp han sido seleccionados
para proporcionar una solución de seguridad digital para el
programa de salud electrónica nacional en Azerbaiyán.
Bestcomp, compañía de TI líder en Azerbaiyán, está
actuando como el integrador del proyecto, mientras que
Gemalto proporcionó tres millones de tarjetas con
microprocesador Sealys y middleware de gobierno
electrónico. La fase piloto comenzó en febrero del 2008, y el
despliegue progresivo tuvo lugar en los años siguientes.
Este es el primer proyecto de gobierno electrónico a gran
escala en Azerbaiyán, liderado por el Ministerio de Salud,
que proporciona beneficios de la seguridad social para
todos. Para los ciudadanos de Azerbaiyán, la tarjeta
inteligente de salud simplifica sustancialmente la
presentación de reclamos a los servicios de seguridad
social del país a través de la digitalización de los
formularios. También ofrece un alto grado de seguridad en
la identificación y en las transacciones, y agiliza los
reembolsos. Las tarjetas se consideran la base para una
implementación más amplia de la ayuda social.
Gemalto se une a AOK para la implementación de
las tarjetas electrónicas de salud de segunda
generación en Alemania
En marzo del 2012, Gemalto anunció su apoyo a AOK, la
organización de seguros de salud más grande de Alemania,
en su despliegue de tarjetas de salud electrónicas de
segunda generación altamente seguras.
Con operaciones en 11 regiones de toda Alemania, AOK
asegura a 25 de los 72 millones de ciudadanos actualmente
cubiertos por la asistencia sanitaria universal. AOK ha
designado a Gemalto para brindar localmente el ciclo
completo de la tarjeta electrónica de salud, desde la
producción y la personalización hasta el embalaje y la
entrega de cada tarjeta. Con certificación BSI y Gematik,
esta generación de tarjetas electrónicas de salud permitirá
a las autoridades alemanas proporcionar una mejor calidad
de servicio, privacidad y seguridad a los solicitantes. Se
entregaron más de 2.5 millones de tarjetas electrónicas de
salud a fines del 2011 y 15 millones en el 2012.
Autenticación robusta para el Hospital de
Niños de Seattle (EE.UU.)
En el 2010, el Hospital de Niños de Seattle, uno de los
mejores hospitales de niños según US News and World
Report, reconoció la necesidad de proteger los datos de los
pacientes de las amenazas cibernéticas por medio del
aumento de la seguridad del acceso a la red del hospital.
Para cualquier organización médica es vital asegurar la
privacidad de los datos de los pacientes y el acceso a la
información, así como capturar una pista de auditoría de
todos los eventos de acceso. Al elegir a Gemalto, el
Hospital de Niños de Seattle aseguró la implementación sin
problemas de una autenticación robusta, adaptada a las
necesidades de los diversos usuarios del hospital.
Gemalto proporcionó la solución de autenticación robusta
mediante dispositivos OTP y un servidor de autenticación
para asegurar el acceso remoto al sistema de información
del hospital. La solución brinda a 4,500 médicos y
administradores de TI la capacidad de autenticación
multifactor portátil y conveniente de Gemalto.
Canadá se despide de la contraseña de acceso
La autoridad regional de la salud de Sunrise (Sunrise
Regional Health Authority) atiende a 58,000 personas en la
región de Saskatchewan en Canadá. La cobertura de un
territorio tan inmenso genera un conjunto único de
necesidades para el personal nómade de la autoridad,
compuesto de 3,000 personas. En un entorno exigente
donde las decisiones de vida y muerte son una constante, el
ingreso de un nombre de usuario y una contraseña para
iniciar sesión en las estaciones de trabajo compartidas se
había convertido en un obstáculo. Para liberar al personal,
Gemalto suministró una solución "Follow Me" (sígueme) que
bloquea automáticamente el acceso durante ausencias
momentáneas y permite una reautenticación instantánea al
regreso. Una tarjeta inteligente de Gemalto con un único
identificador permite al personal iniciar sesión en cualquier
estación de trabajo y retomar inmediatamente donde había
dejado.
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SOLUCIONES ELECTRÓNICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
Un nuevo esquema de salud para pacientes con
enfermedades crónicas en Antigua y Barbuda
Gemalto ha sido seleccionado por el Medical Benefits
Scheme (MBS) como contratista principal para el programa
de tarjeta electrónica de salud en Antigua y Barbuda. El
desafío para el MBS era facilitar la asistencia sanitaria y los
suministros farmacéuticos a los pacientes con
enfermedades crónicas, gestionar los derechos del seguro,
establecer procesos sin papel y reducir los retrasos. La
solución de Gemalto incluye el registro, la personalización,
la emisión y la gestión del proyecto, así como las tarjetas
inteligentes y las aplicaciones de software para el personal
médico, los laboratorios, el personal administrativo y los
pacientes. Gemalto desarrolló una aplicación que permite a
los médicos almacenar de forma segura las recetas
electrónicas y las solicitudes de los laboratorios en la
tarjeta. Los farmacéuticos pueden acceder a la tarjeta para
registrar las recetas despachadas. El personal de
laboratorio también utiliza la tarjeta para registrar todas las
pruebas y los procedimientos realizados junto con los
costos asociados. La tarjeta también guarda un registro
personal de salud que incluye las últimas diez recetas, las
últimas 25 visitas al médico y las enfermedades crónicas
que se han diagnosticado al paciente. El MBS ahora tiene la
certeza de que los servicios se brindan a la persona
beneficiaria, lo que reduce el fraude y la transferencia ilícita
de los derechos.
Un proyecto de seguridad social nacido de una
iniciativa presidencial en Gabón
> Alcance del proyecto
Como una promesa hecha a los más pobres de Gabón, este
proyecto es el resultado del compromiso del gobierno de
Gabón de extender la cobertura de la seguridad social a
todos los ciudadanos y de modernizar rápidamente el
sistema del seguro de salud. En el 2007, el gobierno creó la
Caja Nacional de Seguro Médico y Previsión Social (Caisse
Nationale d'Assurance Maladie et de Garantie Sociale
[CNAMGS]) que debe cubrir los costos de atención médica
de los desempleados, de los campesinos, de los
trabajadores autónomos, de los pobres y de todos aquellos
que estén excluidos de las estructuras existentes.
Para diciembre de 2013, ya se habían registrado más de
525,000 gaboneses.
En mayo de 2009, el organismo nacional de salud de Gabón
designó a Gemalto como el principal socio tecnológico para
el programa nacional de la tarjeta electrónica de salud.
Gemalto suministra una solución que incluye el registro de
los beneficiarios, las tarjetas del seguro médico, los
servicios de personalización operados por Allynis Issuance y
un sistema de verificación de los datos de identidad. La
tarjeta del seguro de salud Sealys Laser-Secured, que es
válida por 10 años, está hecha de policarbonato, un material
que ofrece un mayor nivel de seguridad y que es resistente
a las condiciones climáticas extremas. Los datos civiles,
una fotografía del titular y dos huellas dactilares se
digitalizan en el microprocesador, lo que asegura el cifrado
y la protección de los datos. El sistema operativo
multiaplicación Java Card es compatible con la apertura y la
actualización de las aplicaciones de software. La tarjeta de
salud se utiliza en hospitales, farmacias y clínicas para
comprobar los derechos relacionados con la seguridad
social al tiempo que se protege la confidencialidad de los
datos personales. Las verificaciones se llevan a cabo
mediante las terminales con sensores de huellas
dactilares.
La primera etapa asegura que cada titular de una tarjeta de
seguro de salud se beneficie inmediatamente del acceso a
las farmacias y a los hospitales registrados y aprobados por
el CNAMGS, y que los costos médicos queden cubiertos por
el CNAMGS, dentro de los límites del paquete de atención
definido por la orden.
• 1.5 millones de tarjetas de salud una vez terminado el
proyecto.
• 130 estaciones de registro.
• 1 sitio central para el procesamiento de los registros y 1
taller de personalización.
• 115 terminales de verificación.
• 1,500 registros al día.
> Beneficios
SOLUCIONES ELECTRÓNICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
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Una nueva era de seguridad en el
acceso en línea a los beneficios de
todos los eslovenos
Esta primera incursión del instituto de seguros de salud de Eslovenia (ZZZS) en un sistema de tarjeta de
salud nacional fue un avance significativo en la gestión europea de la salud, y la tarjeta de salud eslovena
(HIC) ganó el premio "Sesame 2000" en la feria de Cartes en París y el premio "Drops 2007" en Omnicard
en Berlín por sus mejoras.
En el 2008, el ZZZS, junto con todos los actores clave en el
entorno de salud esloveno, introdujo un sistema renovado.
En febrero del 2008, el instituto eligió a Gemalto y a Cetis, el
líder esloveno en la impresión de documentos de seguridad,
para suministrar una solución completa para su última
generación de tarjetas de seguro de salud. Cetis brinda la
personalización de la tarjeta y la infraestructura de PKI.
Las tarjetas Sealys Health Insurance de Gemalto fueron las
primeras de su clase en Europa en contar con el Sealys
Multi App ID basado en Java para brindar una mayor
seguridad a un sistema totalmente en línea mediante
firmas digitales para los profesionales de la salud. Gemalto
también ofrece middleware y applets. El ZZZS actuó como
integrador del sistema y como operador del sistema
nacional de salud emite tarjetas para los ciudadanos.
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SOLUCIONES ELECTRÓNICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
Los resultados
Las tarjetas Sealys Health Insurance de Gemalto mejoran
significativamente los servicios en línea para los
proveedores de la salud, lo que permite procedimientos
administrativos más simples y armonizados y, más
importante aún, permite realizar transacciones electrónicas
de conformidad con las normas que rigen la protección de
los datos personales y las transacciones electrónicas. Para
los pacientes, se introdujeron nuevos servicios, como la
visualización del seguro de salud propio y los datos
relacionados con la salud. Para las compañías de seguros
de salud, se reduce el riesgo de un mal uso debido a la
revisión concurrente de los datos sobre las personas
aseguradas. Estas tarjetas ofrecen la identificación segura
del paciente, el acceso a información precisa y actualizada
del back office del ZZZS y una reducción significativa del
fraude y del las tareas administrativas. Han sido utilizadas a
diario en todo el entorno de salud esloveno durante los
últimos catorce años.
En el 2010, el ZZZS ganó el premio al mejor proyecto de TI
de Eslovenia por la renovación del sistema de tarjetas y por
la presentación del sistema en línea en la conferencia
“Days of Slovenian informatics” (en español, días de la
informática eslovena").
Nuevos casos de uso
En el 2011, el ZZZS puso en marcha un portal para los
asegurados, donde pueden acceder a los datos de su
seguro y a la información relacionada, y pueden utilizar el
certificado digital de su tarjeta de salud para ingresar al
portal.
intercambio de datos con el ZZZS, para la facturación, las
estadísticas, entre otras cosas. Esta plataforma (HIC, HPC,
sistema en línea, portales) se utilizará para otros servicios
electrónicos para pacientes asegurados y para
profesionales de la salud.
En la actualidad, el Ministerio de Salud está implementando
a nivel nacional la receta electrónica; y la tarjeta del
profesional de la salud se utiliza para firmar digitalmente
dichas recetas. Este servicio aportará numerosos
beneficios, tales como una mayor velocidad en las tareas
administrativa y una reducción de los costos, y permitirá el
no repudio de un servicio (prueba de presencia, prueba de
conformidad).
En el 2011, el ZZZS puso en marcha un portal para los
trabajadores de la salud, al cual se puede ingresar con la
tarjeta de profesional de la salud y que se utiliza para el
Declaración de la Sra. Mirjana Kregar, CIO del Instituto de Seguros de Salud de Eslovenia
En los últimos años, se ha dado un gran salto en Eslovenia en cuanto a la transición de la primera a la segunda generación de
tarjetas de salud. La segunda generación se define, principalmente, por los certificados digitales almacenados en las tarjetas de
los asegurados y de los trabajadores de la salud, y por un sistema en línea para el intercambio de datos. La nueva tarjeta cumple
con los requisitos de seguridad más altos y exigentes para el comercio electrónico en el sistema de atención de la salud. El
nuevo sistema en línea nos ha permitido a nosotros, la compañía de seguros de salud, implementar simplificaciones adicionales
en los procesos de transferencia de datos y hacerlos más seguros, lo cual es crucial, ya que se trata de grandes cantidades de
datos personales confidenciales. Además, el sistema hace que los gastos sean más transparentes y más fáciles de controlar.
Actualmente en el ZZZS estamos poniendo en marcha un sistema analítico que nos ayudará a usar racionalmente los datos que
recopilamos, a través de las tarjetas y de nuestro sistema en línea, y permitirá una planificación óptima de los servicios de salud
que estarán alineados con la demanda del cliente.
En los próximos años, la infraestructura (las tarjetas con certificados digitales y el sistema en línea) nos ayudará a superar
nuestro principal desafío estratégico: cómo mejorar la accesibilidad de los servicios ZZZS en línea y convertirla en la principal
forma de relacionamiento con el cliente, así como el medio de comunicación con otros socios estratégicos en el ámbito de la
salud electrónica.
Los dos primeros proyectos terminados fueron la implementación del portal web para los asegurados y de un portal web para
los proveedores de servicios de salud. El servicio de recetas en línea se está poniendo en marcha y funcionará en un futuro
próximo.
SOLUCIONES ELECTRÓNICAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD
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Gemalto es el líder mundial en seguridad digital con un ingreso de €2.4 mil millones en 2013.
En el sector público, Gemalto proporciona documentos seguros, soluciones de identidad robusta y
servicios para gobiernos, imprentas nacionales e integradores al servicio de los ciudadanos.
Sus productos y soluciones se despliegan en más de 80 programas de gobierno en todo el mundo.
Gemalto está contribuyendo en más de 24 iniciativas de identidad electrónica y en 25 programas de
viaje con experiencia específica en proyectos de gestión de fronteras y de visas. La compañía
participa en los principales esquemas de salud electrónica, así como en numerosos proyectos de
licencias de conducir y de registros de vehículos electrónicos.
Gemalto también colabora con sus clientes para informar y compartir las mejores prácticas en
todo el mundo.
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