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Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova-Liria PLAN ESTRATÉGICO DEPARTAMENTAL PRODUCTOS FARMACÉUTICOS 2013-2014. DE USO RACIONAL DE INTRODUCCIÓN El Decreto 118/2010, de 27 agosto, del Consell, por el que se ordenan y priorizan actividades de las estructuras de soporte para el uso racional de los productos farmacéuticos en la Agència Valenciana de Salud, dentro del Capítulo II sobre Ordenación y estrategias para el uso racional de productos sanitarios, dispone en su artículo 6 que “Las gerencias de los departamentos de salud, en el marco del Comité Departamental de Productos Farmacéuticos (CDPF) elaborarán un Plan Estratégico de Uso Racional de Productos Farmacéuticos en su ámbito de actuación, que deberá ser revisado bienalmente” La Conselleria de Sanitat, a través de la Agencia Valenciana de Salud, facilita una serie de instrumentos a los diversos Departamentos que correctamente utilizados pretenden racionalizar el uso del medicamento y productos sanitarios. Se introduce la idea de responsabilidad compartida que afectará a los profesionales que participan en el proceso farmacoterapéutico, es decir: el paciente, el médico, el farmacéutico, la enfermera y los gestores sanitarios, tanto a nivel de Servicios Centrales como de Departamentos. El contenido de este Plan Estratégico está basado en los siguientes documentos: III Plan de Salud de la Comunidad Valenciana 2010 - 2013. Disponible en: http://www.san.gva.es/cas/comun/plansalud/pdf/iiplandesaludcvalenciana.pdf Plan Estratégico para el control y la calidad de farmacia, medicamentos y productos sanitarios en la Comunidad Valenciana 2007. Disponible en: http://www.san.gva.es/cas/prof/dgf/farmacia/pdf/planestrategicofarmacia2007.pdf Planes estratégicos, planes de gestión interna de la Conselleria de Sanitat y herramientas para el desarrollo del II Plan de salud. Disponible en: http://www.san.gva.es/cas/comun/plansalud/pdf/c06cas.pdf 1 Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova-Liria Acuerdo de Gestión 2013 del Departamento. Plan de Gestión del Servicio de Farmacia del Hospital Arnau de Vilanova. Junio 2009. MISIÓN La provisión de una atención farmacéutica de calidad, en colaboración con el propio paciente y el equipo asistencial que comporte el uso racional de los medicamentos y productos sanitarios en el departamento, de forma que todo paciente del departamento según su situación clínica, reciba el medicamento adecuado, a la dosis adecuada, durante el tiempo necesario y al menor coste posible para él y la comunidad. VISIÓN Impulsar el uso racional de los productos farmacéuticos en todo el departamento, tanto a nivel de hospitalario como de atención primaria, y llegar a ser excelentes en la atención farmacéutica prestada y percibidos como tales por los profesionales y la población del departamento al que asistimos. DEFINICIONES El Plan Estratégico Departamental de Uso Racional de Productos Farmacéuticos es el conjunto de estrategias y acciones necesarias para alcanzar los objetivos en materia de productos farmacéuticos. Productos Farmacéuticos, engloba los medicamentos y productos sanitarios. ALCANCE Este plan estratégico, se realiza para el departamento Valencia Hospital Arnau de Vilanova-Lliria ANALISIS DE LA SITUACIÓN En el momento actual se dispone de los siguientes: RECURSOS ESTRUCTURALES: El departamento de salud de Valencia Hospital Arnau de Vilanova-Liria 2 Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova-Liria dispone de dos estructuras de soporte para el uso racional del medicamento: El Servicio de Farmacia Hospitalaria (SFH) y el Servicio de Farmacia de Atención Primaria (SFA), y tres órganos colegiados multidisciplinares a fin de valorar la utilización de medicamentos y productos sanitarios: El Comité Departamental de Productos Farmacéuticos (CDPF), la Comisión de Farmacia y Terapéutica (CFT), con ámbito de actuación en el hospital y la Comisión de Uso Racional de Medicamentos y Productos Sanitarios (CUR) con ámbito de actuación en Atención Primaria. A nivel logistico-organizativo está unificada la gestión de medicamentos en el Servicio de Farmacia del Hospital. VIGENCIA: Dos años. DESARROLLO Para llevar a cabo esta misión se proponen dos ámbitos de actuación cada uno de ellos con una serie de líneas estratégicas: 1. Ámbito de Atención Especializada 2. Ámbito de Atención Primaria 1. Ámbito de Atención Especializada Se concretan en 7 líneas estratégicas, conteniendo objetivos, estrategias e indicadores. 1. LÍNEA ESTRATÉGICA: Desarrollo organizativo. 2. LÍNEA ESTRATÉGICA: Farmacoterapia basa en la evidencia. 3. LÍNEA ESTRATÉGICA: Farmacoterapia basada en la eficiencia. 4. LÍNEA ESTRATÉGICA: Prácticas de Seguridad. 5. LÍNEA ESTRATÉGICA: Atención Farmacéutica. 6. LÍNEA ESTRATÉGICA: Docencia. 7. LINEA ESTRATÉGICA: Comunicación. 3 Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova-Liria 1. LÍNEA ESTRATÉGICA: Desarrollo organizativo Incorporar la Gestión Farmacoterapéutica la tecnologías de la información y la comunicación que permitan mejorar la organización y calidad del servicio de farmacia, así como la seguridad y el cuidado integral en el proceso farmacoterapéutico del paciente. 1.1. Objetivo: Disponer de sistemas informáticos en el servicio de farmacia que permitan compartir, homogeneizar y unificar la información interna e integrarlas con el resto de aplicaciones informáticas del Hospital. Indicadores - Implantación del nuevo módulo de IRIS con integración de la utilización de antineoplásicos en el Hospital de Día. - Implantación de Orión Clinic 2.0 1.2. Objetivo: Impulsar la implantación de un sistema de prescripción electrónica asistida, conectado e integrado en la historia clínica, que incluya bases de datos de información de medicamentos para la toma de decisiones clínicas (alertas en alergias, dosis máxima, interacciones, ajuste de dosificación en determinadas situaciones, consulta a bases de datos de medicamentos, consulta a los protocolos terapéuticos de la institución). Indicadores: - Grado de implantación de la prescripción electrónica (% de camas). 1.3. Objetivo: Impulsar la implantación de un sistema, conectado e integrado en la historia clínica, para el registro de la administración de medicamentos, que incluya bases de datos de apoyo a la administración de medicamentos. - Grado de implantación del control electrónico de la administración de medicamentos (% de camas). 1.4. Objetivo: Implementar sistemas y medidas de control (p.ej. código de barras en la identificación de medicamentos, balanzas con control de pesada, sistemas automatizados de llenado, o sistemas robotizados, durante el proceso de elaboración de medicamentos) que faciliten el control, la trazabilidad y la seguridad en el proceso de preparación y manipulación de medicamentos. Indicadores - Implantación de un sistema de control de pesada en la elaboración de antineoplásicos. - Implantación de un sistema de trazabilidad (código de barras, datamatrx, RFID) para la identificación de los pacientes y los productos elaborados por el servicio de farmacia. 4 Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova-Liria - Implantación de un sistema de trazabilidad (código de barras, datamatrx, RFID) para la identificación de los pacientes y los productos farmacéuticos dispensados por el servicio de farmacia. 1.6. Objetivo: Disponer, en las unidades, donde se administran medicamentos de alto riesgo, de al menos de un sistema de verificación por código de barras, radiofrecuencia o similar, que en el momento de la administración compruebe la identificación del paciente y el medicamento, para aumentar la seguridad del proceso de administración. Indicadores- Implantación de un sistema de verificación (código de barras, datamatrx, RFID) para la identificación de los pacientes y los productos farmacéuticos administrados a los pacientes. 2. LÍNEA ESTRATÉGICA: Farmacoterapia basada en la evidencia. Incrementar el grado en que los profesionales del Departamento aplican los principios de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE) para la mejora de los resultados de la farmacoterapia individualizada. 2.1. Objetivo: Consolidar un proceso de evaluación y selección de medicamentos basado en la evidencia científica, incorporando criterios de calidad, efectividad, seguridad y coste. Indicadores: - Sesiones de la CFT (no de actas*100/10) - Informes de evaluación de la CFT (informes emitidos*100/solicitudes recibidas). - Publicación de los informes de evaluación. 2.2. Objetivo: Impulsar el establecimiento de condiciones de uso en condiciones distintas a las autorizadas en la ficha técnica de los medicamentos. Indicadores: - Informes de evaluación de la CFT de medicamentos off label (informes emitidos*100/solicitudes recibidas). - Publicación de los informes de evaluación. 2.3. Objetivo: Participar activamente en el desarrollo e implementación de los protocolos terapéuticos basados en la evidencia científica que incluyan medicamentos, en colaboración con los servicios clínicos implicados. Indicadores: - Informes de evaluación de protocolos terapéuticos (informes emitidos*100/solicitudes recibidas). - Publicación de los informes de evaluación. 5 Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova-Liria 2.4. Objetivo: Participar activamente en el desarrollo e implementación de los procedimientos normalizados para medicamentos de alto impacto (MAISE) que emanen de las resoluciones de la Conselleria de Sanitat y que afecten al Hospital. Indicadores:- Procedimientos normalizados desarrollados. 3. LÍNEA ESTRATÉGICA: Farmacoterapia basada en la eficiencia. Reforzar la incorporación de mecanismos de evaluación económica para garantizar un uso eficiente de los recursos económicos utilizados en la farmacoterapia. 3.1. Objetivo: Puesta en funcionamiento de un programa de gestión presupuestaria de productos farmacéuticos. 3.2. Objetivo: Minimizar el coste de adquisición de los productos farmacéuticos. Indicadores: Porcentaje global de descuento sobre el PVL (Coste en factura*100/Coste a PVL). Incremento del coste/DDD en grupos de interés terapéuticos (eritropoyetinas, factores estimulantes de colonias, antifúngicos). Indicadores: Establecer un modelo de proyección presupuestaria basado en el análisis de series temporales. 3.3. Objetivo: Evaluar la utilización de medicamentos en el Hospital General de Castellón. Indicadores: Evolución interanual del gasto total en productos farmacéuticos. Gasto medio por paciente externo en tratamientos de alto impacto económico (artropatías, enfermedad inflamatoria intestinal, psoriasis en placa, VIH, esclerosis múltiple). 3.4. Objetivo: Extender la incorporación de programas de uso eficiente de productos farmacéuticos. Indicadores de cobertura del programa de intercambio terapéutico. Indicadores de cobertura del programa de terapia secuencial. 3.5. Objetivo: Evaluar la eficiencia en los procesos logísticos de los productos farmacéuticos. Indicadores: Índice de rotación económico. 3.6. Objetivo: Puesta en funcionamiento de procesos para la optimización del empleo de medicamentos en unidades de interés clínico. Indicadores: - Optimización del tratamiento subcutáneo en hospital de día. - Optimización del tratamiento con aerosoles en neumología. 6 Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova-Liria 4. LÍNEA ESTRATÉGICA: Prácticas de seguridad Liderar, desarrollar e implantar las actuaciones dirigidas a mejorar la seguridad del sistema de utilización de los medicamentos en el hospital. 4.1. Objetivo: Impulsar el desarrollo y mantenimiento de un programa de gestión de riesgos aplicado a la prevención de errores de medicación. Indicadores: - Constitución de un comité multidisciplinar de gestión del riesgo de los productos farmacéuticos. - Elaboración de un informe que resuma los problemas detectados, indique las acciones realizadas y priorice las actuaciones a llevar a cabo. - Implementar un sistema de información sobre prácticas de mejora de la seguridad. - Número de procedimientos de seguridad implementados en el Hospital. 4.2. Objetivo: Implantar un sistema, basado en la utilización de señales alertantes, para detectar y prevenir los acontecimientos adversos por medicamentos. Este sistema se utilizará también para demostrar las mejoras obtenidas con la aplicación de prácticas de reducción de errores. Indicadores: - Número de tarjetas amarillas enviadas al centro autonómico de Farmacovigilancia. 4.3. Objetivo: Participar activamente en el establecimiento de procedimientos normalizados para el manejo seguro de los medicamentos de “alto riesgo”. Indicadores: - Elaboración y difusión de normas de manejo seguro de medicamentos de alto riesgo en los procesos de adquisición, almacenamiento, prescripción, transcripción, preparación, dispensación, administración y seguimiento. - Difusión de una relación de medicamentos de alto riesgo del Hospital, que incluya al menos: agonistas y antagonistas adrenérgicos, citostáticos, anticoagulantes y antitrombóticos, concentrados de electrolitos, bloqueantes neuromusculares, insulina e hipoglucemiantes orales, y opiáceos. 4.4. Objetivo: Establecer, en colaboración con enfermería y con otros profesionales sanitarios, procedimientos normalizados que contemplen la seguridad de la preparación y administración de los medicamentos inyectables. 7 Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova-Liria Indicadores: - Número de incidentes de elaboración. - Número de incidentes de dispensación. - Número de incidentes de administración. 4.5. Objetivo: Dispensar los medicamentos, incluidos los medicamentos inyectables, en dosis unitarias y siempre que sea posible en una forma lista para su administración de modo que cada envase deberá estar etiquetado correctamente y deberá tener un código legible que identifique el nombre del medicamento, dosis, fabricante, fecha de caducidad y número de lote. Indicadores: - Cobertura de identificación en vía oral (Unidades re-envasadas*100/total unidades). - Cobertura de identificación en vía intravenosa (Unidades gestionadas en dosis unitarias*100/total de unidades). 5. LÍNEA ESTRATÉGICA: Atención farmacéutica Incrementar la participación del farmacéutico en la optimización de la farmacoterapia individualizada. 5.1. Objetivo: Validar el 100% de las prescripciones de medicamentos antes de que se administre la primera dosis. Indicadores: Cobertura de validación (Número de ordenes médicas validadas*100/número de ordenes médicas recibidas). 5.2. Objetivo: Proporcionar atención farmacéutica continuada a los pacientes externos a los que se dispensa medicación en el servicio de farmacia. El farmacéutico facilitará información sobre medicamentos (oral y/o escrita) a los pacientes externo y realizará un seguimiento de los tratamientos crónicos, que incluirá la monitorización continuada de la adherencia y problemas relacionados con la medicación (PRM)/ Resultados Negativos de la Medicación (RNM); así como el desarrollo de planes de actuación para corregirlos de forma individualizada y en un entorno multidisciplinar. Se valorarán la satisfacción de los pacientes y los resultados en salud. Todo ello centrado en las patologías más relevantes. Indicadores: - Cobertura del informe farmacoterapéutico al paciente externo en tratamiento para el VHC (Número de informes*100/número de pacientes atendidos). - Revisión de PRM en pacientes externos en tratamiento para el VHC (Número de pacientes revisados/Número de pacientes dispensados). 5.3. Objetivo: Realizar informes de monitorización farmacocinética y farmacogenética en aquellos pacientes o medicamentos que lo precisen. Indicadores: 8 Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova-Liria - Ampliación de la cartera de servicios de la Unidad de Farmacocinética. - Cobertura de la monitorización (Número de informes*100/Número de solicitudes). 6. LÍNEA ESTRATÉGICA: Docencia . 6.1. Objetivo: Implementar un programa de desarrollo profesional individualizado para todos los farmacéuticos del servicio, basado en las necesidades propias de cada farmacéutico tanto en conocimientos como en habilidades y actitudes, así como en su adecuación a las líneas de desarrollo del servicio y se evaluará anualmente su cumplimiento. . 6.2. Objetivo: implementar un programa de desarrollo profesional individualizado para todo el personal técnico y de enfermería del servicio, basado en las necesidades propias de cada técnico o auxiliar tanto en conocimientos como en habilidades y actitudes, así como en su adecuación a las líneas de desarrollo del servicio y se evaluará anualmente su cumplimiento. . 6.3. Objetivo: facilitar el acceso de los farmacéuticos de plantilla a sistemas de acreditación o certificación profesional: acreditación del Board of Pharmaceutical Specialties, títulos Master, áreas de capacitación profesional, etc . 6.4. Objetivo: establecer un plan de formación específico en farmacoterapia dirigido a todos los farmacéuticos del servicio. . 6.5. Objetivo: incrementar progresivamente la formación de los farmacéuticos residentes en las áreas clínicas del servicio de farmacia. 7. LINEA ESTRATÉGICA: Comunicación. 7.1. Objetivo: Comunicar la evolución del gasto en medicamentos a los responsables de los distintos servicios clínicos. 7.2. Objetivo: Mantener actualizada la página web del Servicio De Farmacia. 7.3. Objetivo: Potenciar la imagen corporativa del servicio de farmacia en los medios de comunicación social, tanto profesionales como generales. 9 Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova-Liria OBJETIVOS EN EL ÁMBITO AMBULATORIO Se concretan en 7 líneas estratégicas, conteniendo objetivos, estrategias e indicadores. Línea estratégica 1. Línea estratégica: Desarrollo organizativo. 2. Línea estratégica: Aplicación de tecnologías 3. Línea estratégica: Farmacoterapia basada en la eficiencia 4. Línea estratégica: Seguridad 5. Línea estratégica: Farmacoterapia basada en la evidencia 6. Línea estratégica: Formación 7. Línea estratégica: Comunicación 1.LÍNEA ESTRATÉGICA: Desarrollo organizativo 1.1. Objetivo: Asignación individual de objetivos por CPA médico familia y pediatría. 10 Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova-Liria Estrategia: establecimiento de los indicadores del acuerdo de gestión 2013 y 2014 individuales por CPA medicina de familia y pediatría. Indicadores: - % CPA medicina de familia con objetivos individuales/total CPA medicina de familia del Dpto. - 1.2. % CPA pediatría con objetivos individuales/total CPA pediatría del Dpto. Objetivo: Asignación especial servicios clínicos mayor impacto prescripción ambulatoria. Estrategia: Establecimiento de indicadores del acuerdo de gestion 2013 y 2014 CPA consultas externas y CPA alta hospitalaria de los servicios clínicos en (categorías médicas) de mayor impacto en la prescripción ambulatoria: Cardiología, Neurología, Medicina Psiquiatría,… Interna, Neumología, Digestivo, Indicador: - % categorías médicas atención especializada (AE) con indicadores asignados/total categorías AE de mayor impacto del Departamento. 1.3. Objetivo: Implementación y puesta en marcha de las comisiones y comités departamentales recogidas en: - Decreto 118/2010, de 27 agosto, del Consell, por el que se ordenan y priorizan actividades de las estructuras de soporte para el uso racional de los productos farmacéuticos en la Agència Valenciana de Salud, con el objetivo de utilización de medicamentos y productos - valorar la sanitarios en el Departamento. Resolución de 30 de noviembre de 2011 de la Secretaría Autonómica de la Agencia Valenciana de Salud sobre entrega y utilización de determinados efectos y accesorios, material fungible y de cura en el marco de los programas SUFAR y SUPRO del Decreto 94/2010. - Resolución de la Secretaría Autonómica de la Agencia Valenciana de Salud sobre el Programa de Revisión y Seguimiento de la Farmacoterapia (REFAR) con el objetivo de valorar la utilización de medicamentos y productos sanitarios en el Departamento. 11 Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova-Liria Estrategia: Convocar las comisiones departamentales y mantener su periodicidad. Indicadores: - Nº reuniones del Comité Departamental de Productos Farmacéuticos (CDPF) al año - Nº reuniones Comisión de Uso Racional de los medicamentos (CURM) y Productos sanitarios al año. - Nº reuniones Subcomisión de Seguimiento Departamental Sociosanitaria (SSDS) al año. - Nº reuniones de la Subcomisión de Seguimiento Departamental REFAR (SSDR) al año. 2. LINEA ESTRATEGICA: Aplicación de tecnologías 2.1. Objetivo: Utilización excepcional de la receta en papel < 5%. Estrategia: Promover y potenciar la prescripción con Abucasis en todos los ámbitos asistenciales, minimizando la prescripción no electrónica. Indicador: - Indicador 119 GAIA (Total recetas e-prescritas respecto total recetas Seguimiento trimestral indicador 119 desglosado a distintos dispensadas). niveles (Dpto, Zona Básica, Centro de Salud y servicio clínico). 2.2. Objetivo: Prescripción MPRE en atención especializada como medida para garantizar la continuidad en la asistencia farmacoterpéutica del paciente y facilitar accesibilidad a los tratamiento farmacológicos tras la consulta de especializada. la Estrategia: Promover y potenciar la prescripcion con Abucasis en el ámbito de la atención especializada ambulatoria (consultas externas y altas hospitalarias). Indicador: - Indicador 119 GAIA (Total recetas e-prescritas respecto total recetas Seguimiento trimestral indicador 119 apor categoría médica dispensadas). atención especializada del Dpto. 12 Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova-Liria 2.3. Objetivo: Facilitar la accesibilidad a los tratamientos farmacológicos tras la consulta de urgencias. Estrategia: Promover y potenciar la prescripcion con Abucasis en urgencias hospitalarias. Indicador: - Indicador 119 GAIA (Total recetas e-prescritas respecto total recetas dispensadas). Seguimiento trimestral indicador 119 3. LÍNEA ESTRATEGICA : Farmacoterapia basada en la eficiencia 3.1. Objetivo: Reducción del precio medio por receta a11 euros en 2013 y 12,59 euros en 2014. Estrategias: - Comunicación a los facultativos del departamento de los indicadores del Acuerdo de Gestión. - Remisión mensual de los indicadores a los facultativos del departamento, a nivel de CPA a los médicos de atención primaria. - Informes a la dirección de atención primaria de los facultativos más desviados. Indicador : Precio medio receta < 11 euros en 2013 Precio medio receta < 12,59 euros en 2014. 3.2 Objetivo : Desviación en el importe ambulatorio por paciente según morbilidad Farmaindex (FIX). Estrategias: - Formación a los médicos de atención primaria en la herramienta del sistema de clasificación de pacientes (SCP). 13 Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova-Liria Comunicación a los facultativos del departamento de los indicadores del Acuerdo de Gestión. Remisión mensual de los indicadores a los facultativos del departamento, a nivel de CPA a - los médicos de atención primaria. Informes a la dirección de atención primaria de los facultativos más desviados. - Indicador: Porcentaje de consecución del objetivo (100%). 4. LÍNEA ESTRATEGICA : Seguridad 4.1 Objetivo: Disminución de PRM en el 2013 al 3% y al 1,8% en el 2014. Estrategias: - Actuaciones encaminadas a alcanzar la seguridad en la utilización de productos farmacéuticos influirán en la consecución de la meta planteada - Fomentar la utilización de la herramienta problemas relacionados con los medicamentos (PRM)en los médicos de Atención Primaria haciendo un seguimiento a nivel de CPA. - Formación a los médicos de atención primaria en la herramienta PRM - Evolución de la utilización de PRM y de la revisión de los pacientes 4.2 Objetivo: Reducir la morbilidad por medicamentos y productos sanitarios (REFAR Alertas/REFAR crónicos). Estrategias: - Implementar y desarrollar las actividades recogidas en la Resolución de la Secretaria Autonómica de la Agencia Valenciana de Salud sobre el Programa de Revisión y Seguimiento de la Farmacoterapia (REFAR)´ - Informar de manera personalizada a los facultativos con pacientes en tratamientos con posibles pautas posológicas inadecuadas, duplicidades terapéuticas, etc para su revisión y posible modificación. - Informar de manera personalizada a los facultativos de aquellos pacientes polimedicados de su cupo para su revisión y posible modificación. 14 Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova-Liria Indicadores: - Nº comunicaciones a facultativos emitidas referentes al Subprograma de seguimiento de alertas de productos farmacéuticos y revisión de la farmacoterapia (REFAR-AR). - Nº de tratamientos revisados de medicamentos incluídos en Programa REFAR-AR - Nº pacientes incluídos en el Subprograma de seguimiento de la eficiencia y adherencia de los tratamientos farmacológicos (REFAR-EA) - 4.3 % Reducción de duplicidades terapéuticas. Objetivo: Promover la utilización segura de medicamentos. Estrategias: - Comunicar de forma rápida y efectiva a todos los facultativos y profesionales implicados del Dpto. todas aquellas notificaciones que afecten a la sanitarios seguridad de los medicamentos y productos sanitarios. - Informar de manera personalizada a los facultativos con pacientes en tratamientos afectados por problemas de seguridad, para que pueda ser modificado o cancelado el tratamiento. Indicadores: - Nº alertas de seguridad comunicadas - Nº comunicaciones a facultativos emitidas. 4.4 Objetivo: Promover la notificación de sospechas de reacciones adversas a los medicamentos a través del Programa de notificación espontánea (tarjeta amarilla) Estrategia: Promover la utilización de tarjeta amarilla a través del módulo de prescripción asistida en los Centros con prescripción electrónica y en papel en aquellos centros que no disponen de prescripciòn electrónica. Indicadores: - Nº tarjetas amarillas enviadas al Centro autonómico de farmacovigilancia. - Nº tarjetas amarillas electrónicas enviadas al Centro autonómico de Farmacovigilancia. 5. LÍNEA ESTRATEGICA: Farmacoterapia basada en la evidencia 15 Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova-Liria 5.1. Objetivo: Impulsar la adecuación de los tratamientos farmacológicos a las guías farmacoterapéuticas igual o mayor al 75% en 2013 y 85% en 2014. Estrategias: - Elaboración de la guía de urgencias - Fomentar la utilización de la guía de geriatria en centros sociosanitarios - Comunicación a los facultativos del departamento de los indicadores del Acuerdo de Gestión. - Remisión mensual de los indicadores a los facultativos del departamento, a nivel de CPA a los médicos de atención primaria. - Informes a la dirección de atención primaria de los facultativos más desviados. Indicadores - Porcentaje de adhesión a la guía de urgencias - Porcentaje de ahesión a los protocolos departamentales - Porcentaje de adhesión a la guía geriátrica - Porcentaje de adhesión a los algoritmos farmacoterapéuticos . 6. LINEA ESTRATEGICA: Formación 6.1. Objetivo: Hacer partícipes a los facultativos de atención primaria de la política de uso de aplicaciones corporativas de la Conselleria de Sanitat. Estrategias: - Asistencia de los facultativos a sesiones realizadas en los Centros de atención primaria y por videoconferencia. - Incluir en las sesiones de formación del Departamento dirigidas a residentes temas específicos relacionados con la utilización de las aplicaciones corporativas. Indicadores; - % de asistencia de facultativos /total facultativos en los Centros de atención primaria. 16 Departamento de Salud Valencia Arnau de Vilanova-Liria 7. LINEA ESTRATEGICA: Comunicación 7.1. Objetivo: Potenciar y promover la participación de los profesionales en la toma de decisiones respecto a la planificación y gestión de la prestación farmacéutica. Estrategias: - Validar los indicadores de farmacia del acuerdo de gestión en la Comisión de Uso racional del medicamento (CUR). 7.2. Objetivo: Monitorizar e informar periódicamente a los órganos de dirección y a los profesionales sanitarios sobre el gasto farmacéutico del departamento e indicadores de farmacia del acuerdo de gestión. Estrategia: Elaboración y envío de información específica sobre prestación farmacéutica del Departamento con periodicidad establecida. Indicadores : - Nº informes mensuales de seguimiento de la prestación farmacéutica del Dpto. elaborados y enviados. - Nº informes personalizados por facultativo emitidos. 17