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2011, Buenos Aires Capital Mundial del Libro
PROYECTO DE LEY
CENTRO de ASISTENCIA DE ESTRÉS Y TRAUMA
ARTICULO 1º: Créase el Centro de Asistencia de Estrés y Trauma (CAT), el que se
regirá por las disposiciones de la presente ley y su reglamentación.
ART. 2º: Definición:
A los fines de la presente ley, se define “trauma” como un evento grave que
sucede inesperadamente y representa un peligro real para la vida o la integridad física de
una persona o la pone en situación de ser testigo de muertes inesperadas y/o violentas, o
de sufrir daños o agresiones serios, peligro de muerte o heridas graves. También se
considera que existe trauma en los familiares o en las personas muy cercanas a la
víctima, que reciben de ella el testimonio de haber sufrido uno de estos eventos
traumáticos.
ART. 3º: Misión:
El CAT tendrá por misión ayudar a las víctimas de un trauma a restablecer el
sentido de seguridad y previsibilidad de su mundo, brindando para ello un espacio que el
paciente sienta como un lugar seguro y proveyéndoles un marco terapéutico que les
facilite el proceso de reconstrucción de sus vidas.
ART. 4º: Beneficiarios:
Los programas de atención del CAT asistirán a los ex combatientes en el
conflicto bélico por las Islas Malvinas e Islas del Atlántico Sur y sus familiares o
convivientes más cercanos, a las víctimas del incendio del local Cromagnon y sus
familiares o convivientes más cercanos, a aquellas personas que hayan experimentado
un incidente traumático agudo, tal como un asalto, accidente o procedimiento médico o
quirúrgico traumático, o que hayan sido testigos de un crimen violento, o vivido una
experiencia traumática extendida en el tiempo, tal como el abuso reiterado en la niñez, la
violencia familiar, guerras o exilio violento etc., cuando ellas no puedan llegar a
organizar sus vidas de un modo mínimamente armónico o equilibrado, ya sea por
reiterados fracasos laborales, por severos problemas familiares o por trastornos médicos
repetidos, variados, de difícil diagnóstico y que los llevan a mantener su condición de
enfermos a través del tiempo.
ART. 5º: Acciones:
El CAT deberá desarrollar al menos las siguientes acciones:
1) Hacer una correcta evaluación y diagnóstico de cada paciente, a fin de orientar
adecuadamente su tratamiento.
2) Ofrecer el servicio de evaluación, diagnóstico y tratamiento a aquellos pacientes que
presenten trastornos de estrés agudo o postraumático u otra patología relativa al trauma.
3) Organizar un programa psico-educativo que permita un mayor conocimiento de las
patologías emocionales relacionadas con situaciones traumáticas. Este programa deberá
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estar dirigido a la población en general, a los efectores de salud y a los pacientes y sus
familias.
4) Capacitar a profesionales para que puedan replicar el sistema en distintos puntos.
ART. 6º: Evaluación Clínica
Como paso inicial para conseguir los cambios necesarios, todos los pacientes del
CAT deberán recibir una cuidadosa evaluación clínica, que se focalizará en sus
habilidades para afrontar dificultades y también en la posibilidad que tenga el paciente
de apoyarse en otras personas o en determinadas actividades. La elaboración
consecuente de una historia vital del paciente, deberá tender a determinar cuáles son las
cosas que lo han sostenido hasta ese momento y cuáles han interferido con su
recuperación.
ART. 7º: Red de Derivación:
Es tarea fundamental del Centro el establecimiento de una red personalizada, esto
es, que derive a los pacientes a determinados profesionales con los cuales se puedan
mantener en un contacto fluido en reuniones periódicas, y a instituciones relacionadas
con la salud, grupos de autoayuda, asistencia social, y otras organizaciones sociales.
Con la descripción de la primera entrevista personal, el CAT derivará de inmediato
aquellos casos que no puedan ser resueltos en el Centro, tales como los casos de
violencia familiar en curso, descompensaciones clínicas o psiquiátricas agudas,
consultas por adicciones, etc. Una vez resuelta la situación aguda, el paciente podrá
volver a contactar al CAT, si lo cree necesario a fin de volver a evaluar su situación.
ART. 8º: Asistencia de los Trastornos de Estrés Agudo o Postraumático (EPT)
En función de la evaluación inicial, el CAT realizará un plan de tratamiento con la
correspondiente determinación de prioridades y objetivos de corto y de largo plazo,
valorando las siguientes áreas:



Seguridad y autorregulación.
Recuerdos traumáticos, de modo de comprender e integrar los recuerdos
traumáticos del pasado como paso esencial para que el paciente vuelva a sentirse
eficiente y dueño de su vida.
Vida de relación: de modo de posibilitar al paciente aprender o reaprender a
conectarse con familia, amigos, vínculos sociales o laborales, etc.
ART. 9º: Tipos de Tratamiento Ofrecidos
El CAT deberá ofrecer los siguientes tratamientos:






Psicoterapias breves
Psicoterapia grupal
Grupos psicoeducativos
Psicofarmacología clínica
Orientación familiar
Psicoterapias especiales.
ART. 10º: Servicios Educativos
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El CAT difundirá sus acciones y formará profesionales especializados,
organizando conferencias y talleres de información acerca de los problemas relacionados
con situaciones traumáticas, dirigidas a auditorios de los siguientes niveles:
1. Público en general.
2. Personal no profesional del área de la salud o con responsabilidades en temas de
seguridad, cuidado de la población y Defensa Civil.
3. Voluntarios, enfermeros, efectores de salud de distintos programas, asistentes sociales
etc.
4. Médicos y psicólogos.
ART. 11: Tareas de Investigación
El CAT elaborará todos sus datos de tratamiento y evolución de los pacientes con
una metodología que garantice la intimidad pero permita dar a conocer con periodicidad
trabajos de investigación clínica.
ART. 12: Facúltese al Poder Ejecutivo a realizar convenios con la Nación y las
Provincias a loe efectos de proveerles los servicios del CAT y coordinar acciones con
otros institutos que traten patologías semejantes.
ART. 13: Comuníquese, etc.
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FUNDAMENTOS
Señor Presidente:
Un trauma es un evento grave que sucede inesperadamente y representa un
peligro real para la vida o la integridad física de una persona o la pone en situación de
ser testigo de muertes inesperadas y/o violentas, o de sufrir daños o agresiones serios,
peligro de muerte o heridas graves. También se considera que existe trauma en los
familiares o en las personas muy cercanas a la víctima, que reciben de ella el testimonio
de haber sufrido uno de estos eventos traumáticos. Es probable que las personas
respondan a este trauma de la vida con un trauma psicológico, que puede ser
experimentado tanto por adultos como por niños y dejar efectos profundos en las
víctimas y en sus familias.
Los individuos pueden ser traumatizados por un evento simple como un asalto o
un accidente vial, o por eventos complejos, como aquellos provenientes de una
experiencia reiterada a lo largo de un período de su vida, como la guerra o un repetido
abuso físico o sexual.
Cualesquiera sean las circunstancias del trauma, éstas suelen afectar a las
personas en su capacidad de pensar, en su habilidad para atender o concentrarse en sus
tareas, en sus recuerdos y en su capacidad para hallar calma. Por otro lado, los
sobrevivientes a un trauma a menudo se culpan por éste, cargando a lo largo de la vida
un peso que los vuelve tremendamente desconfiados e incapaces de establecer vínculos
íntimos y estables como el amor y la amistad.
Se ha observado, a lo largo de muchos años, que cuando la situación traumática
se produce, todos, la sociedad, la familia o los centros de salud, se ponen al servicio de
las víctimas, pero, con el correr del tiempo, la situación cambia, las promesas no se
cumplen y la sociedad en general pareciera esquivar e incluso ignorar a las víctimas.
Éstas representan para la sociedad la incapacidad del hombre para evitar desastres y, del
mismo modo en que la naturaleza humana necesita olvidar su propia debilidad para
seguir viviendo, en estos casos se olvida o aísla a las víctimas, que son el recuerdo
permanente de la propia fragilidad.
Las primeras inquietudes para el tratamiento de estas situaciones en nuestro país
surgieron del trabajo con veteranos de Malvinas y de experiencias de Israel y
posteriormente de los Estados Unidos. Los efectos devastadores del trauma de guerra en
el desarrollo de la vida de un veterano, por una parte, y la eficacia del trabajo terapéutico
y de la solidaridad adecuadamente dirigida de sus pares, por el otro, han sido
suficientemente comprobados en esos países.
Nuestra sociedad que día a día se encuentra más expuesta al trauma de la
violencia urbana, de los accidentes y situaciones catastróficos (como los atentados a la
Embajada de Israel y la Amia, la tragedia de Cromagnon, accidentes como el de la
empresa LAPA, etc.) y de violencia familiar, nos indica la necesidad de buscar formas
de mejorar las condiciones de vida familiar y laboral, así como de alejar el creciente
fantasma del suicidio. De ahí la conveniencia de poner en marcha un Centro de Estrés
Postraumático que brinde servicios en forma eficaz y abarcativa para un sector de la
sociedad que tanto lo necesita.
El Centro de Atención de Trauma que se propone crear, estará dedicado
especialmente a aquellas víctimas que aparentemente salieron indemnes de una situación
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traumática y que sin embargo no lograron reconstruir sus vidas, arrastrando una
existencia llena de constantes fracasos de la cual ha estado permanentemente excluida la
felicidad, lo que lleva muchas veces a incomprensibles suicidios.
Las patologías relacionadas con el Estrés Postraumático suelen tener una
evolución tórpida y difícil de diagnosticar, pues presentan tal variedad de síntomas que
los pacientes suelen deambular de consultorio en consultorio, sin encontrar alivio a sus
problemas. Por ello, la metodología de atención personalizada y evaluación clínica
inicial, que permite el contacto entre el terapeuta o médico y el paciente y la actitud de
saber escuchar y hacer la derivación al, lugar y a la persona adecuados, puede ser de
inapreciable ayuda para el que busca ayuda, aunque jamás se vuelva a saber de él.
En los otros casos, que requieran un seguimiento permanente de los pacientes, la
atención sistemática, acompañada de las tareas de formación y difusión que garanticen la
continuidad de la actividad, permitirán una adecuada satisfacción de estas necesidades
que son apremiantes.
Existen actualmente centros de atención de estrés postraumático como los de los
Hospitales Alvarez y Alvear o un centro del Ejército que funciona en esta ciudad, pero
ninguno de dichos centros cuentan con los medios y posibilidades de desarrollar un
programa eficaz, como el que se propicia por medio de este proyecto, cuya rápida
aprobación solicitamos. A diferencia de lo que piensa alguna gente, este tipo de
trastornos y enfermedades no desaparecen con el paso del tiempo, sino que suelen
empeorar si no reciben un adecuado tratamiento. Prueba de esto es el incremento
constante de suicidios entre la población de veteranos de guerra.
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