Download 1. Conceptos de infectología Ejemplos - U

Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
1. Conceptos de infectología
UNIVERSIDAD DE CHILE
FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS Y PECUARIAS
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA
• Características de los agentes patógenos
– INFECTIVIDAD
– PATOGENICIDAD
– VIRULENCIA
1. Conceptos de infectología
2. Atención de denuncias SAG
Patricio Retamal
MV, PhD
[email protected]
2
• PATOGENICIDAD
• INFECTIVIDAD o TRANSMISIBILIDAD
– Capacidad de producir enfermedad
– Indicador: tasa de morbilidad
– Capacidad de generar infección
– Medido generalmente por aparición de
anticuerpos, en relación directa
– Indicadores: prevalencia, seroprevalencia,
incidencia, tasa de ataque, R0 (n° reproducción
básico)
Nº de Enfermos de Q
Población Expuesta a Q
3
4
Ejemplos
• VIRULENCIA
• Virus Rabia
– Infectividad baja
– Patogenicidad media
– Virulencia muy alta
– Capacidad para producir enfermedad severa o la
muerte
– Medida por la tasa de letalidad
• Mycoplasma hyopneumoniae
Nº de Muertos de Q
– Infectividad muy alta
– Patogenicidad baja
– Virulencia muy baja
Nº de Enfermos de Q
5
6
Universidad de Chile
1
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
Formas de transmisión
Vías de transmisión
horizontal
• Directa
• Venéreo, oral (contacto), cutáneo
• Indirecta
• Aérea, oral (fomites), conjuntival,
vectores
vertical
7
8
Período de Incubación
Período de Incubación
• Tiempo transcurrido entre la infección y la aparición de
síntomas clínicos
Infección
Síntomas
• Determinado por
– Capacidad de multiplicación del agente
– Cepa
– Dosis infectante
– Ruta de entrada del agente
– Estado inmunológico del animal
– Ambiente
9
Período de Comunicabilidad
10
Incubación
• Período durante el cual el agente es eliminado
y se transmite a los individuos susceptibles.
• Va desde antes de la aparición de los síntomas,
hasta un tiempo indeterminado y variable para
cada enfermedad.
• Comunicabilidad = Diseminación
Infección
enfermedad
Síntomas
Mejoría
COMUNICABILIDAD
AMBIENTE
SUSCEPTIBLES
11
12
Universidad de Chile
2
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
Individuos portadores
Evolución de la enfermedad en la población
• Sintomáticos o asintomáticos
• Diseminadores o no diseminadores
• Inmunocompetentes o inmunotolerantes
Brote
Número de casos primarios (I0)
Transmisibilidad del patógeno (R0)
Endemia
Transmisibilidad del patógeno (R0)
Proporción de susceptibles
13
14
I0
• Número de casos primarios de una infección
introducida en la población desde una fuente
externa, como por ejemplo un reservorio
R0
• número básico de reproducción
– número promedio de infecciones secundarias
producidas por una infección inicial
Universidad de Chile
3
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
Virus Rabia
A H1N1
Factores que incrementan el R0
Tamaño de un brote
•
•
•
•
•
0
1
2
Transmisión horizontal
Vía de transmisión indirecta
Alta densidad animal (tasa de contactos)
Ausencia de inmunidad previa
Condiciones ambientales óptimas para el
agente
3
R0
20
Adaptado de Woolhouse y Gowtage-Sequeira. Emerg Infect Dis 2005. 11:1842
Proporción de susceptibles
caso índice
• Depende del estatus inmunológico de la
población de susceptibles (inmunidad de masa)
– Población libre
– Población infectada
– Población vacunada
Población
libre
TA = 23 %
susceptible
infectado
Inmunidad
de masa
TA = 9 %
resistente
21
22
2. Atención de denuncias
23
24
Universidad de Chile
4
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
Signos y síntomas de denuncia prioritaria
Denuncias según motivación, SAG 2006
408
450
300
107
150
55
28
15
11
9
pi
ra
ot
ro
s
to
rio
ci
la
n
re
s
Sí
nd
Sí
nd
ro
m
e
ro
m
e
Vi
gi
ne
rv
bi
lid
a
io
so
ad
to
M
or
Sí
nd
ro
m
e
ab
or
ta
lid
ad
0
M
or
bovinos y ovinos: síntomas nerviosos y abortos
caprinos: abortos
cerdos: hemorragias en la piel
aves: síntomas respiratorios con alta mortalidad
abejas: alta mortalidad de crías
equinos: tos seca, secreción nasal y fiebre
Nº denuncias
26
Denuncias por tipo de enfermedad, SAG 2006
25
20
20
12
15
11
8
10
7
5
5
5
4
0
Nº expuestos
282
178
Nº afectados
Nº
150
101
30
19
14
4564
4000
3000
2000
612
1000
41
456
804
1146
as
i ti
sm
o
in
to
xi
ca
ci
ón
nu
tri
ci
on
fa
al
lla
m
et
ab
ól
ic
a
ot
ro
s
40
760
73
37
30
24
19
20
7
10
10
12
5
2
0
9
8
6,8
6
4,9
3,9
4,2
4
2
0,8
0,9
0,9
1,6
0
pa
r
fin
al
In
fe
cc
io
sa
0
di
ag
nó
st
ic
o
5000
0
% morbilidad
300
Si
n
•
•
•
•
•
•
SAG, 2007
27
Universidad de Chile
5