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Com isión de Medicina
del viajero SLIPE
INFECTO-VIAJERO
BOLETIN N° 2
Abril 2013
Dr. José Antonio Suárez Sancho (Venezuela), Dr .Carlos Espinal (USA), Dr. Wilfrido Coronel
(Colombia), Dra. Rocio Barrero (Colombia),
Dr. Javier Nieto (Panamá), Dr. David Prado (Guatemala), Dra. María Graciela López (Venezuela),
Dra. Tamara Rosales(Venezuela)
Las noticias comentadas en INFECTOVIAJERO tienen su referencia
bibliográfica como archivo adjunto
Novel coronavirus
El género coronavirus, perteneciente al orden Nidovirus, está compuesto por virus ARN que contiene una cadena única
en sentido positivo, no segmentado; hasta el 2012 sólo se habían caracterizado 5 de ellos como capaces de infectar al
humano: el virus HCoV 229E (descrito en 1960) y el HCoV NL63 (descrito en 2003) pertenecientes a la familia αcoronavirus; el virus HCoV OC43 (descrito en 1960), el HCoV HKU1 y el virus SARS (descritos en 2003), incluidos en la
familia β-coronavirus; además se ha descrito la familia γ-coronavirus, sólo afecta aves, a diferencia de las anteriores
que son capaces de infectar mamíferos (ratón, murciélago, ballena, gato, perro, cerdo).
A finales del año pasado se realizó la descripción genómica del 6to coronavirus que afecta al humano, HCoV-EMC,
perteneciente al linaje B de la familia β-coronavirus. Es un virus molecularmente similar al coronavirus del murciélago
HCoV-HKU4 y 5, que se ha aislado en las especies Tylonycteris pachypus y Pipistrellus abrumas, conocidos como
“Murciélagos Chinos con Zapatos de caballo”, planteando la posibilidad de estar ante un virus Zoonótico. Inicialmente
fue descrito en personas cuyo antecedente epidemiológico era la procedencia del medio Oriente, con una letalidad del
50%, comparativamente mayor con el 10,9% visto en SARS.
La enfermedad que genera se caracteriza por Sindrome de Distrés Respiratorio Agudo, Falla renal, seguido de
Síndrome de Falla Multiorgánica. Se han realizado comparaciones con la sintomatología de SARS, en el que se
observa cuadro febril, dificultad respiratoria, sin leucocitosis, asociado a Neutrofilia y linfopenia, elevación leve a
moderada de aminotransferasas, urea y creatinina.
Recientemente se han descrito casos con sintomatología leve, indicando un mayor potencial de diseminación,
transmisión interhumano, co-infección con influenza A.
(Ver archivos adjuntos para más información).
Influenza virus H5N1
El virus de influenza, es un virus ARN, que se clasifica según el tipo de proteínas que expresa: hemaglutininas (17
subtipos descritos hasta la actualidad) y la Neuraminidasa (9 subtipos descritos). Según la severidad de la
patogenisidad se han clasificado en virus de bajá y de alta patogenicidad, dentro de estos últimos solo se han descrito
virus que expresen la hemaglutinina subtipo H5 y H7.
La carga de enfermedad para la industria aviaría, radica en la pérdida de est aves por muerte por enfermedad o por
sacrificio de las mismas como recurso para evitar la propagación del virus.
Para el humano este virus representa una causa importante de mortalidad en individuos con factores de riesgo. Al
evaluar el potencial mutagénico de los serotipos, se observan reportes en los de virus capaces de proceder enfermedad
de patogenicidad baja, mutan a virus de alta patogenicidad, secundario a coinfección y rearreglo de diferentes
serotipos.
En vista de este potencial de mutación es de vital importancia la vigilancia epidemiológica de los subtipos que expresen
H5 o 7, que son potencialmente productores de enfermedad severa
Ver archivos adjuntos para más información).
Dr. José Antonio Suárez Sancho
Editor
Dra. Tamara Rosales
Asistente Editorial