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Promoción y comunicación sobre el cáncer de cuello uterino Sr. Scott Wittet, MA PATH La transcripción del video está ubicada debajo de cada diapositiva. Desafíos de comunicación: padres, adolescentes y comunidades Bajo nivel en el conocimiento sobre la enfermedad Tema confuso Altas tasas de infección vs. bajas tasas de cáncer Gran demora antes de la enfermedad sintomática Información incorrecta sobre el cáncer, por ejemplo el mito (en India) de que lo causa las toallas sanitarias sucias Detección: ¿Por qué?, ¿cómo?, ¿cuándo? y ¿dónde? Vacunación: ¿Por qué concentrarse en las niñas?, ¿por qué a esa edad? Transcripción: El desarrollo de vacunas contra el cáncer de cuello uterino y los métodos nuevos y prometedores para detectar células precancerosas en una etapa temprana, cuando son más fáciles de tratar, ha logrado entusiasmar a muchas personas con respecto a las oportunidades con las que ahora contamos. Pero también existen desafíos relacionados con la prevención del cáncer de cuello uterino, y muchos de estos son desafíos de comunicación, desafíos de información. Por ejemplo, en el mundo todavía es muy bajo el nivel de conocimiento sobre la enfermedad, incluso en los proveedores de asistencia médica mismos. Es un tema confuso. Es difícil ser experto en la materia. Tenemos tasas de infección realmente altas, pero tasas de cáncer muy bajas. Además, el cáncer se desarrolla décadas después de la infección, creando así confusión en las personas. Se preguntan: “¿Cómo es esto posible?”. También hay mucha información errónea sobre el cáncer. En India y otros países, hemos escuchado mitos que dicen que los cánceres genitales son consecuencia de una mala higiene, por ejemplo, el uso de toallas sanitarias sucias. Detección: Bueno, la mayoría de las mujeres en el mundo nunca se ha hecho una prueba de detección en su vida. Entonces se preguntan: “¿Por qué debería hacerme una prueba?, ¿cómo se hace?, ¿cuándo y dónde puedo recibir estos servicios?”. Y, ¿qué me dice de la vacunación? Las personas tienen muchas preguntas sobre este tema, y una de las más comunes es: “En nuestro país, ¿por qué la vacunación está dirigida sólo a las niñas preadolescentes?, ¿por qué no a los niños? ¿por qué no a las mujeres adultas?, ¿por qué cuando son pequeñas?”. Promoción y comunicación sobre el cáncer de cuello uterino—2 Necesidades comunicativas: proveedores Carga de la enfermedad. Por qué el cáncer de cuello uterino es una prioridad Nuevas habilidades (inspección visual con ácido acético, crioterapia) Nueva población de pacientes (niñas) Cómo comunicarse con las pacientes Requerimientos del nuevo sistema, costos Los proveedores de asistencia médica también tienen muchas preguntas. Se preguntan sobre la carga que representa la enfermedad del cáncer de cuello uterino. Se preguntan si el cáncer de cuello uterino es realmente una prioridad en su país y ¿por qué?. Los proveedores de asistencia médica deben desarrollar nuevas habilidades para implementar estos programas; deben aprender a hacer inspecciones visuales con ácido acético (VIA, por sus siglas en inglés), deben aprender crioterapia para tratar las lesiones. También tienen una nueva población de pacientes con las que deben tratar: las niñas preadolescentes. Muchas de estas niñas no han visto al doctor desde que eran pequeñas, porque por lo general disfrutan de buena salud y no reciben atención médica. Los proveedores deben comunicarse con las pacientes sobre estos temas complejos y deben aprender los requisitos del nuevo sistema, como los nuevos sistemas para la creación de informes, los sistemas de supervisión y los costos asociados con la implementación de estos servicios. Promoción y comunicación sobre el cáncer de cuello uterino—3 Necesidades de comunicación: responsables de las decisiones políticas Impacto en la salud pública y los presupuestos Financiamiento a largo plazo y sustentabilidad Panorama político: aliados y amenazas Impacto en la población Impacto en los Objetivos de Desarrollo del Milenio Los responsables de las decisiones políticas son quienes deciden si la prevención del cáncer de cuello uterino es o no una prioridad en su país. Ellos tienen las mismas necesidades de información, pero además tienen otro conjunto de dudas. Se preguntan sobre el impacto del control del cáncer de cuello uterino en la salud pública y el impacto de la implementación de estos programas en sus presupuestos. Se preguntan sobre el financiamiento y la sustentabilidad a largo plazo: si se subsidia la vacuna ahora, “¿podremos pagarla en unos años cuando ya no haya subsidios?”. Analizan el panorama político: ¿quiénes son sus aliados en esta lucha contra el cáncer de cuello uterino?, ¿existe alguna amenaza?, ¿hay cosas que podrían salir mal que les harían quedar mal, a sus partidos o a sus naciones. Los encargados de establecer las políticas también piensan en sus electores, ya sean los votantes o sus jefes. Algunos de ellos también analizan las perspectivas a largo plazo. Se preguntan: “¿Qué impacto positivo tienen los programas de prevención de cáncer de cuello uterino en nuestros logros de los Objetivos de Desarrollo del Milenio?”. Por lo tanto, depende de nosotros, como comunicadores, presentar respuestas para todas estas preguntas. No sólo para responder a esa persona, sino para que la persona también tenga la información que necesita para hablar con sus colegas y ayudar a que la discusión del tema avance. Promoción y comunicación sobre el cáncer de cuello uterino—4 Si la prevención del cáncer de cuello uterino es una prioridad para usted: Contacte a los responsables de adoptar decisiones políticas en su país. Informe a las oficinas regionales y locales de la Organización Mundial de la Salud. Informe a la Alianza GAVI y al Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. Una a los ciudadanos para aumentar el nivel de impacto. Entonces, si la prevención del cáncer de cuello uterino es una prioridad para usted, puede hacer muchas cosas. Contacte a los responsables de establecer las políticas; déjeles saber cómo se siente. Las agencias de las Naciones Unidas responden ante las inquietudes de los países miembro. Entonces, contacte a las oficinas de la Organización Mundial de la Salud en su región o país. Comuníqueles que usted considera que este tema es una prioridad, y también informe a la Alianza GAVI y al Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) —éstas son las organizaciones que probablemente un día suministren las vacunas a su país. Como dije anteriormente, hay muchas personas interesadas en el cáncer de cuello uterino, muchos de los interesados están listos para movilizarse con usted para manejar este tema —la comunidad de salud reproductiva, la comunidad de salud adolescente, la comunidad del cáncer, la comunidad de igualdad de género— que buscan oportunidades para trabajar en conjunto. Así que deles un foro para hacerlo; invítelas a hacerlo en su país. Promoción y comunicación sobre el cáncer de cuello uterino—5 Recursos Por último, y probablemente debí haberlo mencionado primero, aprenda más y comparta sus conocimientos. Existen muchos materiales gratuitos disponibles en Internet. A continuación, sólo unos ejemplos. Promoción y comunicación sobre el cáncer de cuello uterino—6 www.RHO.org Un sitio Web que quizá le resulte interesante es RHO Cervical Cancer en www.rho.org. La biblioteca sobre cáncer de cuello uterino en RHO tiene una amplia colección de materiales de diferentes agencias de distintas partes del mundo, y probablemente pueda encontrar todo lo que busca. Promoción y comunicación sobre el cáncer de cuello uterino—7 www.CervicalCancerAction.org Otro sitio Web interesante es Cervical Cancer Action en www.cervicalcanceraction.org. Cervical Cancer Action es una coalición de agencias interesadas en promover la discusión del tema y las acciones. Es muy sencillo unirse a Cervical Cancer Action: lo único que debe hacer es conectarse y firmar la petición; verá las instrucciones allí. Hemos visto que hay mucho potencial para la prevención del cáncer de cuello uterino, un potencial que no existía hace tan sólo cinco años; pero también hay desafíos. Sin embargo, con una planificación cuidadosa, con una investigación formativa para poder comprender mejor lo que las personas entienden sobre el cáncer y su prevención, y trabajando junto a las distintas comunidades, podemos superar todos estos problemas y avanzar hacia el día en que el cáncer de cuello uterino sea un problema del pasado. Promoción y comunicación sobre el cáncer de cuello uterino—8