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P-51
LXXIX Congreso Nacional de Urología. Tenerife. 11 al 14 de junio de 2014
Presentación: Póster Virtual
RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Distribución del cáncer de vejiga no músculo invasivo en función del grado histopatológico descrito con dos
clasificaciones (WHO 2004 y 1973).
Ospina - Galeano, I.A.; Arrebola Pajares,A.; Salazar Tabares, J.*; Perez Cadavid, S.; De la Rosa Kehrmann, F.; Duarte
Ojeda, J.M.; Benítez Sala, R.; De La Cruz,J.º; García Muñoz, H.*; Villacampa Aubá, F.
Unidad de Urooncología-Servicio de Urología, Hospital Universitario 12 de Octubre,*Servicio de Anatomía Patológica,
Hospital Universitario 12 de Octubre, ºClinical Research Unit., Hospital Universitario 12 de Octubre
Distribución del cáncer de vejiga no músculo invasivo en función del grado histopatológico descrito con
dos clasificaciones (WHO 2004 y 1973).
Introducción: Las guías europeas de Urología recomiendan utilizar el sistema de graduación histopatológica WHO
2004 para describir el tumor vesical no músculo invasivo (TVNMI). Sin embargo, los algoritmos de riesgo siguen
usando la clasificación antigua. Nuestro objetivo es evaluar la distribución de los pacientes en función del grado
histopatológico establecido con la clasificación WHO 2004 y con la clasificación de 1973.
Materiales y métodos: En el marco de un proyecto de investigación sobre cambios en el tratamiento y diagnóstico
al utilizar las 2 clasificaciones se evaluaron 103 pacientes consecutivos, con primer episodio de TVNMI tratados y
diagnosticados mediante resección transuretral de vejiga en un único centro entre noviembre de 2010 y noviembre
2011,
El diagnóstico inicial se realizó utilizando la clasificación WHO 2004, posteriormente, de forma diferida, se realizó un
nuevo diagnóstico por un uropatólogo utilizando la clasificación de 1973. Se tuvieron en cuenta variables clínicas
basales, así como del diagnóstico y tratamiento.
Resultados: 85% eran hombres; la edad media al diagnóstico fue 68±18 años; 53% eran ASA II. En 72% se
trataba de un tumor solitario; el tamaño promedio fue 2,5±1,7cm (en caso de tumores múltiples, se consideró el de
mayor tamaño),en cuanto a la distribución TNM un 45% Ta y un 55% eran T1.
Tabla 1.Distribución por porcentaje según la clasificación histopatológica
G1
G2
G3
Total
5
0
0
5
BAJO GRADO 37
18
0
55
ALTO GRADO 5
13
22
40
Total
31
22
NUBPM
47
En los 24 meses de seguimiento fallecieron 6 pacientes por causas no relacionadas con TVNMI y 26.5%
presentaron recidiva. En función de WHO 2004: 20% (1/5) en NUBMP, 30% (17/57) bajo grado, 22.5% (9/31)
alto grado; con la clasificación de 1973: 25% (12/48) en G1, 25% (8/32) en G2 y 32% (7/22) en G3.
Conclusión: Como era esperable, la clasificación WHO 2004 afecta fundamentalmente a la distribución del grupo
de tumores G2. Respecto al riesgo de recidiva, con un seguimiento de dos años, en nuestra serie no parece afectar el
tipo de clasificación usada, ya que los porcentajes son similares.
Palabras clave: Grado histopatológico, tumor vesical, NUBPM.