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CÓMO SOLICITAR
REEMBOLSOS
MÉDICOS Y DENTALES
REEMBOLSOS DE
GASTOS MÉDICOS
600 582 3000
REEMBOLSOS DE
FARMACIA AMBULATORIA
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REEMBOLSOS
D E N T ALE S
euroamerica
O T RO S
REEMBOLSOS
@mundofinanciero
¿CÓMO SE SOLICITAN REEMBOLSOS
DE GASTOS MÉDICOS?
En primer lugar se debe obtener
el aporte correspondiente a la
Isapre, Fonasa o cualquier otro
beneficio de salud que se tenga.
Documentos Requeridos:
Después de la emisión de los documentos contables por parte de Fonasa/Isapre, existe un
plazo de 60 días desde la fecha de emisión del respectivo documento, dependiendo del
convenio, para enviar la solicitud con la siguiente información.
A)
B)
Formulario Solicitud de
Reembolso Gastos Médicos.
Documentos Originales:
La sección “Declaración Médica” debe
ser completada por el médico tratante, indicando
diagnóstico, fecha y tratamiento indicado.
Facturas o boletas.
Copias de bonos del afiliado.
Órdenes de atención / recetas.
Programas médicos.
El detalle de prestaciones, en
caso de hospitalización u otros.
Prefactura.
Boletas por diferencias no
cubiertas por Fonasa/Isapre.
Solicitudes sin declaración del médico tratante se
aceptarán en los siguientes casos:
Consultas
Exámenes
Procedimientos de Diagnóstico
En el caso de prestaciones no cubiertas
por isapre debe adjuntar boleta original
con timbre “sin bonificación” y en caso
de Fonasa, indicar que pertenece a
Fonasa.
Recuerda que tu solicitud de reembolso
también la puedes realizar en en tu
smartphone, descargando la APP
Acceso Cliente de EuroAmerica.
El gasto debe ser inferior a UF 7.
Este tipo de bonificación NO garantiza que otra
prestación presentada por el mismo u otro
diagnóstico deba ser cubierta por la Compañía.
TIPOS DE PRESTACIONES HABILITADAS
La información contenida en este documento es netamente referencial y no reemplaza lo estipulado en
la(s) póliza(s) contratadas por tu empresa.
Para información en detalle de las coberturas de tu seguro, ingresa con tu Rut y Clave a tu sitio privado en
www.euroamerica.cl.
Recuerda que además puedes realizar tu solicitud de reembolso en línea en www.euroamerica.cl o
descargando la aplicación móvil Acceso Cliente EuroAmerica en tu Iphone o teléfono con sistema
operativo Android.
600 582 3000
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• Consultas Médicas
• Exámenes de Laboratorio
• Exámenes Radiológicos
• Procedimientos de Diagnóstico
• Procedimientos Terapéuticos
Se excluyen: Prestaciones
Dentales, Psicológicas y
Psiquiátricas, entre otras.
euroamerica
Acceso
Cliente
@mundofinanciero
¿CÓMO SE SOLICITAN REEMBOLSOS
DE FARMACIA AMBULATORIA?
(sólo cuando el Seguro aplique)
Se deberá enviar la
receta médica original.
Adjuntando la boleta de farmacia con todo el detalle de
los medicamentos + la solicitud de reembolsos médicos.
Cuando la boleta tenga sólo el valor total, deberá
acompañar el detalle de los medicamentos, indicando su
valor. Tanto la receta como la boleta deben venir timbradas.
B)
A)
RECETAS RETENIDAS EN FARMACIA:
RECETAS A PERMANENCIA
o por tratamiento prolongado:
La primera vez se debe adjuntar
documentos Originales:
Receta original que indique la permanencia.
La boleta de la farmacia.
Deberá enviar fotocopia de la receta original con
timbre de la farmacia que indica RECETA RETENIDA o
que señale que queda a disposición del
establecimiento del Servicio Nacional de Salud, + la
boleta original.
Recuerda que tu solicitud de reembolso
también la puedes realizar en en tu
smartphone, descargando la APP
Acceso Cliente de EuroAmerica.
Para solicitudes posteriores deberá adjuntar
fotocopia de la receta original y junto a ella la
boleta por la nueva compra. Las recetas
deberán ser renovadas cada 6 meses.
TIPOS DE PRESTACIONES HABILITADAS
La información contenida en este documento es netamente referencial y no reemplaza lo estipulado en
la(s) póliza(s) contratadas por tu empresa.
Para información en detalle de las coberturas de tu seguro, ingresa con tu Rut y Clave a tu sitio privado en
www.euroamerica.cl.
Recuerda que además puedes realizar tu solicitud de reembolso en línea en www.euroamerica.cl o
descargando la aplicación móvil Acceso Cliente EuroAmerica en tu Iphone o teléfono con sistema
operativo Android.
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• Consultas Médicas
• Exámenes de Laboratorio
• Exámenes Radiológicos
• Procedimientos de Diagnóstico
• Procedimientos Terapéuticos
Se excluyen: Prestaciones
Dentales, Psicológicas y
Psiquiátricas, entre otras.
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Acceso
Cliente
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¿CÓMO COMPLETAR LA SOLICITUD
DE REEMBOLSOS MÉDICOS?
Esta solicitud de gastos médicos aplica para los puntos 1 y 2 de la infografía.
2ª Sección: Declaración del Asegurado
Esta sección corresponde a datos del
asegurado, es importante la veracidad en
todos los datos registrados y que estos se
escriban con letra clara y legible.
1ª Sección: Declaración del Empleador
Esta sección debe ser completada por el
representante de la Empresa Contratante,
Encargado de Personal o de Recursos Humanos.
FECHA
SOLICITUD REEMBOLSO
GASTOS MEDICOS
/
En caso de Continuación de Tratamiento:
completar sólo sección declaración del
asegurado (siempre que la enfermedad
esté registrada en EuroAmerica Seguros
de Vida), indicando el número de la
liquidación anterior y el diagnóstico.
/
FIRMA Y/O TIMBRE DE LA EMPRESA
Nº DE SOLICITUD
POLIZA Nº
NOMBRE DE LA EMPRESA O RAZON SOCIAL
En caso de Accidente: En el campo
“sintomas que originan visita” se deberá
describir el accidente, cómo ocurrió y
dónde (señalar según cuadro indicado
señalado).
SECCION A.-DECLARACION DEL ASEGURADO
NOMBRE DEL ASEGURADO TITULAR
RUT DEL ASEGURADO TITULAR
NOMBRE DEL PACIENTE
FECHA DE 1º SINTOMA O ACCIDENTE
/
/
SINTOMAS QUE ORIGINAN VISITA MEDICO / POR ACCIDENTE INDICAR LUGAR
PARA USAR SI ES CONTINUACION DE TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO
TOTAL GASTOS PRESENTADOS
$
FECHA
/
/
Nº DE DOCUMENTOS ANEXOS
FIRMA DEL ASEGURADO
Nº DE LIQUIDACION ANTERIOR
Por este medio certifico que las respuestas anteriores son verdaderas y faculto irrevocablemente a Compañía de Seguros EuroAmerica S.A.,
para que requiera o solicite toda información sobre mis antecedentes patológico o los de mis dependientes. Asimismo, autorizo a los médicos
y/o instituciones para que suministren a la Compañía la información completa o copias de sus archivos, a objeto de analizar esta solicitud.
SECCION B.-DECLARACION MEDICA
Estimado Profesional Médico, le agradecemos completar estos antecedentes.
NOMBRE DEL PACIENTE
FECHA ATENCION
DIAGNOSTICO
FECHA DIAGNOSTICO PARA USAR EN CASO DE EMBARAZO
Nº SEMANAS
FUR
TRATAMIENTO INDICADO
NOMBRE DEL PROFESIONAL MEDICO
3ª Sección: Declaración Médica
Esta sección debe ser completada
de puño y letra por el médico
tratante, indicando diagnóstico,
fecha y tratamiento indicado.
RECOMENDACIONES
ESPECIALIDAD
RUT
4ª Sección:
Uso exclusivo de EuroAmerica.
TELEFONO
FIRMA DEL PROFESIONAL
USO DE LA COMPAÑIA
FECHA CONTRALORIA
Reembolsos Gastos Médicos
EuroAmerica.
MONTO APROBADO
Descargue su Solicitud en www.euroamerica.cl Ingresando en: Servicio al
Cliente. También lo puedes descargar desde nuestra App Acceso Cliente
disponible para iPhone y Android
Utilice los convenios de su Isapre (vía bono), los cuales presentan costos menores a la libre
elección. Infórmese sobre la cobertura GES (AUGE) y CAEC, los cuales presentan ahorros
significativos.
Cotice alternativas de precios. Es importante buscar y estar informado.
Solicite asesoría y orientación en su Isapre.
Privilegie medicamentos genéricos y bioequivalentes, previa consultas a su médico, pueden ser
4 veces más baratos que los medicamentos de marca.
Se recomienda que el asegurado guarde una copia de los gastos enviados a EuroAmerica para
tener un respaldo.
Recuerde que el plazo habitual para generar un reembolso es de 10 días hábiles desde la
recepción de los documentos por parte de EuroAmerica, siempre y cuando no se solicite
documentación extra, antecedentes médicos adicionales o que este ingrese a contraloría
Médica. De todas maneras puede revisar el estado de sus liquidaciones en todo momento
desde su sitio privado disponible en MIO ingresando con su rut y clave.
IMPORTANTE
RECUERDE REGISTRAR SU EMAIL Y CUENTA
CORRIENTE PARA RECIBIR SUS PAGOS DE
MANERA DIRECTA, EVITANDO ASÍ LOS
TRÁMITES Y HACIENDO TODO EL PROCESO
MUCHO MÁS SIMPLE.
La información contenida en este documento es netamente referencial y no reemplaza lo estipulado en la(s) póliza(s) contratadas por tu empresa.
Para información en detalle de las coberturas de tu seguro, ingresa con tu Rut y Clave a tu sitio privado en www.euroamerica.cl.
Recuerda que además puedes realizar tu solicitud de reembolso en línea en www.euroamerica.cl o descargando la aplicación móvil Acceso Cliente
EuroAmerica en tu Iphone o teléfono con sistema operativo Android.
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¿CÓMO SE SOLICITAN
REEMBOLSOS DENTALES?
(sólo cuando el Seguro aplique)
Debe identificarse ante el dentista
como asegurado de EuroAmerica con
el formulario de reembolsos dentales.
La sección “Declaración Médica”del
formulario debe ser completada por
el odontólogo con los datos técnicos
de la atención.
Una vez realizado y cancelado el
tratamiento debe presentar el formulario
de presupuestos y reembolso dental
debidamente completado por el
Odontólogo tratante.
Además se debe entregar a EuroAmerica los
originales extendidos a nombre del asegurado,
que acrediten los gastos incurridos y su
cancelación (boletas de honorarios).
El plazo para la presentación
de reembolsos dentales son
60 días, a contar de la fecha de
emisión de boleta o factura.
Si las prestaciones son de tratamientos largos,
presente el formulario indicando el número
de cuota correspondiente al presupuesto (ej:6
de 12) más la boleta por el cobro mensual.
La información contenida en este documento es netamente referencial y no reemplaza lo estipulado en la(s) póliza(s) contratadas por tu empresa.
Para información en detalle de las coberturas de tu seguro, ingresa con tu Rut y Clave a tu sitio privado en www.euroamerica.cl.
Recuerda que además puedes realizar tu solicitud de reembolso en línea en www.euroamerica.cl o descargando la aplicación móvil Acceso Cliente
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¿CÓMO COMPLETAR LA SOLICITUD
DE REEMBOLSOS DENTALES?
Esta solicitud de cobertura dental aplica para el punto 3 de la infografía.
1ª Sección: Declaración del Asegurado
Esta sección corresponde a datos del asegurado,
es importante la veracidad en todos los datos
registrados y que estos se escriban con letra clara
y legible. La responsabilidad de que esta sección
esté completa, será del asegurado titular y no de
la persona encargada del Seguro en la empresa.
2ª Sección: Declaración Médica
Esta sección debe ser completada de
puño y letra por el odontólogo tratante.
Descargue su Solicitud en www.euroamerica.cl Ingresando en: Servicio al Cliente. También lo
puedes descargar desde nuestra App Acceso Cliente disponible para iPhone y Android
RECOMENDACIONES
El tratamiento debe encontrarse realizado y los gastos originales cancelados (no se reembolsa
sobre presupuestos dentales).
Si las prestaciones son de tratamientos largos, presente el formulario indicando el número de
cuota correspondiente al presupuesto (ejemplo: 6 de 12) más la boleta del cobro mensual.
Plazo presentación reembolsos dentales son 60 días, a contar de la fecha de emisión de boleta o
factura.
Se recomienda que el asegurado guarde una copia de los gastos enviados a EuroAmerica para
tener un respaldo.
IMPORTANTE
RECUERDE REGISTRAR SU EMAIL Y CUENTA
CORRIENTE PARA RECIBIR SUS PAGOS DE
MANERA DIRECTA, EVITANDO ASÍ LOS
TRÁMITES Y HACIENDO TODO EL PROCESO
MUCHO MÁS SIMPLE.
Recuerde que el plazo habitual para generar un reembolso es de 10 días hábiles desde la
recepción de los documentos por parte de EuroAmerica, siempre y cuando no se solicite
documentación extra, antecedentes adicionales o que este ingrese a contraloría Dental. De
todas maneras puede revisar el estado de sus liquidaciones en todo momento desde su sitio
privado disponible en MIO ingresando con su rut y clave.
La información contenida en este documento es netamente referencial y no reemplaza lo estipulado en la(s) póliza(s) contratadas por tu empresa.
Para información en detalle de las coberturas de tu seguro, ingresa con tu Rut y Clave a tu sitio privado en www.euroamerica.cl.
Recuerda que además puedes realizar tu solicitud de reembolso en línea en www.euroamerica.cl o descargando la aplicación móvil Acceso Cliente
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¿CÓMO SE SOLICITAN
OTROS REEMBOLSOS?
Gastos por estas especialidades:
Deberá adjuntar la Orden Médica donde
se señale el tipo de tratamiento indicado
y el N° de sesiones.
El reembolso emitido por la Isapre
+ formulario de reembolsos.
Psicología, Kinesioterapia,
Fonoaudiología:
En el caso de Fonasa, entregar Orden
Médica junto a la boleta de la Óptica,
indicando que está afiliado a Fonasa. Si está
afiliado a Isapre, presentar copia de Orden
Médica, copia de boleta y documento
original de Reembolso de la Isapre.
Gastos de Óptica:
El reembolso emitido por la Isapre.
Si la Isapre/Fonasa no cubre estos gastos, se
debe presentar boleta con timbre de “No
Bonificable” emitido por estas instituciones
+ la orden médica original, según
corresponda.
Enviar además:
Deberá adjuntar el programa de atención
médica timbrado por la Isapre.
Gastos de Hospitalización:
Bonos y/o reembolsos originales.
Prefactura, es decir, detalle de gastos
de clínica, donde se indique el
detalle de medicamentos, días de
hospitalización, pabellón en caso de
cirugía, etc.
Fotocopias de las
honorarios médicos.
boletas
de
Programa médico.
Bonos.
Boletas por diferencias no cubiertas
por Fonasa/Isapre.
La información contenida en este documento es netamente referencial y no reemplaza lo estipulado en la(s) póliza(s) contratadas por tu empresa.
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¿POR QUÉ ME PORÍAN RECHAZAR
UNA SOLICITUD DE REEMBOLSO?
Existen diversas razones que podrían causar un rechazo en la solicitud de un determinado reembolso. Cuando esto sucede, EuroAmerica envía
todos los antecedentes y razones de rechazo a la persona que efectúa la denuncia de siniestro, quien tendrá un plazo de 30 días para enviar
nuevamente los documentos con las correcciones que se exigen.
Razones de rechazo más comunes:
Falta de antecedentes .
(receta médica, pre-fractura,
detalle de prestaciones).
Documentos de pago
en fotocopias.
(Se debe enviar siempre el
documento original).
Asegurado o beneficiario
no vigente en póliza. Para verificar
sus beneficiarios ingrese a su sitio
privado en www.euroamerica.cl.
Excede plazo de presentación
de gastos (60 días).
dd/mm/aa
Embarazo de alguna hija
del asegurado.
Gastos no reembolsados
por Isapre.
Boletas sin fecha
de emisión.
Bono reembolsado
previamente por I-Med.
Medicamento no prescrito.
Recetas sin nombre
de paciente.
Uso de excedentes
previsionales.
Falta de boleta o factura
copago, Hospital o Clínica.
La información contenida en este documento es netamente referencial y no reemplaza lo estipulado en la(s) póliza(s) contratadas por tu empresa.
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