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Tratamiento para el cáncer de mama triple
negativo: un enfoque sobre el tratamiento “sistémico”
Un recurso educativo para aquellos pacientes que padecen de la enfermedad triple negativa
El tratamiento para la mayoría de los cánceres de mama,
inclusive el triple negativo, en general incluyen:
▪Cirugía, para remover el tumor y cualquier ganglio
linfático afectado
▪Radiación en la región que rodea al tumor para matar
cualquier célula cancerosa que permanezca
▪Tratamiento sistémico (como la quimioterapia) con
fármacos para eliminar las células cancerosas que podrían haber escapado de la región del tumor y que
puedan haberse trasladado a otras partes del cuerpo a
través del torrente sanguíneo o del sistema linfático
La cirugía y la radiación son tratamientos “locales” que
se enfocan en los senos y en los nódulos linfáticos de las
axilas. El tratamiento sistémico se traslada por todo el
cuerpo a través de la sangre. La terapia sistémica antes
de la cirugía se denomina neoadyuvancia. Si se aplica después de la cirugía, se denomina adyuvancia.
Es importante tener presente que muchas mujeres
reciben una combinación de estos diversos tipos de
tratamiento para que los médicos puedan eliminar la
mayor cantidad posible de cáncer. Por ejemplo, las mujeres que tienen cirugía para extirpar un tumor a
menudo también reciben terapia sistémica aún si la
cirugía aparentemente eliminó el tumor por completo.
Los tratamientos dependen
de muchas cosas y no todas
las mujeres reciben los tres
tipos de tratamiento. Tu oncólogo hablará contigo acerca de cuáles tratamientos
son los mejores en tu
situación particular.
Aquí, nos enfocaremos en aclarar
algunos de los temas relativos al tratamiento sistémico.
Quimioterapia vs. terapia dirigida
Esencialmente, existen dos grupos de terapia sistémica:
▪La quimioterapia consiste en combinar fármacos
para atacar las células que están en proceso de dividirse. Todos los tejidos humanos, inclusive los tu© 2011 Med-IQ.
mores, crecen por medio de la división celular. Los tumores tienden a crecer más rápidamente que los tejidos normales, lo que quiere decir que en cualquier
momento, contienen un porcentaje mayor de células
que están en proceso de división y por ende, de ser
dañadas por la quimioterapia.
▪La terapia dirigida se orienta a “receptores” particulares (puedes pensar en los receptores como pequeños muelles de carga para
señales químicas que estimulan el crecimiento celular)
dentro o en la superficie de
las células cancerosas de la
mama. En el tratamiento del
cáncer de mama, los receptores de mayor interés son
los “receptores de estrógeno” (RE), los “receptores de progesterona”
(RP) y el “receptor 2 del
factor de crecimiento
epidérmico humano” (Her2). Aquellos pacientes con tumores RE positivo y RP positivo
pueden recibir tratamiento con tamoxifeno, inhibidores de la aromatasa y otros agentes ya que
bloquean a estos receptores. Los pacientes con tumores HER-2 positivo pueden recibir tratamiento con
trastuzumab.
¿Cómo difiere el tratamiento para el
cáncer de mama triple negativo?
Se le denomina “triple negativo” al cáncer de mama si
las células son negativas a los tres receptores antes mencionados. En otras palabras, si las células del tumor son
RE negativas, RP negativas y Her2 negativas, al cáncer
se lo clasifica como triple negativo.
El tratamiento para el cáncer de mama triple negativo
difiere de todos los demás tipos de cáncer de mama
porque sólo ciertos tipos de fármacos son eficaces contra
él. Una mujer con un tumor RE positivo, RP positivo o
Her2 positivo podría recibir quimioterapia y una terapia
dirigida según se mencionó anteriormente. Una mujer
con cáncer de mama triple negativo recibirá quimioterapia, pero no la terapia dirigida.
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Tratamiento para el cáncer de mama triple
negativo: un enfoque sobre el tratamiento “sistémico”
Cómo leer la sopa de letras de la
quimioterapia combinada
Nuevas estrategias para la terapia
sistémica
La quimioterapia rara vez incluye a un fármaco solo. En
la mayoría de los casos, se combinan de dos a cuatro fármacos para formar un “cóctel” individual. La combinación de medicamentos se conoce por las letras que
representan a los fármacos que contiene. La tabla que
sigue enumera algunos de los fármacos de quimioterapia
que se emplean más a menudo para tratar la primera
aparición del cáncer de mama triple negativo y sus abreviaturas comunes. (Esta lista no es exhaustiva.)
Los investigadores siguen buscando nuevos fármacos
para tratar el cáncer de
mama triple negativo, incluyendo los fármacos que
apuntan a los receptores que
aún no han sido probados.
Algunos ejemplos de estos
tipos de fármacos incluyen a
los inhibidores de PARP,
que previenen la autoreparación de las células
cancerosas dañadas por
la quimioterapia, los inhibidores de la angiogénesis, que “desnutren” a
las células cancerosas al
evitar el crecimiento de
nuevos vasos sanguíneos
en tumores y otros.
Nombre
genérico
Nombre de
la marca*
Abreviatura
Ciclofosfamida
Cytoxan®
C
Docetaxel
Taxotere®
T (o D)
Doxorrubicina
Adriamycin®
A
Epirubicina
Ellence®
E
Fluorouracilo (5-FU) Adrucil®
F
Methotrexato
ninguno
M
Paclitaxel
Taxol®
T
Es posible que tu oncólogo hable contigo acerca de tu
participación en algún ensayo clínico disponible en tu
región.
*El mismo fármaco o una versión del fármaco un poco diferente podría ser vendido
con otro nombre de marca.
Todos los fármacos enumerados aquí, a excepción de docetaxel (TAXOTERE), están
disponibles como genéricos sin marca.
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CÁNCER DE MAMA TRIPLE NEGATIVO? Existe información con
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