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Nº 24 Ganglión en el canal obturador como causa de neuropatía compresiva. JUAN CAMPOS GARCÍA. ALCÁZAR PARRA, A; CALATAYUD PÉREZ, V. Nº 24 Introducción -El síndrome del piramidal o pseudociática del piramidal es una patología relativamente frecuente. -Infradiagnosticada. -La causa más frecuente es la contractura del músculo piramidal, dada la disposición del nervio ciático entre los dos vientres musculares del mismo. -Otras entidades pueden cursar con la misma presentación clínica. Nº 24 Material y métodos -Presentación de un caso clínico Nº 24 Resultados -Paciente, mujer de 55 años con dolor en región media del glúteo izquierdo con irradiación a cara posterior del muslo hasta la rodilla, que empeora con la sedestación. -Exploración: dolor a la palpación en región piramidal que aumenta con los estiramientos. - Ausencia de mejoría con tratamiento conservador (fisioterapia) Nº 24 Resultados RM caderas: masa que se extiende por detrás del músculo obturador interno adyacente a la pared pélvica del hueso iliaco izquierdo, presenta una prolongación de aspecto multiloculado que se introduce a través del agujero obturador, prolongándose en dirección caudal por detrás del glúteo mayor desplazando lateralmente los músculos cuadrado femoral y géminos inferiores. Nº 24 • Imagen coronal T1. Se observa colección lobulada hipointensa que se introduce por el canal obturador. Nº 24 • Imagen axial T1. Se observa colección lobulada intensidad líquido que se introduce por el canal obturador. Nº 24 • Imagen coronal STIR. Se observa colección lobulada intensidad líquido que se introduce por el canal obturador. Nº 24 • Imagen axial STIR. Se observa colección lobulada intensidad líquido que se introduce por el canal obturador. Nº 24 Conclusiones • Síndrome del piramidal es una entidad clínica bastante frecuente, que puede confundirse con una ciática. • Orientación clínica y la exploración son fundamentales para el diagnóstico . • Causa principal: contractura del músculo piramidal. • Casos refractarios: estudios complementarios.
