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EsSalud
BASES
ADJUDICACION DE MENOR CUANTIA Nº 0707M20531
“Contratación del Servicio de Hospitalización Psiquiátrica – HNERM - EsSalud”
1. ENTIDAD QUE CONVOCA
Seguro Social de Salud (ESSALUD) – Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM),
con domicilio legal en la Av. Edgardo Rebagliati Nº 490, Jesús María - Lima.
2. OBJETO
Contratación del Servicio de Atención Mèdica para la Red Asistencial Rebagliati
3. VALOR REFERENCIAL
S/. 87,280.00 (OCHENTA Y SIETE MIL DOSCIENTOS OCHENTA CON 00/100 NUEVOS SOLES),
incluido el IGV. calculado en agosto del 2007.
4. REQUERIMIENTO
Item
1
Descripción
Contratación del Servicio de
Hospitalización Psiquiátrica.
UM
Cant.
Estancias
800
Precio
Valor
referencial referencial
S/.
S/.
109.10
Limite
máximo
(110 %)
Limite
mínimo
(70 %)
87,280.00 96,008.00 61,096.00
5. PERIODO DE SUMINISTRO
Por el periodo de 16 días.
6. ESPECIFICACIONES TECNICAS
SE ADJUNTA ANEXO
7. PRESENTACION DE PROPUESTAS
Cada propuesta será formulada en idioma español y presentada en dos (02) sobres cerrados,
conteniendo:
SOBRE TECNICO:
 Declaración Jurada señalando el nombre o razón social del postor o de su representante
legal, domicilio, inscripción en los Registros Públicos, cuando corresponda, e indicación del
documento de identidad;
 Promesa de consorcio, de ser el caso;
 Declaración Jurada de acuerdo con lo establecido en el artículo 76º del Reglamento de la
Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado;
 Declaración Jurada de ser micro o pequeña empresa, de ser el caso. Opcional.
 Descripción de la especificación técnica cumpliendo lo requerido por EsSalud,
 Carta de compromiso en la que se consigne las condiciones de entrega.
 Pacto de Integridad (original), obligatorio según modelo adjunto, firmado y sellado por el
representante legal de la empresa postora
 Presentar Constancia de Inscripción en Registro Nacional de Proveedores (RNP). Copia
Simple.
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SOBRE ECONOMICO:

Precio unitario y monto total de la oferta.
FACTORES DE EVALUACION DE PROPUESTAS
EVALUACION TECNICA
ADMISIÓN: Se verificará el cumplimiento de los siguientes puntos, de lo contrario la propuesta
será desestimada.
Verificación
Los documentos presentados en el sobre técnico se ajustan a lo dispuesto por las bases y
cumplen las especificaciones técnicas mínimas, solicitadas.
CALIFICACION: Está referida a la verificación sucesiva del cumplimiento de las siguientes
exigencias:
Experiencia del Personal
(Puntaje Máximo 42 puntos)
Se evaluará la experiencia en el desempeño de las labores por cargo funcional descrito en el
numeral 3.1.3. Del Anexo 4. Se evaluará el número total de personal por cada tipo (Médico
Cirujano Colegiado, Licenciados(as) en Enfermería, Licenciados(as) en Psicología Clínica,
Licenciados(as) en Trabajo Social, Licenciado(a) en Tecnología Mèdica y Técnico(a) de
Enfermería), estableciéndose el puntaje total de acuerdo al promedio. Se asignará puntaje de
acuerdo a las siguientes tablas.
a) Médico Cirujano Colegiado Especialista en Psiquiatría
Años acreditados de experiencia
PUNTAJE
Mas de 5 años
7.0
Más de 3 hasta 5 años
6.5
Más de 1 hasta 3 años
6.0
b) Licenciados(as) en Enfermería con experiencia en Psiquiatría adultos.
Años acreditados de experiencia
PUNTAJE
Mas de 4 años
7.0
Más de 2 hasta 4 años
6.0
c) Licenciados(as) en Psicología Clínica General.
Años acreditados de experiencia
PUNTAJE
Mas de 3 años
7.0
Más de 1 hasta 3 años
6.5
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d) Licenciados(as) en Trabajo Social con experiencia en Salud Mental.
Años acreditados de experiencia
PUNTAJE
Mas de 2 años
7.0
Más de 1 hasta 2 años
6.5
e) Licenciado(a) en Tecnología Médica con experiencia en rehabilitación ocupacional.
Años acreditados de experiencia
PUNTAJE
Mas de 2 años
7.0
Más de 6 meses hasta 2 años
6.5
f)
Técnico(a) de Enfermería con experiencia en rehabilitación ocupacional.
Años acreditados de experiencia
PUNTAJE
Mas de 2 años
7.0
Más de 1 hasta 2 años
6.5
Experiencia Empresarial
(Puntaje Máximo 58 puntos)
Se calificará el monto facturado acumulado por el postor durante un periodo determinado
no mayor de 10 (diez) años a la fecha de presentación de propuestas. La experiencia se
acreditará con copia simple de comprobantes de pago similares al objeto de la
convocatoria. Contratos y/u órdenes de servicios y/o facturas canceladas o en su defecto,
con copia de contrato y su respectiva conformidad de culminación de la prestación del
servicio, con un máximo de diez (10) servicios en cada caso. En caso de presentarse
órdenes de servicio y/o facturas canceladas, éstas no deberán estar ligadas a los contratos
presentados. No se aceptarán declaraciones juradas.
Mayor
Mayor
Mayor
Mayor
del
del
del
del
400%
300%
200%
100%
Factores
hasta el 500% del Valor Referencial Total del Ítem ofertado
al 400% del Valor Referencial Total del Ítem ofertado
al 300% del Valor Referencial Total del Ítem ofertado
al 200% del Valor Referencial Total del Ítem ofertado
Puntaje
58.00 puntos
50.00 puntos
45.00 puntos
40.00 puntos
Para participar en la etapa de la evaluación económica, las propuestas deberán alcanzar en la
evaluación técnica el puntaje mínimo de 80 puntos.
EVALUACION ECONOMICA


Las propuestas que excedan en más de ciento diez por ciento (110%) y las que fueren
inferiores al setenta por ciento (70%) del valor referencial serán consideradas como no
presentadas.
La evaluación económica consistirá en asignar el puntaje máximo a la oferta económica de
menor monto. Al resto de las propuestas se le asignará puntaje inversamente proporcional
(Artículo 69º del D. S. Nº 084-2004-PCM), según la formula siguiente:
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Donde:
Pi
Oi
Om
PMPE
i
Pi = Om x PMPE
Oi
=
=
=
=
=
Puntaje de la oferta económica i
Oferta Económica i
Oferta Económica de costo o precio más bajo
Puntaje Máximo de la Propuesta Económica
Propuesta
DETERMINACION DEL PUNTAJE TOTAL:
Donde:
PTPi = 0.70PTi +0.30PEi
PTPi : Puntaje Total del postor i
PTi: Puntaje por Evaluación Técnica del postor i
PEi: Puntaje por Evaluación económica del postor i
PUNTAJE ADICIONAL: Se otorgará 20% adicional a la sumatoria de la calificación técnica y
económica obtenida por las posturas de bienes elaborados dentro del territorio nacional.
DISTRIBUCIÓN DE LA BUENA PRO:
La distribución de la Buena Pro se realizará de acuerdo a lo estipulado en el Artículo 134°
del Reglamento de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado.
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CUADRO DE REQUERIMIENTOS
"CONTRATACION DEL SERVICIO MEDICO DE APOYO DE HOSPITALIZACION
PSIQUIATRICA”
El Servicio de Hospitalización Psiquiátrica deberá cubrir los requerimientos, según detalle:
1. El requerimiento total estimado en hospitalización psiquiátrica en Clínicas Contratadas es de
18,250 días - estancias.
2. El servicio a contratar debe otorgar prestaciones complementarias y exiliares de atención
médica de hospitalización, para las patologías psiquiátricas que el SEGURO SOCIAL DE SALUD
transfiera al Establecimiento de Salud Contratado.
3. El Servicio de prestación de hospitalización se contratará según las Especificaciones Técnicas
del Servicio, que forman parte integrante de las presentes bases.
4. Se entiende por Servicio Médico de Apoyo: La hospitalización, la atención médica psiquiátrica,
atención de enfermería, psicología, trabajo social,
rehabilitación psiquiátrica, nutrición,
medicamentos, servicio de laboratorio clínico, de rayos X, servicio de traslado de pacientes, a
fin de lograr la recuperación del paciente; esto es, hasta ponerlo en condiciones de manejo
ambulatorio. Durante el internamiento, toda interconsulta médica será derivada al hospital de
origen del paciente.
5. El SEGURO SOCIAL DE SALUD dispondrá, mediante método aleatorio, el establecimiento en el
cual se atenderá cada paciente.
6. El SEGURO SOCIAL DE SALUD efectuará la transferencia de acuerdo, a la demanda, al nivel de
atención que requiera y a la disponibilidad presupuestal.
7. Todo paciente hospitalizado en el Servicio de salud contratado, debe ser evaluado por su
equipo de salud mental dentro de las veinticuatro horas de su ingreso, debiendo quedar
registradas las evaluaciones en la historia clínica
8. En caso de complicaciones medicas no Psiquiátricas durante la hospitalización, el
establecimiento contratado deberá trasladar al paciente al hospital que lo refirió o al
establecimiento más cercano de EsSalud.
9. Las evaluaciones médicas serán diarias, pero en caso de presentarse complicaciones médicas
la terapéutica y las evaluaciones, serán de acuerdo a la complejidad del daño, y la necesidad
del paciente.
10. El Establecimiento de Salud Contratado deberá informar a la familia acerca de la naturaleza de
los tratamientos que se apliquen al paciente. Cuando se requiera terapia electroconvulsiva o
de cualquier otro procedimiento especial, deberá acreditarse el respectivo consentimiento
informado del paciente o su representante legal.
11. El alta del paciente es responsabilidad del médico Psiquiatra del servicio de salud contratado,
en coordinación con el medico Psiquiatra supervisor de EsSalud: El alta se indicará cuando
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mejoren las causales de la hospitalización, debiendo remitir a EsSalud la epicrisis y los
exámenes complementarios. Si el familiar responsable solicita el alta en contra de la opinión
del médico tratante, deberá firmar un documento asumiendo la responsabilidad por esta acción
y sus posibles consecuencias, siendo este documento parte de la historia clínica. En caso de
que el paciente abandone el establecimiento sin indicación médica (fuga) se comunicará
inmediatamente a la familia, a la comisaría mas cercana y a la Oficina de Admisión y Registros
Médicos del Hospital Edgardo Rebagliati Martins (OA y RM - HNERM) y será considerado
automáticamente como alta administrativa. Además, deberá elevarse un informe escrito
detallado a la OA y RM – HNERM. A partir del momento del abandono (fuga), el
Establecimiento de Salud contratado asumirá cualquier responsabilidad que
devenga del hecho ocurrido.
12. El Establecimiento de Salud Contratado en caso de accidentes o lesiones de los pacientes
hospitalizados por acción u omisión, serán responsables del costo que genere la atención de
estos.
Información Estadística
1. El Establecimiento de Salud contratado proporcionará información estadística de los servicios
prestados según las especificaciones solicitadas por el SEGURO SOCIAL DE SALUD.
2. La presentación de la información se efectuará mediante la entrega de un diskette y
documentada, en los primeros tres días hábiles de cada mes.
Supervisión del Servicio
El SEGURO SOCIAL DE SALUD (EsSalud) a través del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins supervisará los servicios de hospitalización psiquiátrica acreditando supervisores.
El proveedor abrirá el Libro de Ocurrencias, debidamente foliado y legalizado, de uso
obligatorio y exclusivo para los sucesos relacionados con los pacientes del SEGURO SOCIAL DE
SALUD. El mismo será utilizado por el médico Jefe de turno, el Director Médico del hospital y
por los supervisores acreditados por el SEGURO SOCIAL DE SALUD.
Penalidades
1. El incumplimiento en la atención del paciente (falta de registro de funciones vitales, falta de
registro de evaluaciones y tratamiento medico, retardo en la administración de tratamientos
indicados, retardo en el pedido de las interconsultas), por el personal requerido en las
bases, será penalizada el establecimiento contratado con el equivalente del costo de un día
de estancia.
2. Cualquier otra deficiencia de lo dispuesto en las especificaciones técnicas registradas en el
Libro de Ocurrencias por la supervisión, deberán subsanarse en el término de 24 horas y
serán sancionadas con una penalidad equivalente al costo de un día de estancia.
3. La inasistencia de cualquier personal requerido en las bases en sus turnos requeridos y no
suplida, será penalizado con el equivalente del costo de un día de estancia
4. La reincidencia de tres penalidades en un periodo de tres meses da lugar a la RESOLUCION
del contrato por incumplimiento.
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ESPECIFICACIONES TECNICAS
1.
REGISTRO Y AUTORIZACION DE FUNCIONAMIENTO
1.1. El Establecimiento como persona jurídica debe acreditar:
1.1.1. Documento legal que acredite la posesión del establecimiento. Si es propio,
adjuntar copia del titulo de propiedad y de la ficha Registral donde consta la inscripción
de dicho título. En caso de alquiler u otro acompañar el contrato correspondiente o
documento que acredite la posesión, con vigencia mínimo de un año de actividades
posteriores a la adjudicación.
1.1.2. Plano o croquis, en la escala 1/50 a 1/100, conteniendo la distribución de los
ambientes de Hospitalización presentado al Ministerio de Salud, según el D.S. –0132006-SA “Reglamento de Establecimiento de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
1.1.3. El Establecimiento de Salud a contratar deberá acreditar su condición de Centro
de Apoyo Médico, presentando una copia de la solicitud presentada al MINSA.
2.
ACREDITACIONES
2.1. ORGANIZACIÓN
a) Su organización y funcionamiento deberá contar con un reglamento interno.
b) El Director del establecimiento de salud contratado debe acreditar ser médico cirujano
colegiado y habilitado; de preferencia tener la especialidad en Psiquiatría, con
permanencia diaria de ocho horas obligatoriamente en el servicio contratado.
c) No tener relación de dependencia con la Entidad Contratante (Seguro Social de Salud)
3. PRESTACIONES DEL SERVICIO
3.1. Unidad Psiquiátrica
3.1.1. Se entiende por Unidad Psiquiátrica a la capacidad de veinte (20) Camas de
hospitalización psiquiátrica, al conjunto de instalaciones y equipos complementarios,
dispuestos en un local adecuado: Atendido por el personal Médico, de Enfermería,
Psicología, Trabajo Social, Terapia Ocupacional, Técnico y Auxiliar conforme a las
características mínimas exigidas.
3.1.2.
Cada Unidad Psiquiátrica trabajará por turnos de atención:
- Turno de mañana de 8:00 a 14:00 horas
- Turno de tarde de 14:00 a 20:00 horas
- Turno de noche de 20:00 a 08:00 horas
3.1.3.
El establecimiento acreditará a los profesionales de la Salud por Unidades
Psiquiátrica para una capacidad de hasta 20 camas, el cual estará conformado por:
a) Médico Cirujano Colegiado, Especialista en Psiquiatría con Registro Nacional de
Especialista, con un año de experiencia mínima:
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


Un médico Psiquiatra por Unidad, por turno mañana y tarde.
Un médico Psiquiatra de guardia, turno noche por establecimiento (incluyendo
domingos y feriados).
Un médico psiquiatra de guardia, turno mañana y tarde para domingos y
feriados por establecimiento.
b) Licenciados (as) en Enfermería con un mínimo de trabajo directo por 2 años en
Psiquiatría de adultos:


Dos por Unidad Psiquiátrica por turno mañana y tarde (incluyendo domingos y
feriados)
Dos por cada dos Unidades Psiquiátricas, turno noche, cuando el
establecimiento cuente con dos a más Unidades Psiquiátricas (incluyendo
domingos y feriados).
Una por Unidad Psiquiátrica, turno noche, cuando el establecimiento cuente con
una sola Unidad Psiquiátrica (incluyendo domingos y feriados).
c) Licenciados (as) en Psicología Clínica con experiencia mínima de un año en
Psicología Clínica General (8 horas de trabajo):
 Uno por establecimiento, turno mañana.
d) Licenciados (as) en Trabajo Social con un mínimo de un año de experiencia en
Salud Mental, con énfasis en reinserción socio laboral y familiar (8 horas de
trabajo):
 Uno por establecimiento, hasta 3 Unidades Psiquiátricas.
e) Licenciado (a) en Tecnología Médica con seis meses de experiencia en
rehabilitación ocupacional (8 horas de trabajo):
 Un Tecnólogo por establecimiento.
f)
-
3.1.4.
Técnico (a) de Enfermería con un mínimo de un año de experiencia en
Psiquiatría de adultos:
Dos por Unidad Psiquiátrica turno de mañana y tarde (incluyendo domingos y
feriados).
Tres por cada dos Unidades psiquiátricas, turno noche; cuando el
establecimiento cuente con dos o más Unidades Psiquiátricas (incluyendo
domingos y feriados).
El servicio se contrata por Unidad Psiquiátrica de 20 camas. Toda oferta mayor a
una (01) Unidad Psiquiátrica, obligará al establecimiento a contar con el recurso de
personal en un número proporcional a lo requerido en el numeral 3.1.3. siempre y
cuando el número de camas ocupadas sea mayor o igual al 50% por Unidad
Psiquiátrica.
El servicio contratado con dos o más Unidades Psiquiátricas (tomando en cuenta la
demanda); de no cubrir el total de las camas de las Unidades contratadas, deberá
respetar el número de personal en forma proporcional a lo requerido en el numeral
3.1.3.
3.1.5.
La Unidad Psiquiátrica deberá estar bajo la responsabilidad de un Médico Psiquiatra
Jefe por turno, las 24 horas del día:
EsSalud







El establecimiento contará con un Médico Psiquiatra Jefe o encargado por turno
a cargo de las Unidades Psiquiátricas.
El establecimiento contará con un médico especialista en medicina interna las
24 horas del día, distribuidas de la siguiente manera:
 Permanencia mínima en el establecimiento de cuatro horas diarias de lunes
a sábado.
 Modalidad de retén el resto del horario.
El establecimiento contará con un médico especialista en Neurología disponible
(retén) para evaluar los casos que lo requieran.
El horario de trabajo y permanencia física del Médico
Director del
Establecimiento, será de acuerdo a normas vigentes.
En ausencia del Director, el médico psiquiatra Jefe del turno, asumirá la
responsabilidad médica y administrativa sobre los pacientes internados en el
establecimiento.
Los médicos psiquiatras de cada unidad cumplirán sus funciones asistenciales
en los servicios de hospitalización y atenderán las emergencias que se
presenten dentro su turno.
El personal médico y paramédico deberá permanecer en las instalaciones
señaladas para el funcionamiento del Establecimiento contratado por el
SEGURO SOCIAL DE SALUD, durante los turnos correspondientes.
La programación mensual de los turnos de todo el personal que labora en los
servicios contratados por el SEGURO SOCIAL DE SALUD deberá presentar a la
Oficina de Admisión y Registros Médicos – Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins durante los tres últimos días hábiles antes del mes que se inicie.
4. REGLAMENTO O MANUAL DE ORGANIZACION Y FUNCIONES
El Reglamento o Manual de Organización y Funciones del establecimiento de salud contratado
deben adecuarse en lo que corresponda al D .S. 013-2006-SA
5. NORMAS GENERALES DE SEGURIDAD Y DE SERVICIOS
5.1. Seguridad de Estructura del Inmueble

Construcción de material noble y resistencia sísmica, debidamente refrendado mediante
Declaración de Fábrica respectiva.
 Plan de Seguridad contra incendios, que incluya entrenamiento de personal, dotación de
extinguidores, escaleras para evacuación.
 Señalización de las zonas de seguridad y vías de escape.
 Señalización e identificación de todos los ambientes y pasillos.
 Señalización y aislamiento de equipos, maquinarias que signifiquen peligro.
 Coordinación y contacto con Defensa Civil.
Y cumplir con los requisitos que establece el articulo Nº 29 del D .S. 013-2006-SA en lo que
corresponda a los servicios médicos de apoyo.
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5.2. Servicio de Comunicación y Transporte




Deberá contar con una línea telefónica y una línea de Fax independiente.
Intercomunicación telefónica y altoparlantes, con todos los servicios y personal que labora
en el servicio contratado por el SEGURO SOCIAL DE SALUD.
Listado de servicios y teléfonos de Emergencia (Policía, Serenazgo, Bomberos, hospitales
especializados de mayor complejidad etc.)
El servicio contratado esta obligado a contar con Servicio de Traslado de pacientes, el cual
será propio o contratado, operativo y debidamente equipado; disponible las 24 horas del
día para el traslado de pacientes en cualquiera de las situaciones que estén contempladas
tales como: traslado de pacientes desde las Redes Asistenciales Rebagliati y Almenara, en
casos de emergencia, ínter consultas con cita, altas y otros a solicitud de EsSalud.
5.3. Seguridad Externa e Interna






Control en portería, para el ingreso al local, las 24 horas del día.
Vigilancia del perímetro, áreas internas y servicios.
Plan de seguridad que especifique responsabilidades y funciones del personal y que
contemple fundamentalmente los siguientes riesgos: Accidentes eléctricos, explosiones,
incendios y desastres naturales.
En tareas de ergoterapia, el personal técnico y auxiliar debe controlar el uso de
herramientas o utensilios que pueden ser utilizados como elementos de agresión o auto
agresión.
En todo los ambientes donde permanezcan los pacientes, el personal de enfermería
controlarán el uso adecuado de objetos punzo cortantes para evitar posibles accidentes o
daños previsibles en los pacientes.
Instalaciones y ambientes como ventanas, tragaluz de segundo nivel, pasadizo de segundo
nivel, escaleras, deben contar con mallas metálicas, enrejadas o cualquier otro sistema de
seguridad mejor al descrito, que evite accidentes de caídas.
5.4. Servicio de Mantenimiento





Limpieza interna y externa del establecimiento de salud, recipientes para desechos sólidos
menudos (papeles, etc.) en los corredores y ambientes de hospitalización, recipientes con
arena para escupideras.
Recolección de desperdicios y tratamiento de emergencia de agua potable.
Mantener operativo el servicio de emergencia de agua potable.
Contar con un grupo electrógeno de acuerdo a la capacidad de su infraestructura.
Fumigación periódica del local.
5.5. Servicio de Admisión y Permanencia Hospitalaria

El Establecimiento de Salud contratado, debe recibir los pacientes transferidos del SEGURO
SOCIAL DE SALUD, con la documentación completa que incluye: Formulario Único de
Transferencia, resumen de la Historia Clínica (Epicrisis: con resultados de Exámenes
auxiliares de Laboratorio Clínico y Exámenes adicionales realizados), Estudio Social,
Autorización y compromiso familiar para traslado y alta del paciente firmado, copia de
Documento de Identidad (DNI) y otros que el SEGURO SOCIAL DE SALUD considere
conveniente.
EsSalud



















El personal debe estar convenientemente adiestrado, correctamente uniformado y tener
experiencia en el trato de pacientes psiquiátricos.
El servicio de hospitalización deberá estar a cargo de un médico psiquiatra las 24 horas del
día.
El personal asignado en los diferentes turnos deberá permanecer en las instalaciones
señaladas durante los turnos correspondientes.
El servicio de hospitalización deberá estar dotado de recursos humanos y materiales en
cantidad y calidad suficiente para permitir la adecuada atención del paciente.
El personal debe estar convenientemente adiestrado para mantener las normas de
bioseguridad.
El Servicio de hospitalización contratado deberá coordinar con los establecimientos del
SEGURO SOCIAL DE SALUD, para el seguimiento y atención del paciente.
El médico responsable de la hospitalización deberá anotar en la historia clínica el motivo de
la hospitalización, el diagnóstico presuntivo, tiempo probable de hospitalización, y las
indicaciones terapéuticas con que es transferido el paciente. Realizado el examen físico,
mental y social procederá a solicitar los siguientes exámenes: Hemograma, Velocidad de
Sedimentación Globular, VDRL, examen completo de orina, test del embarazo, sólo sí no
están presente en la epicrisis respectiva del hospital de procedencia o que por el tiempo ha
perdido validez (15 días).
Todo paciente hospitalizado debe ser evaluado en forma integral (mental, físico, social, y
psicológico), dentro de las 24 horas de su admisión por el equipo de salud mental.
El alta del paciente será responsabilidad del médico tratante del establecimiento contratado
en coordinación con el medico Psiquiatra supervisor de EsSalud.
El período de hospitalización deberá ser lo más breve posible, favoreciendo la integración
precoz del paciente a la comunidad.
En caso de descompensación clínica del paciente, la Empresa lo derivará a la Emergencia
del Hospital de Referencia previa coordinación con el jefe de guardia, con la Epicrisis y
documentos pertinentes. El hecho debe ser comunicado a la Oficina de Admisión y
Registros Médicos inmediatamente.
El paciente y la familia deben ser informados acerca de la naturaleza de los tratamientos;
se debe solicitar autorización escrita (Formato de Consentimiento Informado) del paciente o
su representante cuando requiera de terapia electroconvulsiva o cualquier otro
procedimiento de índole riesgoso.
Dentro de los Servicios de Hospitalización se debe ofrecer los de vigilancia intensiva para
pacientes que requieran.
Los pacientes deberán ser atendidos por el médico todas las veces que sea necesario,
registrando lo observado y las sugerencias y/o indicaciones en la Historia Clínica (con fecha
y hora, firma y sello).
El médico internista realizará una evaluación clínica dentro de las 24 horas de ingreso del
paciente y cuando sea requerido.
El personal responsable de los pacientes hospitalizados, deberá registrar: la evolución
médica (fecha y hora, firma y sello), las indicaciones terapéuticas, las anotaciones de
Enfermería (en los tres turnos), y cualquier anotación importante social, psicológica y del
tecnólogo. La Historia Clínica debe presentarse en forma completa, cuando sea
requerida por el SEGURO SOCIAL DE SALUD.
La evolución psicológica y social será registrada semanalmente en sus formatos
correspondientes.
La ficha social deberá elaborarse durante los primeros diez días del ingreso de paciente.
La evaluación psicológica (Informe Psicológico), deberá elaborarse durante los primeros
diez días del ingreso del paciente.
EsSalud

La sujeción física del paciente será indicada por escrito por el médico tratante; la cual debe
ser re - evaluada cada 6 horas.
 Los permisos terapéuticos pre alta serán progresivos y programados por los médicos del
establecimiento contratado con autorización del médico supervisor y registrado en la
historia clínica.
 El alta del paciente es responsabilidad del médico psiquiatra del servicio contratado en
coordinación con el médico psiquiatra supervisor del seguro social de EsSalud. El alta se
indicará cuando mejoren las causales de hospitalización, debiendo remitir al SEGURO
SOCIAL DE SALUD la epicrisis y los exámenes complementarios que juzgue conveniente. Si
el familiar responsable solicita el alta en contra de la opinión del médico tratante, deberá
firmar un documento asumiendo la responsabilidad por esta acción y sus posibles
consecuencias. En caso de que el paciente abandone el Establecimiento sin indicación de
alta (fuga) se comunicará inmediatamente a la familia, a la Comisaría más cercana y a la
Oficina de Admisión y Registros Médicos de la Red Asistencial Rebagliati (OA y RM –
HNERM) y será considerado automáticamente como alta administrativa. Además, se elevará
un informe detallado por escrito a la OA y RM – HNERM. A partir del momento del
abandono (fuga) el establecimiento de Salud contratado asumirá cualquier
responsabilidad que devenga del hecho ocurrido.
 El establecimiento contará con un médico especialista en medicina interna las 24 horas del
día, distribuidas de la siguiente manera:
 Permanencia mínima en el establecimiento de cuatro horas diarias de lunes
a sábado.
 Modalidad de retén el resto del horario.
 El establecimiento contará con un médico especialista en Neurología disponible (retén) para
evaluar los casos que lo requieran.
 El equipo de Salud Mental debe contar con el apoyo del personal administrativo para el
cumplimiento de sus funciones.
 Los profesionales de la salud no médicos deberán estar capacitados y tener experiencia en
el manejo de pacientes psiquiátricos.
 El médico tratante que por necesidad clínica, solicite ampliación de estancia, la realizará con
cinco días de anticipación a lo autorizado por el SEGURO SOCIAL DE SALUD.
 El personal del Establecimiento de Salud contratado, dará las facilidades correspondientes a
los supervisores acreditados por el Seguro Social de Salud.
 Todo hecho ocurrido con los pacientes asegurados internados en los servicios de
hospitalización contratado será comunicado por escrito a la Oficina de Admisión y
Registros Médicos de la Red Asistencial Rebagliati tan pronto como se susciten.
 El Reporte diario de camas debe ser enviado vía fax diariamente hasta las 9:00 horas.
5.6. Normas Generales de Bioseguridad
El Establecimiento de Salud contratado deberá cumplir con las normas generales de
bioseguridad establecidas por el Seguro Social de Salud.
6.
Ubicación del Establecimiento o Centro Apoyo Médico


En lugar de fácil acceso y con vías de comunicación rápidas y con acceso por medio
de transporte público las 24 hrs del día.
Alejados de centros fabriles, ambientes muy contaminados o ruidosos.
EsSalud




6.1
















6.2
Con playas de estacionamiento, escalera de ingreso con paso ancho y no más de 17 cm
de altura.
Rampa para ingreso de ambulancia y subida de sillas de ruedas.
No tener áreas de contaminación (basurales) a menos de 200 metros.
Contar con agua potable y desagüe.
Ambientes
El servicio de hospitalización debe contar con todas las medidas de seguridad en los
ambientes tales como en: ventanas pasadizos tragaluces escaleras.
Cuartos unipersonales para pacientes que requieren estar aislados (pacientes con
enfermedades infectocontagiosas o casos de extrema agitación); salas de
hospitalización con cuartos de 2 a 6 camas; tópicos; estar de enfermería; consultorios
médicos; consultorio de psicología; consultorio de Trabajo Social, sala de tratamientos
especiales; sala de terapia grupal; salas de recreación con juegos de mesa didácticos y
deportes, comedores, repostería, ambientes de terapia ocupacional, servicios higiénicos
para el personal y pacientes, depósito para materiales y equipos.
Los ambientes hospitalarios deben estar diseñados de tal manera que permitan la
privacidad del paciente.
Los ambientes hospitalarios deben estar separados o independientes para pacientes de
sexo masculino y femenino.
Con buena iluminación y ventilación.
Tópico de curaciones debidamente equipados.
Servicio de mantenimiento.
Servicios higiénicos para el personal del Centro de Apoyo Médico en cada área de
hospitalización.
Servicios higiénicos para pacientes por sexo. De preferencia un Servicio higiénico por
cada 05 camas y 01 ducha cada 10 camas.
Los Servicios Higiénicos deben garantizar la privacidad y seguridad de los pacientes.
De preferencia debe estar ubicado en el primer piso.
Debe estar en área tranquila del Establecimiento de Salud, con acceso de fácil control
y anexo a la atención de enfermería.
Ambiente individualizado y equipado para tratamiento electroconvulsivo.
Sala de terapia ocupacional, por cada dos Unidades Psiquiátrica.
Una sala de visita como mínimo por cada dos Unidades Psiquiátrica.
De preferencia debe contar con Áreas verdes
Instalaciones.
- Salas y cuartos de hospitalización:
a.
Las puertas deben ser de fácil acceso al personal que labora en los servicios
de hospitalización y pueda acudir con oportunidad a atender al paciente.
b.
Las instalaciones eléctricas deben encontrarse empotradas y
manteniéndose la seguridad del caso.
c.
Las salas y cuartos deben estar pintadas con colores claros, presentando
decorado atractivo.
d.
Las salas de aislamiento
deben estar debidamente implementadas,
contando con las medidas de seguridad para evitar auto y heteroagresiones
y otros hechos previsibles.
e.
Las puertas no deben contar con seguros ni manijas por dentro del cuarto,
estos deben quedar en el exterior.
f.
Luces de reposo continuo (corredores y salas)
EsSalud
-
Cocina y repostería.
Sistema de abastecimiento de agua
Sistema de energía eléctrica de emergencia.
Lámpara y linternas de mano.
Servicios Higiénicos completos con agarraderas en las paredes.
Almacén.
Servicio de lavandería .- Este debe ser propio o contratado.
6.3 Mobiliario
7
INSTRUMENTAL Y EQUIPOS
-
8
Cama de reposo no articulado ni desarmable.
Armario para ropa de los pacientes.
Aspirador de secreciones.
Balones de oxígeno.
Batería completa de pruebas psicológicas.
Camillas
Coche de paro
Chatas de acero inoxidable
Equipos de curaciones
Equipo de Electroplexia
Equipo de Inyectables
Esterilizador
Estetoscopios
Lámparas
Laringoscopio
Martillos de reflejos
Mesa de curaciones, rodable
Pantoscopio
Respirador manual con mascarilla.
Riñoneras
Sillas de ruedas.
Tensiómetros
Termómetros
Urinarios tipo “papagayo”, de acero inoxidable sin costura.
SERVICIOS AUXILIARES
El servicio de apoyo medico contratado debe contar con los servicios auxiliares propios o
contratados como:
8.1 Laboratorio Clínico
 El Jefe responsable
especialidad
debe ser un Médico Laboratorista Colegiado y con registro de
EsSalud




El servicio debe tener capacidad para realizar exámenes de rutina tales como hemograma,
hemoglobina, hematocrito, glucosa, urea, creatinina y examen simple de orina, VDRL.
Además algunos exámenes especiales como función hepática, litemia y VIH (según norma).
El laboratorio en caso de ser contratado, deberá presentar copia de Resolución Directoral
del Ministerio de Salud y la Licencia Municipal de funcionamiento vigente.
Los análisis clínicos especializados deberán procesarse con una inmediatez razonable, en
caso de presentarse descompensaciones clínicas que puedan ser manejadas por el servicio
correspondiente.
En casos de mayor gravedad se realizara la transferencia
correspondiente.
Deberá presentar una lista del instrumental y equipo con que cuenta para realizar los
exámenes auxiliares comprometidos según contrato.
Radiografías



El médico responsable debe ser un Médico Radiólogo Colegiado y con Registro de
especialista.
El servicio debe tener capacidad para realizar exámenes de rutina como radiografía
de tórax, ósea y otras.
El servicio, en caso de ser contratado, deberá presentar copia de Resolución
Directoral del Ministerio de Salud y la Licencia Municipal de funcionamiento vigente.
8.2. Farmacia


Debidamente equipada y a cargo de un Químico Farmacéutico Colegiado.
El proveedor proporcionará los medicamentos farmacológicos orales y parenterales
para pacientes con diagnóstico de enfermedades psiquiátricas y de emergencia
médica en general de acuerdo al Petitorio Farmacológico de EsSalud.
8.3 Servicio de Nutrición



El Servicio estará a cargo de un (a) Nutricionista Colegiado, con experiencia mínima
de un año.
Contará con dos auxiliares de nutrición por cada dos Unidades Psiquiátricas en
turnos de mañana y tarde.
El Servicio debe tener:
*Capacidad para preparar todo tipo de dietas (líquidas, blandas, hiperprotéicas y
otras).
*Cámara refrigerante.
8.4 .Servicio de Limpieza


El servicio estará a cargo de un coordinador de limpieza, responsable del mismo.
Contará con un personal de limpieza por cada Unidad Psiquiátrica en turnos de
mañana y tarde.
8.5 Esparcimiento
 Sala de T.V.
 Aparato de T.V. con control remoto con VHS
 Jardines y pasillos
 Juegos de Salón que permitan desarrollo de habilidades.
EsSalud


Equipo de sonido.
Ping – pong, fulbito de mano, etc.
9. PROGRAMA DE EDUCACION PERMANENTE
9.1 Para el paciente y su familia, el Servicio contratado asegurará:




Orientación y Consejería al familiar, en el manejo del paciente.
Entrega de trípticos, con contenidos educativos relacionados a la patología
correspondiente.
Educación nutricional y dietética del paciente.
Orientación sobre los trámites administrativos que se requiera.
9.2 Para el personal:



El Servicio contratado presentará al SEGURO SOCIAL DE SALUD el Plan Anual de
Capacitación permanente para su personal Profesional, Técnico, Auxiliar y
Administrativo.
El Servicio contratado deberá presentar un informe detallado sobre las actividades
de capacitación realizadas incluyendo el personal participante, en el momento que
el seguro lo solicite.
Entrenamiento dentro del mismo servicio y actualización.
10 SUPERVISION DEL SERVICIO
10.1 El Seguro Social de Salud supervisará los servicios de hospitalización, realizará visitas sin
previo aviso al establecimiento contratado, en cualquier hora del día y/o noche; para lo cual
acreditará supervisores.
10.2 El Seguro Social de Salud supervisará supervisará el cumplimiento de las bases y el
contrato
10.3 El Seguro Social de Salud realizará las Auditorías Médicas que considere necesarias, para
garantizar un buen servicio.
10.4 El proveedor deberá coordinar permanentemente con el Hospital Nacional Edgardo
Rebagliati Martins, a través de los Supervisores acreditados, los aspectos necesarios para la
adecuada prestación de los servicios.
10.5 En caso de apreciar cualquier deficiencia en relación al servicio o atención de
hospitalización, el Médico Supervisor efectuará la observación pertinente, la que será
anotada en el libro de ocurrencias. La anotación será firmada por el Médico Supervisor del
SEGURO SOCIAL DE SALUD y el Médico Psiquiatra Jefe de Turno del establecimiento, o el
médico de guardia; o en su defecto la enfermera que se hallare presente por ausencia de
los anteriormente mencionados.
10.6 El Proveedor pondrá a disposición permanente del Médico Supervisor, las Historias
Clínicas, el Libro de Ocurrencias y toda documentación correspondiente a los paciente
asegurados.
EsSalud
10.7 El proveedor brindará las facilidades correspondientes al Supervisor acreditado, para la
entrevista a los pacientes y sus familiares.
10.8 El médico psiquiatra supervisor de EsSalud de acuerdo con la evolución de cada paciente,
podrá sugerir el alta a pacientes compensados.
10.9 El médico psiquiatra supervisor del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, está
facultado para realizar las Juntas Médicas conjuntamente con el Médico Jefe del Servicio y
el médico tratante para la aprobación o negación de las solicitudes de prórroga.
10.10 El proveedor pondrá a disposición permanente del supervisor el listado (nombres y
apellidos) de los pacientes asegurados atendidos en el día, así como los planillones
autorizados.
11 LIBRO DE OCURRENCIAS
11.1 El proveedor abrirá un libro debidamente foliado y legalizado en el que registrará
diariamente:
 Lugar, fecha, hora de inicio y término de turno.
 Nombres, apellidos y firma del Médico Psiquiatra, Jefe de turno.





-
-
Nombres, apellidos y firma de los Médicos Psiquiatras de turno.
Nombres, apellidos y firma del Médico Internista en el turno.
Nombres, apellidos y firma del personal paramédico del turno.
Cuadro del número de pacientes: por sexo, por Hospitales de procedencia y totales.
Ocurrencias del turno:
* Ingresos, egresos, fallecidos, transferencias.
* Observaciones de hechos resaltantes en relación a algún o algunos pacientes.
* Observaciones y/o notificaciones del médico supervisor encargado por el supervisor. ,
las que se llevarán en doble registro
Firma, sello, C.M.P. y R.N.E. del Médico Psiquiatra Jefe de turno y los Médicos
En el libro de ocurrencia se consignará los resultados de la (s) Junta (s) Médica(s), de
prorroga de estancia , los mismos que serán firmados por el Médico Psiquiatra supervisor,
el Médico Jefe de turno y el Médico tratante.
Todas y cada una de las observaciones y/o subsanaciones concernientes al servicio que
los supervisores, director médico y médicos tratantes consideren pertinente explicar.
EsSalud
PACTO DE INTEGRIDAD
El Comité Especial de la Adjudicación de Menor Cuantía N°………………........... y el Representante
Legal de ……………….................................., suscriben el presente Pacto de Integridad a través del
cual:
1. El postor confirma que no ha ofrecido u otorgado, ni ofrecerá u otorgará, ya sea directa o
indirectamente a través de terceros, ningún pago o beneficio indebido o cualquier otra ventaja
inadecuada, a funcionario público alguno, o a sus familiares o socios comerciales, a fin de
obtener o mantener el contrato objeto de adjudicación;
2. El postor declara no haber celebrado o celebrar acuerdos formales o tácitos, entre los postores
o con terceros, con el fin de establecer prácticas restrictivas de la libre competencia;
3. EsSalud se compromete a evitar la extorsión y la aceptación de sobornos por parte de sus
funcionarios;
El incumplimiento del Pacto de Integridad generará:
a) Para los postores; inhabilitación para contratar con el Estado, sin perjuicio de las
responsabilidades emergentes,
b) Para los funcionarios de las entidades; las sanciones derivadas de su régimen laboral.
Comité Especial
Comité Especial
Comité Especial
Firma y Sello del Representante Legal
Empresa Postora