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Prevalencia y genotipos del Virus del Papiloma Humano, infección por Virus de Epstein-Barr
y Poliomavirus de Células de Merkel y expresión de p16(INK4A) en muestras de tejido
laríngeo de pacientes con carcinoma escamoso de laringe.
El cáncer de laringe representa hasta el 40% de las neoplasias malignas de la cabeza y el cuello y de
éstas, el carcinoma de células escamosas es el tipo histológico más frecuente con más del 90% de los
casos. El consumo de alcohol o tabaco es uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo
de cáncer de laringe, sin embargo, es ampliamente aceptado que la infección por diversos virus con
potencial oncogénico tiene un papel importante en la progresión neoplásica. Al respecto, el virus del
papiloma humano (HPV) es uno de los principales involucrados en la aparición de tumores, ya que
constituye un grupo de virus con tropismo por células epiteliales y se asocian a una gran variedad de
proliferaciones cutáneas y lesiones escamosas en mucosas. Más de 200 genotipos del HPV han sido
identificados, los cuales pueden ser divididos en genotipos de bajo y de alto riesgo en relación a su
potencial oncogénico. Los genotipos 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73 y 81 tienen un bajo
potencial de desarrollar malignidad, por lo que se les considera de bajo riesgo, mientras que los
genotipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 son denominados de alto riesgo ya que se
asocian directamente con el desarrollo de cáncer. El virus de Epstein-Barr (EBV) pertenece al grupo
de los herpesvirus y su trasmisión inicial es por vía orofaríngea, en donde contribuye al desarrollo de
enfermedades proliferativas; sin embargo, aún no se ha dilucidado con exactitud el mecanismo de
inmunopatogénesis de la infección por este virus. Por su parte, los poliomavirus son virus
oncogénicos estrechamente relacionados a los papilomavirus y poseen la capacidad de transformar la
morfología celular. El Poliomavirus de Células de Merkel (MCPV) fue identificado por primera vez
en el 2008 mediante el empleo de tecnologías de secuenciación de nueva generación y se ha
demostrado su asociación directa con desarrollo de carcinoma de células de Merkel en la piel y
algunas investigaciones reportan la presencia de éste virus en vías respiratorias, por lo que una posible
asociación con neoplasias en esta zona anatómica no es descartada. Por otra parte, p16(INK4A) es el
producto del gen supresor de tumores CDKN2A y es considerado como un biomarcador predictivo
de la infección por HPV. Una alteración en la expresión de ésta proteína se relaciona con la infección
por virus de alto riesgo y el desarrollo de carcinoma. Nuestra investigación busca evaluar la
prevalencia de genotipos de alto riesgo del HPV, así como una posible co-infección por EBV y
MCPV, y medir los niveles de expresión de la proteína p16(IN4A) en biopsias de carcinoma de
laringe de pacientes de una unidad médica de tercer nivel de atención del noreste de México. Con la
realización del presente estudio se obtendrá un panorama más claro acerca de la prevalencia y
genotipos del HPV y la prevalencia de los virus EBV y MCPV, lo cual aportará conocimiento del
comportamiento epidemiológico de estas infecciones en una población con cáncer de laringe del
noreste del país. Además, se podría establecer alguna correlación con los niveles de expresión de
p16(INK4A) y la presencia de estos virus oncogénicos en carcinoma escamoso de laringe.
Investigadores participantes:
Dr. José Manuel Vázquez Guillén – Investigador invitado de la Red INMUNOCANEI
Dr. Gerardo del Carmen Palacios Saucedo – Miembro del CTA de la Red INMUNOCANEI
Dra. Lydia Guadalupe Rivera Morales – Miembro del CTA de la Red INMUNOCANEI
Dra. Cristina Rodríguez Padilla – Líder de la Red INMUNOCANEI