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Transcript
Parte de las imágenes tomadas de “Estructura y función del cuerpo humano” de Harcourt
La función básica del sistema cardiovascular es
la de bombear la sangre para conducir el
oxígeno y otras sustancias nutritivas hacia los
tejidos, eliminar los productos residuales y
transportar sustancias, como las hormonas,
desde una parte a otra del organismo.
1
El sistema cardiovascular está formado por el corazón,
que actúa como una bomba que impulsa la sangre para
que circule por todo el organismo, y los vasos
sanguíneos que son los encargados de transportar la
sangre y distribuirla por todos los tejidos. De esta
manera el sistema cardiovascular queda constituido por
dos subsistemas: el sistema cardíaco y el sistema
vascular.
El sistema cardíaco, a su vez, está compuesto por dos
subsistemas: un sistema cardionector, encargado de
generar los impulsos que permiten la contracción del
corazón, y un sistema mecánico, que cumple con la
función de bomba que expulsa sangre rítmicamente
hacia todos los tejidos del organismo.
2
1.- Anatomía cardiaca y vasos
sanguíneos
2.- Fisiología cardiaca
3.- Ciclo cardiaco
4.- Circulación sistémica y
pulmonar
5.- Sistema de conducción
6.- Sistema arterial y venoso
8.- Sistema linfático
9.- La sangre
PARED CARDIACA: Endocardio - Miocardio - Pericardio
CAVIDADES CARDIACAS: Aurículas - Ventrículos
VÁLVULAS CARDIACAS: AURÍCULO - VENTRICULARES: Mitral - Tricúspide
SEMILUNARES: Aórtica - Pulmonar
MEDIASTINO: Espacio localizado entre las cavidades pleurales
VASOS SANGUÍNEOS: Arterias - Venas - Capilares
CICLO CARDIACO: Sístole - Diástole
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA: Mayor - Menor
SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACA: Nodo Sino auricular
(Frecuencia - Ritmo)
Nodo Auriculo-ventricular
Haz de Hiss - Red de Purkinje
PRESIÓN ARTERIAL: Gasto cardiaco - Resistencia periférica - Volemia
3
Relaciones del corazón con otras estructuras de la cavidad torácica
MEDIASTINO
Se alojan en él
el corazón , la
tráquea, los
bronquios, el
esófago, el
estómago, la
aorta,y la vena
cava, además
de vasos
linfáticos,
ganglios y
nervios
encargados de
la inervación e
irrigación de la
zona.
Cayado aórtico
Punta
(ápex)
Diafragma
Pulmón
Sección transversal de tórax
4
PERICARDIO SEROSO
VISCERAL. EPICARDIO
ENDOCARDIO
MIOCARDIO
A.I.
A.D.
V.I.
V.D.
PERICARDIO FIBROSO
PERICARDIO
SEROSO
PARIETAL
Vista interior del corazón
Aorta
Vena Cava
superior
Arterias Pulmonares
Válvula Semilunar Pulmonar
Aurícula derecha
Válvula Tricúspide
Venas pulmonares
izquierdas
Aurícula izquierda
Válvula Semilunar Aórtica
Válvula Bicúspide
Ventrículo derecho
Tabique
interventricular
Cuerdas tendinosas
Ventrículo
izquierdo
5
Tronco
braquiocefálico
V. Cava superior
Aorta
ascendente
A. Pulmonares derechas
Venas pulmonares
derechas
Aurícula derecha
A. Coronaria y V. Coronaria
derecha
Ventrículo derecho
A. Carótida común
izquierda
A. Subclavia
izquierda
Cayado aórtico
A. Pulmonares
izquierdas
Aurícula izquierda
V. Pulmonares
izquierdas
V. Cardiaca
mayor
Ramas de
la A. Y V.
Coronarias
izquierdas
Ventrículo
izquierdo
ápex
El corazón está formado por dos bombas separadas, un
corazón derecho, que impulsa la sangre a los pulmones,
y un corazón izquierdo, que la impulsa hacia los
órganos periféricos. A su vez cada uno de estos
corazones separados es una bomba pulsátil de dos
cavidades, compuesta por una aurícula y un ventrículo.
6
La aurícula funciona principalmente como cavidad de
entrada hacia el ventrículo, impulsando también la
sangre. A su vez, el ventrículo produce la fuerza
principal que impulsa la sangre por la circulación
pulmonar o periférica.
Las válvula A-V (tricúspide y mitral) evitan el flujo
retrogrado de sangre desde los ventrículos a las
aurículas durante la sístole; las válvulas sigmoideas
(aórtica y pulmonar) impiden el flujo retrogrado de
sangre desde la aorta y la pulmonar hacia los
ventrículos durante la diástole.
7
El músculo cardiaco es estriado de la misma manera que el
músculo esquelético típico. Además, el músculo cardíaco tiene
miofibrillas típicas que contienen filamentos de actina y
miosina casi idénticas a los que se descubren en el músculo
esquelético
Propiedades del músculo
cardíaco
¾
¾
¾
¾
cronotropismo
dromotropismo
batmotropismo
inotropismo
8
MUSCULO CARDIACO
potencial de membrana en reposo, que en el músculo cardíaco
es de –85 a –95 milivoltios.
A continuación, después de la espiga inicial, la membrana se
conserva despolarizada unos segundos, lo que produce una
meseta, seguida al terminar por una repolarización súbita.
El corazón está formado por
dos sincitios:
a) uno auricular y
b) otro ventricular
La comunicación esta asegurada
para ambos como para sus fibras
por los llamados DISCOS
INTERCALARES
El músculo cardíaco actúa como un sincitio, debido a que las
membranas celulares que separan una de otra fibra muscular cardíaca
están comunicadas a través de los discos intercalares ubicados en las
membranas. Es decir, las fibras del músculo cardíaco están formadas por
muchas células musculares cardíacas conectadas en serie entre sí.
9
El corazón esta formado principalmente por dos sincitios
separados, el sincitio auricular y el sincitio ventricular.
Entre uno y otro existe un tejido fibroso que rodea los anillos
valvulares, esta división de masa muscular en dos sincitios
funcionales permite que las aurículas se contraigan un poco antes
que ocurra la contracción ventricular, lo que tiene cierta eficiencia
para el bombeo cardíaco.
El periodo que va desde el comienzo de un latido hasta
el comienzo del siguiente se denomina ciclo cardíaco.
Cada ciclo se inicia por la generación espontánea de un
potencial de acción en el nódulo S-A, el potencial de
acción viaja rápidamente por ambas aurículas y desde
ahí, a través del haz A-V, hacia los ventrículos
10
CICLO CARDIACO
Hay retraso de más de 1/10 de segundo entre el paso del impulso
cardíaco a través de las aurículas y el que tiene lugar a través de
los ventrículos. Las aurículas se contraen antes que los
ventrículos, con lo cual impulsa sangre hacia estos antes de
producirse la contracción ventricular enérgica. Así, las aurículas
actúan como bombas de cebamiento para los ventrículos, y estos
luego proporcionan la fuerza mayor para desplazar la sangre por
todo el sistema vascular.
11
Básicamente las fases del ciclo cardíaco son diástole y sístole.
Diástole: es el momento del ciclo cardíaco en el que los
ventrículos se relajan para permitir su llenado de sangre.
Sístole: es el momento en que los ventrículos se contraen para
expulsar su contenido sanguíneo en el árbol vascular.
El músculo cardiaco de la pared
auricular se contrae y empuja la
sangre a través de las válvulas AV
a los ventrículos.
Las válvulas AV se cierran y la sangre
sale de los ventrículos a través de las
válvulas semilunares hacia las arterias.
SÍSTOLE AURICULAR
SÍSTOLE VENTRICULAR
12
En este ciclo lo que manejamos son volúmenes de sangre por lo tanto
lo que entra es sangre, y para ello se producen cambios de presiones y
volúmenes en las aurículas y ventrículos.
Ciclo cardíaco (entrada)
Díastole:
período de relajación
isométrica
período de llenado
ventricular
Ciclo cardíaco (salida)
Sístole:
período de contracción
isométrica
período de vaciamiento
ventricular
relajación isométrica
La díastole se divide en tres tercios:
contracción isométrica
La sístole se divide en tres tercios:
•primer tercio: período de llenado rápido
•tercio medio: sangre proveniente de las
venas
•tercer tercio: patada aurícular
•primer tercio: período de eyección
rápida
•dos tercios finales: período de eyección
lenta
RUIDOS CARDIACOS
1º ruido cardíaco: cierre de las válvulas A-V (mitral y tricúspide).
2º ruido cardíaco: cierre de las válvulas sigmoideas (aórtica y
pulmonar).
3º ruido cardíaco: llenado turbulento de los ventrículos al final de
la diástole.
4º ruido cardíaco: patada o sístole auricular.
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VASOS SANGUÍNEOS
( Arterias - Venas - Capilares )
Arteria
Más gruesa en
arteria
Más fina que la túnica media
Túnica adventicia
(tejido conjuntivo)
En vena capa más gruesa
Túnica media
(músculo liso y
tejido elástico)
Túnica íntima
(endotelio)
Más fina en vena
Vena
Válvula
semilunar
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Circulación pulmonar
Circulación sistémica
ESQUEMA DEL FLUJO SANGUÍNEO EN EL SISTEMA CIRCULATORIO
Aurícula izquierda
Aurícula derecha
Ventrículo izquierdo
Ventrículo derecho
Venas
cavas
Arteria
pulmonar
Pulmonar
Venas
pulmonares
Aorta
Arterias
Venas de
cada
órgano
Arteriolas
Vénulas de
cada órgano
Vénulas
Capilares
Arterias de
cada
órgano
Arteriolas de
cada órgano
Venas
Capilares de cada órgano
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BIOELECTRICIDAD CARDIACA
SISTEMA DE
CONDUCCIÓN
ELECTROCARDIOGRAMA
ONDA P: Primer impulso de la función cardiaca en
la aurícula derecha que provoca la contracción de
las aurículas.
ZONA PLANA: Llegada del impulso
al nódulo Aschoff Tawara, mínima
pausa.
R
P
T
Q S
COMPLEJO QRS: Avance del impulso
eléctrico a los ventrículos llegando a la
red de Purkinje y provocando la
contracción de los ventrículos.
SEGMENTO S Y ONDA T: Tiempos de
contracción ventricular.
ZONA PLANA: Tiempo de pausa en la
actividad eléctrica.
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V. D.
ARTERIA PULMONAR: Pulmonar derecha e izquierda
V. I.: ARTERIA AORTA:
ASCENDENTE
Arterias coronarias
CAYADO
Carótidas y Subclavias: Axilar
Humeral
Radial
Cubital
Arco palmar
DESCENDENTE Art Tórax:
Paredes torácicas
Esófago
Pleura
Tronco celíaco: Hepática
Gástrica
Esplénica
Mesentérica superior
Renales
Mesentérica inferior
Iliacas: Interna
Externa: Femoral
Tr tibio-peronéo
Pedia y digitales
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Pulmones: Venas Pulmonares
Yugulares
A.I.
Tr Braquicefálico
CAVA SUPERIOR
A.D.
CAVA INFERIOR
A.D.
Subclavias
Safena
Iliacas
Femoral
Poplítea
Digital
Renales
Gástrica
Esplénica
Suprahepática
Intestinal
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CIRCULACIÓN PORTAL
CAVA INF
Estómago
Las venas que
recogen sangre
del estómago,
del bazo y del
intestino se
unen en un
vaso común, la
vena porta,
que llega al
hígado donde
se capilariza;
por unión de
los capilares se
origina la vena
suprahepática
que desemboca
en la vena cava
inferior.
Hígado
HEPÁTICA
Bazo
GÁSTRICA
ESPLÉNICA
PORTA
VENA
MESENTÉRICA
SUPERIOR
V. Biliar
Páncreas
VENA
MESENTÉRICA
INFERIOR
Colon
Principales venas
superficiales del
miembro superior
19
CIRCULACIÓN
FETAL
Feto - Placenta: dos
arterias umbilicales
pequeñas transportan
sangre pobre en
oxígeno, una vena
umbilical transporta
sangre oxigenada.
Conducto Venoso de
Arancio: desde vena
umbilical a la cava inferior.
Agujero Oval: desde
aurícula derecha a la
aurícula izquierda.
Conducto Arterioso: desde
la aorta a la arteria
pulmonar.
Ganglios linfáticos
cervicales
Timo
Ganglios linfáticos
submandibulares
Ganglios linfáticos axilares
Conducto
torácico
Bazo
Cisterna de
quilo o P.
Vasos linfáticos
Ganglios linfáticos
inguinales
Ganglios linfáticos
poplíteos
LINFA: Se origina a partir del plasma intersticial,
circula por los vasos linfáticos y constituye el vehículo
de transporte de las grasas absorbidas en el intestino
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PRESION ARTERIAL
Definición: es la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes
de las arterias.
Si nosotros recordamos lo que dice la Ley General de Flujo.
Q= P → P= QxR
R
Q = flujo; P = gradiente de presión
R = resistencia
PA = presión arterial
Q = VMC (volumen minuto cardíaco)
La presión máxima se produce cuando la sangre entra al circuito
mayor expulsada por el corazón y se llama a esto PAS (presión
arterial sistólica), y cuando deja de mandar el circuito mantiene la
presión debiéndose al grado de contracción de las arterias. Si el
grado de presión de este circuito cerrado por la válvula aórtica se
mantiene y la resistencia es mayor, mayor será la presión dentro
de la aorta.
Si la arteriola se dilata y sale mayor volumen hacia el capilar,
entonces ahí la presión va a ser mayor en el momento de la
diástole, entonces la PAD (presión arterial diastólica) esta en
relación directa con la resistencia periférica.
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Presión Arterial
Presión
Diastólica
Normal o Deseable
Arterial
Presión Arterial Sistólica
< 85
<130
Normal alta
85 - 89
> 130 – 139
Grado І
90 – 99
140 – 159
Grado ІІ
100 - 109
160 – 179
Grado ІІІ
≥ 110
≥180
Grado ІV
≥ 120
≥ 210
Factores que influyen sobre la
presión sanguínea:
Pulso arterial:Puntos de
toma del pulso
- volúmen sanguíneo
- fuerza de las contracciones cardiacas
- viscosidad sanguínea
- frecuencia de las contracciones
- estado de las arterias
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