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Generalidades de la constitución
y desarrollo embrionario de los
sistemas de órganos
Sistemas de órganos y desarrollo de las cavidades
corporales
1.1 Definiciones, visión general y evolución de las cavidades
del cuerpo ... ....... ....... ... .. .... .... .... ........... ... .... ..... .. .. .
1.2 Di rereneiacíón de las capas germinales (organogénesis)
y desarrollo de las cavidades corporales ...... ........ ... ... ....... .
1.3 Compartimentación del celoma intraembrionario ... .. .. .. ....... .
1.4 División y arquitectura de las cavidades corporales .... .. .. ...... .
2
2
6
8
Sistema respiratorio
3.1
3.2
Visión de conjunto ............................ ..... ..... .. ..............
Desarrollo de la laringe y de la tráquea; primordio pulmonar ... .
Desarrollo y maduraci6n de los pulmones ........... .. .. ...... .. .. .
3.3
4
Sistema digestivo
4I
4.2
Visi6n general (del sistema digestivo) ,................... ..... .. ....
Desarrollo y diferenciación del tracto gastrointestinal. . ..........
Mesenterios y primordios de los órganos dígestivos en la zona
caudal del intestino anterior; giro del estómago .... ...... . ,. .... ..
Giro del estómago y topografía de los órganos en el intestino
anterior caudal; (úrmación de la bolsa omental .. .. .... ........ .. ..
Giro del asa umbilical y desarrollo de los órganos en los
íntestinos medio y posterior .... ..... ... .... ....... .... .. ... ...... ....
Resumen del desarrollo de los intestinos medio y posterior;
trastornos en el desarrollo.... . . .. . . .. . . .. ... . .... .. ... . ... ... . ... . . ..
4.3
4.4
4.5
4.6
S.l
5.2
5.3
Visi6n general (del sistema urinario) .. ....... ......... ....... .......
Desarrollo de riñones, pelvis renal y uréteres......................
Desarrollo de nefronas y de la vejiga urinaria; Conexión del
uréter; Malformaciones .. .......... .... ." .... " ... " .. ".. . .... ... . ...
6
Sistema genital
6.1
6.2
JO
6.5
Visión general (del sistema genital) ...... .. ..... ................. .. .
Desarrollo de las glándulas germinales...................... .... .. ..
Desarrollo de las vías genitales .. ... .. .. ... .. .............. .. .. .......
Comparativa de géneros en relación al sistema urinario .... " ." .
Comparativa de estructuras embrionarias y maduras .. ...... ... ..
12
14
7
Sistema linfático
6-3
6.4
2.1
3
Sistema urinario
40
42
44
4
Sistema cardiocirculatorio
Visión general (del sistema cireulatorie) y constitución
básica de la pared (de los vasos sanguíneos) ... ........ ... .... ....
2.2 Vfas de conducción terminal y sistemática de las principales
vías del sistema circulatorio ............ ..... ..... .............. .. .. ..
2.3 Zona c..ardiogénlca, desarrollo de la vesícula amniocard(ac.a. ... ...
2.4 Desarrollo de los espacios cardíacos internos, evolución
del seno venoso ............................. .......... ... ..... ..........
2.5 Tabicaci6n del corazón (septo atrial, interventricular y
aorticopulmonar) .... .......... ..... .. ....... ........ ... .. " ... .... .....
2.6 Sistema circulatorio pre y postnatal y cardiopatías congénitas
más frecuentes .. ........................ ..... ... .... ... .... ...... ......
5
16
7.1 Visi6n general (del sistema linfático) ..... .... ..... .... .............
7.2 Vías de drenaje lin(ático ............ .... .. .. ... .. ... ., .... .. ...........
46
48
SO
52
54
56
58
18
20
8
Sistema endocrino
8.1
8.2
ViSión general (del sistema endocrino) .. ........ .... . .. ..........
Circuito regulador del sistema endocrino . . .. . . . ... . ... .. . ... . . . ....
9
Sistema nervioso vegetativo ( autónomo)
9.1
9.2
Simpático y parasimpático .. ...... .. ... .. .. .. ... .. .................. ...
Aferentes del sistema nelVÍoso vegetativo y del sistema
nervioso entérico .......... .. ....... ..... " .,.. ,............ ............
60
62
22
24
26
28
30
32
34
36
38
64
&6
Tórax
Visión general y diafragma
\.1
1.2
1.3
lA
2
Estructuración de la cavidad torácica y división del mediastino..
Diafragma: Situación y proyección sobre el tronco ... .. ....... .....
Diafragma: Estructura y puntos de paso .. ..... .. .. ............. ... ..
Diafragma: Inervación, vasos sanguíneos y linfáticos..... .. .. .. .....
4.7
70
72
74
76
Sistemática de las vías de conducción, visión general
2.1 Arterias: Aorta torácica .. ... ................................. .. .... .....
2.2 Venas: Vena cava y sistema ácigos ... ... ..... ... ... .......... ... .... ..
2.3 Vasos linfáticos .......... ..... . ... ...................... oo....... .... ..
2.4 Grupos de ganglios linfáticos en el tórax ........ ....... .... ... ....
2.5 Nemas.................... .. .. .. ............................... .. ..... ...
Estructura fundonal del árbol bronquial....... ... ..................
4.8 Arterias y venas de los pulmones (M.. yVv. pulmonares) .........
4.9 Arterias yvenas de (os bronquios (Aa. yVv. bronquiales =
Vasa privata) ....................... ..... ... .... .... .............. ... .....
4.10 Estructura funcional del árbol vascular ... .. ... ..... ..... ............
4.11 Inervación y drenaje linfático de la tráquea. del árbol
bronquial y de los pulmones .......................... ...... ... .. .....
4.12 Mecánica de la respi ración ........................ ....... ....... .. ....
4.13 Anatomía radiológica del pulmón y del sistema vascular.. ..... ...
4.14 Tomografía computodorizada del pulmón ...... ·...... ... .. oo .. .....
140
142
144
146
148
150
152
154
18
80
82
84
86
5
Esófago y timo y sus vías de conducción
Esófago: Localización y división ......................... ..... ......... 156
Esófago: Entrada y salida, aperlu ra. ~. cierre ....... ..... ............. 158
5.3 Es6fago: Estructuración de sus paredes y pun tos débiles ........ 160
5.4 Arterias yvenas del es6fago ....... ....... ... ..... . ... ... ........ ...... 162
5.5 Drenaje linfático del esófago .. ............ ........ . ... .. ..... . .. .. . .. . 164
5.6 Inervación del esófago ........ ....... .............. ... .. ........... .... 166
S.7 TImo ... .. ...... ... .. .. .. .'.' .... ..... ... ...... .... ..... ..... .. .... ..... ... 168
5.1
S.2
3
Órganos del sistema cardiocirculatorio y sus vías de
conducción
3.1
3.2
3.3
3A
3.S
Situación del corazón en el tórax ....... .. .... ....... .................
Pericardio: Situación, estructura e inervadón ....... .... .. ... ......
Corazón: Forma y estructura .. .......................... ............ ..
Estructura de la musculatura cardiaca (miocardio) ....... ........
88
90
92
94
96
3.20
Espacios internos del corazón................................ ... .. ...
Visión de conjunto de las válvulas U1rdíacas (nivel ventricular
y esqueleto cardíaco) .... ...... .............................. ... .... .
Válvulas cardíacas y puntos de auscultación ... ....... ... ...........
Representaci6n cardíaca en una radiografía de tórax .. . . ....... ...
Representad6n sonográfica del corazón: Ecocardiografía ........
Tomografía por resonancia magnética del corazón.. ....... ........
Sistema de conducción y formación de estímulos;
Electrocardiograma ......... ..... ........... oo ............ ....... . oo...
Acción mecánica del corazón ..... ..... ..... .............. ..... ..... ...
Arterias coronarias y venas cardíacas : Topogra ffa y sistemátic.a ..
Arterias coronarias: Tipos de vascularizad6n del corilzón ........
En fermedad coronaria (Ce) e in (arto de miocardio .... .... .......
Angiografía coronaria convencional (exploración cardíaca
por cateterismo) ............. .... .......................... .. ...... .....
Angiografía coronaria mediante politornografío
computadorizada helicoidal ... .............. ... .. ......... .. ... .......
Dilatación CDn globo, bypass a.ortocoronarlo venoso y arterial
con lMA-bypass .... .... .................... ... ..... ... ..... .. .. .........
Drenaje linfático del corazón.. .. .... ...... ...... ........ ..............
Inervación del corazón ........................................ oo.......
4
Órganos de] sistema respiratorio y sus vías de conducción
3.6
3.7
3.8
3.9
3.l0
3.11
3.1,2
3.13
3.14
3.15
3.16
3.17
3.18
3.19
4.1
Pulmón: loc.aHzación en el tórax .. ..... ..... .. ........... ..... ..... ..
4.2
4.3
Cavidades pleurales .... ... ..... .......... ...... .. ...... ... .. .. .........
Límites pleurales y pulmonares .................... .... .. ......... ...
4.4
Tráquea..................... ..... .. ........................ ..... .. ... .....
Pulmón: forma y estructura.... .. ........................... ...........
4.5
98
lOO
l02
l04
6
6.1 Anatornfa de superficie, regiones topográficas y puntos
óseos palpables ......... ............ .. .... ... ...... ...... ....
6.2 Orientación en los puntos óseos del tórax (proyección
de los órganos) ..... ......... ..................... ... ... .. .............
6.3 Estructura de la pared anterior del tóra.x y sus vías
l06
6.4
108
6.5
110
112
114
Il6
6.6
118
120
122
124
126
128
J30
132
134
136
Anatomía topográfica
6.7
6.8
6.9
6. l O
6.11
6.l 2
170
172
de conducción..... .......... .. ............................. ...... ....... 174
Órganos del tórax in sítu: Visión ventral, lateral y craneal ........ 176
Órganos torácicos in siw: Visión dorsal ............................. 178
Corazón: Cavidad pericárdica ... . . . .. .. . .. . ...... ..... . ... .. . . .. . . .... . ISO
Visión de conjunto del mediastino.. .. . .. ... .. ..... ........ ..... ..... 182
Mediastino posterior ....................... ·............. ...... oo. .... 184
Mediastino superior .... .. ....... .......... ........................... 186
AJeo aórtico y orificio torácico superior ............... oo............ 188
Aspectos clínicos: Estenosis del istmo aórtico ...... .... ......... ..
Aspectos clínicos: Aneu rismél de aorta ........ .. ................... ..
Abdomen y pelvis
Arquitectura de la cavidad abdominal y de la pelvis en
visión general
1.\
1.2
:.3
Principios c.onstructivos, estructuras parietales que
participan y aspectos funciones .... ........................... .......
Estructuración de la cavidad del abdomen yde la pelvis..........
Distribución de [os órganos internos en la cavidad del
abdomen y'de I? pelvis .................................................
2
Sistema de vías de conducción en visión general
2.\
22
2.3
24
2.5
2.6
2.7
2.8
Ramas de la aorta abdominal.. ......... .... ....... .. ... .. ........ .... .
Sistema de la vena cava inferior .... ......... ..... ....... ............
Sistema portal ry porta hepática) ....................................
Anastomosis venosas en el abdomen y en la pelvis .... ...........
Troncos Ji nfáticos y ganglios lin fáticos ...............................
Drenaje linfático de los órganos......................................
Ganglios vegetativos y plexos .........................................
Organización de los sistemas simpático y parasimpático .........
3
Órganos del sistema digestivo y sus vías de conducción
3.1
Estómago: Situación, forma, estructuración y visión interna .....
Estómago: Constituciól) parietal e histología .......................
Intestino delgado: Duodeno...........................................
Intestino delgado: Yeyuno e ueon (llamado ovillo intestinal) .....
Intestino grueso: Segmentos del colon. . ........ . ... ........ . . .. . . ..
Intestino grueso: Constitución parietal, ciego
yapéndice vermiforme.... . ....... .... ... . .... .... .... .... . .. .... . .... .
Intestino grueso: Recto, posición, rorma y visión interna ...... " .
Órgano de continencia: Consti tución y componentes. . .. .. . . .. . ...
Órgano de colltinencia: Punción.............. . ..... ...............
Afecciones del conducto anal: Afección hemorroidal,
abscesos y fístulas anales .... ... ..... .. ...... .. ............ ...... .....
Carcinoma rectal.............................. ....................... ..
Hígado: Situación y relación respecto a órganos vecinos.. . ... ....
Hígado: Relaciones peritoneales y forma....................... .... .
Hígado: Segmentos e histología ........... .. ....... .. .. .. .. ... " ... " .
Vesícula bil iar ............................................... .. ..........
Vías biliares extra hepáticas y conducto pancreático.... ... ..... ...
Páncreas .................... ,............................................
196
198
200
2D2
204
206
208
210
212
214
216
3.24 V. porla hepática: Drenaje venoso del estómago, duodeno,
páncreas ybazo ......................................................... . 264
3.25 V. mesentérica superior e inferior: Drenaje venoso
del intestino delgado y grueso........................................ 266
3.26 Ramas de la V. mesentérica inferior:
Drenaje venoso del recto.. ............ .... .... ... .... ... ............. 268
3.27 Drenaje linfático del estómago, del bazo, del páncreas,
del duodeno y del hígado .............................................. 270
3.28 Drenaje linfático de los intestinos delgado y grueso............... 272
3.29 Inervación vegetativa: Hígado, vesícula biliar, estómago,
duodeno, páncreas y bazo ............................................. 274
3.30 Inervaci6n vegetativa del intestino:
Zona de inervación del plexe mesentérico superior............... 276
3.3 I rneIVaci6n vegetativa del intestino: Zona de inervación
de los plexos mesentérico e hipogástrico inferior................. 278
4
Órganos urinarios y sus vías de conducción
4.1
4.2
Órganos urinarios en visión general; Riñones in sitll .............. 280
Riñones: Situación, forma y constitución ....... ""................. 282
Riñones: Arquitectura y cons titución detallada ..................... 284
Riñones: Pelv)s renal y transporte de la orina ............. ". ..... .. 286
Glándulas suprarrenales............................................... 288
4.3
3.2
13
3~
3.S
3.6
3.7
38
3.9
3.10
3.11
3.12
3.13
3.14
3.1 S
4.4
218
220
222
224
226
4.7
4.8
4.9
4.10
228
4.11
230
232
234
4.12
4.13
236
238
240
242
244
246
3.16
248
J.17
250
3.18 Baw ... .... ...... ....... .... ... ....... ... ..... ................... ..... ..... 252
3.19 Ramas del tronco celfaco: Arterias al estómago, hígado
yvesícula biliar.. .................... ..... ........... ...... .. .... ......
3.20 Ramas del tronco celíaco: Arterias al páncreas,
duodeno y bazo ..................................... " ............... . , . .
3.21 Ramas de la A. mesentérica superior: Arterias al páncreas.
intestino delgado y gru eso ............................... ,.... . ... ... . .
3.22 Ramas de la A. mesentérica inferior:
Suministro al intestino grueso.... ......... .... .. .. .. .. .. .... ....... ..
3.23 Ramas de la A. mesentérica inferior:
Suministro al recto......................... ...........................
4.5
4.6
5
Órganos del sistema genital y sus vías de conducción
5.1
5.2
5.3
Visión general del sistema genital....................................
Aparato genital interno femenino: \~sión general..................
Aparate genital interno femenino: Porma, constitución
y relaciones peritoneales ..............................................
Aparato genital interno femenino. Constitución parietal
y [unción del útero... . ....... . ... .. . ... ... . .. . . .. . . .. . . ... ......... . ... .
Aparato genital interno femenino:
Situación del útero y de la vagina .....................................
Aparato genital interno femenino:
Condiciones del epitelio en el cuello del útero .............. , .. . ...
Aparato genital interno femenino:
Frotis eitológico, conisación: carcinoma cervical...................
Aparato genital interno femenino:
Ovario y maduración del fo!ículo ........... .........................
S.4
254
5.5
25&
5.6
258
5.7
260
5.8
262
Uréter in situ ..................... ..................................... 290
Vejiga urinaria in situ ,..................................... ............ 292
Vejiga urinaria: Constitución parietal y función..................... 294
Uretra .. "................ . .... .... ... .. ... .... ... . . .. . . . .. ...... ... ...... 296
Arte rias yvenas del riñón y de la glándula suprarrenal:
Visión general ........................................................... 298
Arterias yvenas de (iñones y glándulas suprarrenales:
Variantes de sus vasos................................................. 300
Drenaje lin fático de riñones, glándulas suprarrenales,
uréter yvejiga urinaria................................................. 302
lnervad6n vegetativa de los 6rganos urinarios
yglándula suprarrenal..................................... ............. 304
306
308
310
312
314
3J6
318
320
Sistemática del suministro de órganos
Gestación y parto ......... .. ................................... .... ... ..
5.\ O Aparato genital masculino: Glándulas genitales accesorias. ......
S.II Aparato genital masculino: Carcinoma prostático
e hiperplasia de la próstata; examen preventivo ... .. .... ..... .....
5.12 Aparato genital masculino: Escroto, testículo y epidídimo .... .. ..
5.13 _Aparato genital masculino: Vías seminales y eyaculado .. ,.........
5.14 ,Ramas de la A. ilíaca interna: Arterias hacia Jos órganos
y la pared de la pelvis,..... .... ............................. .. .... .. ....
5.\5 Suministro a los órganos de la pelvis masculina....... ... .. ...... ..
5.16 Su ministro a los órganos de la pelvis femenina ....... ..... ... .....
5.17 Vascularización del aparato genital interno
y de la vejiga urinaria en la mujer.... ...... ..... .. ... ..... ... ........
5.18 Drenaje linfático del órgano genital masculino y femenino.... ...
5.19 Inervación vege tativa del aparato gen ital mascuHno .. ....... ......
5.20 Inervación vegetativa del aparato genital femenino .... ... ..... .. ..
5.9
6
6.1
322
Lt
Timo ....................... .. .... ...... ".............. .. .. .. .. ... ........ 396
324
1.2
1.3
lA
1.5
1.6
Esófago .................. ...... .... .. ... ... ................. .. ... ... ... .. ' 397
Corazón. . . ..... . . . .. . . .. . . ...... . ... .... . ... .. . .. . .. ....... .. ........... 398
Pericardio .. ..... .... .... ... ....... .. .. ..... ...... ,.... .... .. ... .. .. ... ... 399
Pulmón y tráquea .... ,.. .... .... .. ..... .... .............. .. .. .... .,.. ... 400
Diafragma .... .......... .. ... , .. . . ... ..... . ... . . ... ........ .. . ... . . ....... 401
H(gado, vesícula biliar y bazo ......................... .... ... .......... 402
326
328
330
332
334
336
1.11
1.12
\.13
342
344
1.15
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
6.9
6.10
6.11
6.12
6.13
6.14
6.15
6.16
6.17
6.18
6.19
6.20
6.21
6.22
6.23
6.24
1.14
1.16
J.\ 7
1.18
Anatomía topográfica
Anatomía de superficie, regiones topográficas
Situación de los órganos en el abdomen yen la pelvis
y su proyección sobre la pared del trollCo ... . .. . .. ... . ... .. . . .... ...
Topografía de la cavidad peritoneal abierta
(porciones supra e in fracólicas) .. ...... ........... ..... .... ... ....
Espacios de drenaje y recesos en la cavidad peritoneal ... ........
Visión general de los mesenterios .. .. ..... .. .. .... .... .. .. .. .. ... ...
Topografía de la bolsa omental .. .......... .... .... ..... ....... ... .... .
Topograffa de los órganos del epigastrio: Hfgado,
vesfcula biliar, duodeno y páncreas..................... ... .. ..... ....
Topografía de los órganos del epigastrio: Estómago y bazo ... ....
Anatomfa seccional de los órganos del epigastrio...... . . . ..... .. . .
Topograffa de los intestinos delgado y grueso ...... ....... ... .... ..
Radiografía de los intestinos delgado y grueso ...... ... ... ...... ...
Topografía del recto .. ........ ... .... ....... ...... .... ..... ... .. .. ......
Espacio retroperitoneal: Visión general y división .... .. ..... .....
Espacio retroperitoneal: Relaciones peritonea[es ... ... ..... .. ....
Espacio retropentoneal: 6rganos ...... ...... ..... ......... .. ..... ...
Espacio retroperltoneal: Situación de los riñones ..... ............
Relaciones del peritoneo en la parte posterior
de la cobertura abdominal.. ... ....... .... ................. .... .......
Relaciones del peritoneo en la pelvis menor .... .... .... ......... ..
Topografía del tejido conectivo de [a pelvis, pisos
del espac.io y del slIelo pelvianos..... ............................
Aparato de sujeción del útero .. ........................... ..... ......
Pelvis femenina ....... .... .. ....... .. ... ........ ... .. ........ .... ......
Pelvis masculina .......... ........ .... ....................... " ... ... ...
Anatomía secclonal de la pelvis femenina.. .. ..... ...... .. ........ ..
Anatomía seccional de [a pelvis masculina ... .... .. ..... ... ..... .. .
Estómago............... ......... .................... ... ... .............. 403
404
1.10
405
338
340
y puntos óseos palpables .. .. .. .... ......... ,................ ..... ..... 346
6.2
1.7
1.8
1.9
348
350
352
354
356
358
360
362
364
366
368
370
372
374
376
378
380
382
384
386
388
390
392
Duodeno ypáncreas.... ..... ............................ .... ... ........
Yeyuno e neo .... ,. ..... ... ... ... .. ...... .......... .... . .... .. .. ... ..... .
Ciego, apéndice vermiforme, colon ascendente y tJ ansverso ... .
Colon descendente y colon slgmoídeo ... .. .. .... .... .. .... .. ... .... .
Recto ... ........ ..... , . .... . .. ... . . .. .. .. . . .. . .. . . .... . .. . . .. . .. .. . . ... . ..
Riñón, uréter y glándula suprarrenal ........... ". ... .. .. ............
Vejiga urinaria, próstata y glándula vesiculosa."..... .. ............
Testiculo, epidrdlmo yconducto deferente .. , ......... .. .. ... ... ....
Útero, trompa uterina y vagina . ..... ........ ........ .... .. .... ... .. .. .
Trompa uterina yovario .. .. ... .......................... .... .... .......
406
407
408
409
410
411
412
413
Órganos en resumen
[.\
1.2
1.3
lA
Anexo
Timo ..........
Pericardio ....................................... , ..... . ............... . ..
Corazón ,.................................................................
Tráqu ea, bronquios y pulmón .........................................
0
••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• ••••••••••••••••••••
416
418
420
422
423
1.5
Esófago....... . . . .. . ... .......... .. . ..... . . ... .. . . ... .. ............. . . . ...
L6
Estómago ....................................
1.7
1.8
Intestino delgado: Duodeno........................................... 424
Intestino delgado: Yeyuno e Oeo ...................................... 425
Intestino grueso: Ciego con apéndice vermiforme y colon.. . .. ... 426
o. • •• •••• •••• • ••• • • • • • • • • •••
1.9
1.10 1ntestino grueso: Recto ................................................ 427
1.11 Hígado ............................ o.. ........ ... .. ...... . ... .... .... ..... 428
1.12 Vesícula yvías biliares. ........ ... ... .................................. 429
1.13 Páncreas .............. '0'" ......... 0.................. 0................. 430
1.14
1.15
1. 16
1.17
Bazo ...................................................................
Glándulas suprarrenales ............ ,..................................
Riñones ................................................... ..............
Uréter .... , .... , ..........
o •
0
••••••••••••••••• ,
•
•
•••••••••••••••••••••••••••••
431
432
433
434
1.18 Vejiga urinaria .................. ,.... . .. ... .... ..... . ... . .... . ...... ..... 435
1.19 Uretra.. ....... .. . . .......... ... ... . ....... ..... . ... .. ...... ... . .... ...... 436
1.20 Vagina....... ... .. . ... .... .......... ... . .. .. . . .. . ... . ... .... ......... ..... .
1.21 Otero y trompas uterinas ,.............................................
1.22 Pr6stata y glándula vesiculosa. ... . ......... . . ..... . .. . .... . .. .... .....
1.23 Epidídimo y conducto deferente... ........ .. ...... ..... .... .. ...... . .
437
438
440
44 J
\.24 Testículos ................................ o....
o... 442
1.25 Ovario ....................................... o••.••........••...•. o....... 443
0
••••••••••••••••• 0
••••
Bibliografía ........................................
o ..........................
447
417
índice analítico ..................................................... .......
o
449