Download Introducción a los prólogos Prólogo a la primera edición en inglés
Document related concepts
Transcript
Índice Introducción a los prólogos Prólogo a la primera edición en inglés Prólogo a la segunda edición en inglés Prólogo a la tercera edición en inglés Agradecimientos v v vi vi vii 1. Palpación: principios y práctica 1 Definición Efectos de la palpación en el paciente Técnicas de palpación Perfeccionamiento del arte de la palpación Cuidado de las manos Palpación de diferentes tejidos Resumen 2 4 5 6 6 7 8 2. Extremidad superior 11 Huesos La región pectoral (cintura escapular) La clavícula Extremo superior del húmero La escápula La región del codo La muñeca y la mano Caras anterior, medial y lateral Cara posterior Articulaciones Articulaciones de la cintura escapular La articulación esternoclavicular La articulación acromioclavicular La articulación del hombro Movimientos de la cabeza del húmero La articulación del codo La unión radiocubital La articulación radiocubital superior La articulación radiocubital inferior La articulación de la muñeca (radiocarpiana) La mano Las articulaciones intercarpianas Las articulaciones carpometacarpianas Las articulaciones intermetacarpianas Las articulaciones metacarpofalángicas Las articulaciones interfalángicas Músculos Músculos que mueven el brazo Deltoides (deltoideus) Pectoral mayor (pectoralis major) Bíceps braquial (biceps brachii) Braquial (brachialis) Tríceps (triceps brachii) Músculo dorsal ancho (latissimus dorsi) Coracobraquial (coracobrachialis) Cara posterior de la escápula Cara anterior del antebrazo y de la muñeca Cara posterior del antebrazo y de la muñeca Cara anterior de la mano Cara posterior de la mano Nervios El nervio radial El nervio cubital 12 12 12 13 14 18 22 22 24 26 26 26 28 30 34 36 38 38 40 42 44 44 46 47 48 49 50 50 50 51 52 52 53 54 55 55 56 58 60 62 66 67 68 El nervio mediano Arterias Venas Drenaje superficial La vena cefálica La vena basílica 70 72 74 76 76 76 3. Extremidad inferior 79 Huesos La región de la cadera La región de la rodilla Cara anterior Cara medial Cara lateral Cara posterior La región del tobillo El extremo inferior de la tibia El extremo inferior del peroné El astrágalo El calcáneo El pie Cara dorsal Cara plantar Articulaciones La articulación sacroilíaca La articulación de la cadera La articulación de la rodilla Anatomía funcional La unión tibioperonea La articulación tibioperonea superior (proximal) La articulación tibioperonea inferior (distal) La articulación del tobillo El pie La articulación astragalocalcánea (subastragalina) La articulación astragalocalcaneoescafoidea La articulación calcaneocuboidea La articulación cuboideescafoidea La articulación mediotarsiana Las articulaciones cuneoescafoidea e intercuneiforme Las articulaciones tarsometatarsianas Las articulaciones intermetatarsianas Las articulaciones metatarsofalángicas Las articulaciones interfalángicas Músculos Caras lateral y anterior de la cadera Glúteo medio, glúteo menor y tensor de la fascia lata (glutaeus medius, glutaeus minimus y tensor fascial latal) Psoas ilíaco y pectíneo (iliopsoas) Cara posterior de la cadera y el muslo (pectineus) Glúteo mayor (glutaeus maximus) Músculos isquiotibiales Caras anterior y medial del muslo Aductores y cuádriceps femoral (quadriceps femoris) Sartorio (sartorius) Caras anterior y lateral de la pierna y el pie Tibial anterior (tibialis anterior) Extensor largo del primer dedo (extensor hallucis longus) 80 80 84 85 86 88 90 92 92 92 92 94 96 96 98 100 100 102 104 107 108 108 109 110 114 114 118 120 121 121 122 123 124 126 128 130 130 130 131 132 132 132 134 134 135 136 136 136 III IV Extensor largo de los dedos del pie (extensor digitorum longus) Peroneo anterior (peroneus testius) Extensor corto de los dedos del pie (extensor digitorum brevis) Caras posterior y plantar de la pierna y el pie Poplíteo (popliteus) Tríceps sural (pantorrilla) (triceps surae) Músculos plantares Nervios Arterias Venas Venas profundas Venas superficiales Vena safena interna Vena safena externa 137 138 138 138 140 142 144 146 146 146 146 147 4. La cabeza y el cuello 149 Huesos El cráneo Cara superior Cara posterior Cara anterior Cara lateral El cuello Cara anterior Cara posterior Cara lateral Articulaciones El cráneo Movimientos accesorios de las articulaciones del cráneo La articulación temporomandibular La columna cervical Cara anterior del cuello Músculos Músculos de la expresión facial Músculos masticatorios Músculos del cuello Nervios Arterias Venas 150 150 150 151 152 152 154 154 156 158 160 160 160 161 162 165 166 166 172 174 176 178 179 5. El tórax 181 Huesos La caja torácica El esternón La clavícula y la escápula Las vértebras Las costillas Articulaciones La columna vertebral torácica Articulaciones del extremo anterior de las costillas Las articulaciones condrocostales Las articulaciones esternocostales (condroesternales) Las articulaciones del esternón Músculos Cara anterior del tórax Pectoral mayor (pectoralis major) Anatomía funcional Anatomía comparativa Bíceps braquial y coracobraquial (biceps brachii y coracobrachialis) 182 182 182 182 184 186 188 188 192 192 194 195 196 196 196 198 199 136 137 199 Los intercostales Cara posterior del tórax Trapecio (trapezium) Elevador de la escápula y romboides (levator scapulae rhomboideus) Supraespinoso e infraespinoso (supraespinatus e infraspinatus) Redondo mayor y dorsal ancho (teres major latissimus dorsi) Serrato anterior (serratus anterior) El diafragma Nervios Estructuras situadas dentro de la caja torácica Los pulmones Cisuras pulmonares El corazón Localización Función Arterias principales La aorta Las arterias braquiocefálica, carótida común izquierda y subclavia izquierda Venas Esquema del sistema circulatorio 199 200 200 200 200 201 201 202 204 206 206 207 208 208 209 210 210 211 212 212 6. El abdomen 215 Huesos El estrecho torácico superior La cintura pélvica Las vértebras lumbares El sacro El cóccix Articulaciones La columna lumbar La pelvis La articulación sacroilíaca La sínfisis púbica Músculos Nervios Los nervios torácicos El plexo lumbar El plexo sacro Arterias Venas Estructuras situadas en la cavidad abdominal Localización general El hígado El bazo El páncreas La vesícula biliar El estómago El duodeno El intestino delgado El ciego El intestino grueso Los riñones La vejiga 216 216 217 218 218 219 220 220 224 224 226 228 230 230 230 230 231 231 232 233 234 234 235 235 236 237 238 238 239 240 241 Conclusión 243 Conclusión Bibliografía y lecturas recomendadas Índice alfabético 244 245 247 Introducción a los prólogos Se decidió que incluir el prólogo de la primera y segunda ediciones en esta tercera edición de Anatomía: palpación y localización superficial podría ser de gran interés para el estudiante de anatomía. Los prólogos explicarán cómo se concibió el libro y algunos de los razonamientos y evoluciones que se han hecho en la producción de la terce- ra edición. La idea original siempre ha sido la misma: hacer un libro que resulte de fácil lectura con fotografías explicativas y con ilustraciones que faciliten la acumulación de conocimiento adquirido sobre el cuerpo humano y nuestro empeño en hacer que el estudio de la anatomía sea una tarea agradable y amena. Prólogo a la primera edición en inglés El propósito de este libro es familiarizar al estudiante de anatomía con un plan básico sobre el cuerpo humano, combinando este conocimiento con el arte de la palpación. Se trata de una disciplina de vital importancia para comprender la relación entre los órganos y la superficie, y proporciona tanto al estudiante como al fisioterapeuta la capacidad para visualizar estos órganos a través de la piel. El libro está pensado como un complemento al estudio de la anatomía, por lo que únicamente incluye información sobre los huesos,articulaciones,grupos musculares,orígenes y distribuciones nerviosas que se pueden palpar o determinar superficialmente por medio de la piel. El texto y las fotografías situadas en el lado izquierdo de la página, cuando ha sido posible, proporcionan al estudiante y al fisioterapeuta una fuente de información clara y de fácil comprensión.También el anatomista puede sentirse estimulado a desarrollar la actividad de palpar todo tipo de estructuras situadas bajo la piel, la calidad del movimiento de las articulaciones y la tensión y textura de los tejidos. Finalmente, con la práctica, esperamos que quien practica la palpación pueda desarrollar la capacidad para identificar movimientos correctos, lesiones de los tejidos y las articulaciones y demás anomalías que faciliten la evaluación del paciente. El libro está dividido en cinco apartados principales, la extremidad superior, la extremidad inferior, la cabeza y el cuello,el tórax y el abdomen.Cada uno de estos apartados se divide a su vez en los siguientes subapartados: huesos, articulaciones,nervios,arterias y venas.El sistema linfático se ha excluido porque resulta prácticamente imposible palparlo, aunque las rutas de drenaje sean visibles en alguna ocasión, particularmente cuando existe alguna infección en la zona drenada.Los ganglios linfáticos también son difíciles de palpar, a no ser que estén inflamados como consecuencia de una reacción patológica. Cuando ha sido posible, hemos utilizado la página del lado derecho para incluir información sobre la palpación y un resumen sobre la localización superficial de estructuras. La página izquierda muestra fotografías de las diferentes regiones del cuerpo humano hechas desde diferentes ángulos; al lado de éstas, y por medio de flechas, se indican las estructuras subyacentes. Gran parte del contenido de las siguientes páginas es una recopilación de la información obtenida a partir del estudio del cuerpo humano en su actividad vital, de disecciones y de numerosos libros de anatomía. Recomendamos al lector que se remita a distintos autores para ampliar su conocimiento. V Prólogo a la segunda edición en inglés Debido a la popularidad y al éxito de la primera edición del libro,se decidió no hacer más reimpresiones y nos pusimos rápidamente a trabajar para producir una segunda edición. Los objetivos y la distribución de la segunda edición son muy similares a los de la primera, incluyendo algunas mejoras en el índice y en el texto. En la medida de lo posible, hemos utilizado ilustraciones y fotografías que reflejan las explicaciones relevantes con indicaciones comunes entre ellas.También en esta edición hemos utilizado colores muy vivos con el fin de que las fotografías quedasen más claras y, además, hemos subrayado los títulos de cada uno de los apartados. La ilustración de la portada se ha modificado y ahora representa un ejercicio de palpación en la superficie del hombro. Con la finalidad de mejorar la precisión en la identificación de estructuras subyacentes y para beneficiar la búsqueda de éstas, antes de hacer las fotos dibujamos pequeños puntos negros sobre la superficie del cuerpo de nuestros modelos. Todo esto, combinado con una fotografía precisa, asegura la descripción de la localización exacta de estructuras no visibles superficialmente. Esta serie de mejoras se han incorporado para realzar la claridad y la apariencia del libro. Esperamos que el lector, ya sea estudiante de medicina, de medicina deportiva o un lector fortuito que lee por puro placer, se interese por esta segunda edición tanto como lo hizo por la primera. Prólogo a la tercera edición en inglés VI Debido a la continua popularidad y éxito de la segunda edición de Anatomía: palpación y localización superficial, consideramos que quizás era el momento oportuno de hacer una tercera edición. La segunda edición se ha convertido en un éxito de ventas en la sección de libros de medicina de Butterworth-Heinemann, y parece haber dotado al lector de la información y el estímulo necesarios para la aplicación del arte de la palpación en el estudio de la anatomía del cuerpo humano en su actividad vital. Después de proponerle al autor la posibilidad de desarrollar alguna de las ideas que no se habían podido incluir en las ediciones anteriores,por falta de espacio o por coste, éste afirmó que en la tercera edición se podían hacer muchas mejoras. Gran parte del texto da por hecho que el lector cuenta con conocimientos básicos de anatomía, de la forma y construcción de las estructuras subyacentes. Gracias a un espacio adicional para el texto, tuvimos la oportunidad de incluir una pequeña descripción que precede al área que se ha de examinar, evitando así la necesidad de remitir a otros libros. Sin embargo, cabe destacar que esta descripción es un resumen muy básico.Este espacio adicional permite también la introducción de apartados complementarios sobre los siguientes temas: Descripciones resumidas de huesos y músculos Palpación en movimiento Anatomía funcional Localización general y descripción de órganos Resumen de estructuras articulares, etc. Esperamos que todo ello sirva para incitar al estudiante a ampliar aún más sus conocimientos. Muchos de los lectores han elogiado el hecho de situar las fotografías y las ilustraciones sobre el texto relevante en la primera y segunda ediciones. Por ello decidimos mejorar esta distribución y, siempre que fuera posible, situar la fotografía enfrente de la ilustración e identificar ambas por medio de flechas para que así quedaran al mismo nivel.Esto nos permite incluir más indicaciones en las ilustraciones para facilitar la localización de otras estructuras óseas.También decidimos que el hecho de incluir en el texto las estructuras indicadas por flechas en las fotografías e ilustraciones ahorraría tiempo. Por eso se ha subrayado en azul la palabra relevante dentro del texto. Se han ampliado las fotografías y las ilustraciones para mejorar su claridad; debajo de ellas, hemos situado el texto dividido en cuatro bloques. Las cabeceras de las páginas se han vuelto a subrayar en azul y hemos reorganizado los apartados para mejorar su localización. La ampliación de las fotografías y de las ilustraciones, la nueva posición del texto, las palabras relevantes subrayadas, las secciones adicionales y la mejora de la distribución general de esta tercera edición tienen como finalidad facilitar el estudio de la anatomía y ayudar a que el estudiante desarrolle el placer de la investigación de las estructuras anatómicas palpables a través de la piel. Agradecimientos Me gustaría aprovechar esta oportunidad para dar las gracias a mis colegas, amigos y lectores de todo el mundo, que me han ayudado en la producción de esta tercera edición de Anatomía: palpación y localización superficial. Mi agradecimiento a Anthony B.Ward LBIPP, de Churchill Ward Associates; Long Hanborough, quien pacientemente pasó cuatro días enteros haciendo y perfeccionando las numerosas y vistosas fotografías incluidas en esta tercera edición. Quiero agradecer su consejo y preocupación y la hospitalidad que tanto él como su esposa nos brindaron durante las sesiones fotográficas. También quisiera dar las gracias a Tim Brown, que dedicó gran parte de su tiempo y energía a aguantar dificultosas poses, algunas veces colgando de las ramas de un viejo olmo bajo la agotadora luz de los focos.También a Sally Ede, que posó para la mayoría de las fotos de cara, cabeza y cuello. Ambos,Tim y Sally, soportaron que constantemente les pusiéramos y quitáramos en reiteradas ocasiones pequeñas pegatinas de puntos negros en diversos puntos de su cuerpo, las cuales no siempre realzaban su apariencia. Una vez más debo expresar mi más sincero agradecimiento a Caroline Makepeace, Editora de Butterworth-Heinemann, quien, junto con sus colegas, hizo que mi labor resultara más placentera facilitando mi trabajo en la medida de lo posible. Caroline siempre ha estado cerca para alentarme y ayudarme. Finalmente, me gustaría dar las gracias en especial a Yvonne Ibbot,quien pasó largas y numerosas horas organizando calendarios y sesiones de trabajo, leyendo y redactando todo tipo de información e investigación,ayudando a poner en orden los puntos en las fotografías con las etiquetas y, lo más importante,alentándome para hacer que esta edición fuera la mejor. VII