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Boletín de noticias 15 al 30 de mayo del 2010 Noticias e informaciones del INSTITUTO DE PREVISIÓN SOCIAL 49 edici ón Material elaborado por la Oficina de Comunicación Institucional y la Oficina de Prensa y Relaciones Públicas del I.P.S. 26 de Mayo de 2010 Se inauguró la nueva Unidad de Emergencias del Hospital Central del I.P.S. El presidente del Consejo de Administración del Instituto de Previsión Social, Jorge Giucich depositó su confianza en todo el personal de blanco y administrativo, entre quienes se encuentran los 88 contratados desde enero pasado, para el buen funcionamiento de la Unidad de Emergencias del Hospital Central, que quedó habilitada en acto cumplido el 26 de mayo pasado. El titular de la previsional valoró al recurso humano que ya viene trabajando en la anterior Urgencias y que ahora, juntamente con los contratados, pasan a engrosar los que comienzan a trasladarse en forma programada desde el pabellón antiguo a las nuevas instalaciones. Reconoció que no fue fácil la terminación de la obra. “Llegamos tarde por los problemas de la burocracia y otros propios de las administraciones públicas, pero, a pesar de lo que nos aguarda aún con esta empresa y de lo que debemos todavía ver en distintas instancias, me apoyo en aquello de lo cortés no quita lo valiente - y debo expresar agradecimientos a la firma M y T, pues creo que todo se solucionará", deseó finalmente. Por su parte, el viceministro de Salud, Dr. Edgar Giménez, describió la nueva habilitación como otro paso hacia el fortalecimiento del programa nacional de salud que se viene implementando, “pues reivindicamos la necesidad de recuperar este sistema postergado por mucho tiempo, a favor de la población, subrayó. Giménez recordó que se había recibido instituciones en crisis, con numerosos conflictos de todos los órdenes y al asumir este compromiso, miramos no solamente cómo solucionar los conflictos pendientes, sino además, cómo proyectarnos planificadamente hacia lo que tenemos que hacer a favor de un sistema de Seguridad Social y de salud que tenía a miles de excluidos. A su turno, el Dr. Hugo Gómez, director médico del Hospital Central de la previsional, dijo que el servicio de Urgencias venía atendiendo a unos 11.000 pacientes por mes, desde los casos menos graves como cefalea hasta los más complejos como las complicaciones cardiovasculares, H1N1 o los politraumatizados. Esa realidad hoy se interrelaciona con una infraestructura física y recursos humanos en condiciones de dar mucho más aún a favor del asegurado, añadió. LA INFRAESTRUCTURA El edificio de cuatro niveles, totalizan unos 6.000 m2 de construcción que tuvo un costo de G. 13.170.000.000. La Dra. Ruth Zayas estima que más de 300 funcionarios, entre personal administrativo y de blanco, moverían unos 500 pacientes por día, conforme a la experiencia recogida en el pabellón de urgencias. Entre ellos se encuentran los 88 contratados desde enero pasado, entre personal de blanco y unos pocos administrativos, quienes vinieron siendo adiestrados para el inicio de sus trabajos. La unidad dispone de 106 médicos clínicos, 44 médicos cirujanos, 172 licenciados/as en enfermería, 114 auxiliares en enfermería y 6 funcionarios administrativos. Para el efecto, se habilitan unas 80 camas que serán distribuidas en los diferentes servicios de todos los niveles. A los servicios que ya dispone, la unidad habilitada incorpora otras nuevas asistencias, infraestructuras y equipamientos tales como los cuatro niveles de atención que serán determinados de acuerdo a la gravedad del paciente; una oficina de Servicio Social dentro de la unidad, que se encargará de orientar a los pacientes, principalmente en cuanto a seguro y otras necesidades que eventualmente pudieran presentarse; el servicio de Admisión dentro del pabellón sin necesidad de trasladarse hasta el Hospital Central para esta gestión; y dos quirófanos: uno para Cirugía y otro para Traumatología, a más de laboratorio y la sala de Rayos X, Ecografía y Endoscopía. El nuevo pabellón se encuentra ubicado a la mano izquierda del acceso principal desde la Avda. Santísimo Sacramento, en lugar de fácil y rápida llegada a fin de facilitar los primeros auxilios. edición 49 1 Tabaquismo puede causar perdidas del bebé hasta labio leporino, advierte gineco obstetra Médicos y enfermeras se actualizaron en tecnología anticonceptiva Un taller de actualización en Tecnología Anticonceptiva, con la participación de médicos/as y enfermeras del I.P.S. se realizó el 19 de mayo en el salón auditorio del departamento de Bienestar y Capacitación. Estuvo a cargo de la doctora Adriane Salinas Bomfin, Oficial en Salud Sexual y Reproductiva del Fondo de Población de las Naciones Unidas. La experta desarrolló el tema “Actualización en tecnología anticonceptiva. Criterios de elegibilidad. Normas Vigentes”, disertación en la cual se refirió extensamente sobre la utilización del Dispositivo Intrauterino (DIU), el uso de píldoras de 30 días, inyectables de una aplicación por mes y la utilización de preservativos. Sobre posibles complicaciones, la experta resaltó que “ante una perforación de la pared uterina, o de sospecha, se debe retirar el DIU, y mantener a la paciente en observación, con reposo y control de signos vitales cada 5 a 10 minutos”, entre otros procedimientos. “Los métodos anticonceptivos desarrollados en el taller, son componentes de la Canasta Básica de Anticonceptivos, que se provee a los/as asegurados/as en el Hospital Central, y numerosos servicios médicos del Instituto”, dijo la doctora Marta Gonzalez Zannier, directora de Medicina Preventiva, área que impulsó la capacitación. Asistieron médicos/as y enfermeras del servicio de Ginecología del Hospital Central, de las clínicas Nanawa, Ingavi, 12 de Junio, Isla Po'i, Boquerón, Hospital de Luque y de las unidades sanitarias de Capiatá, Caacupé, Paraguarí, San Antonio, Benjamín Aceval y médicos residentes del Hospital Central. Durante el desarrollo del taller, bajo la coordinación del doctor Edgar Samudio, los/as asistentes recibieron un “disco para determinar criterios médicos de elegilidad” en el uso de anticonceptivos. El tabaquismo no solamente produce pérdidas fetales, várices y muchas otras complicaciones a la embarazada, sino además, al bebé, pueden derivar en el bajo peso hasta labio leporino, advirtió la Dra. Carolina Acosta, jefa del Servicio de Obstetricia del Hospital Central del Instituto de Previsión Social, en el inicio de la serie de notas relacionadas con el Día Mundial de Lucha por el Control de Tabaco. La relación entre el cigarrillo y el bajo peso del bebé al nacer, por insuficiencia placentaria, es totalmente probada y es sabido que a mayor cantidad de cigarrillos, genera mayor constricción de los vasos sanguíneos de la madre y menor aporte sanguíneo a la placenta a t e n ta n d o c o n t ra s u n o r m a l desarrollo, puntualizó la gineco obstetra. Explicó la profesional que también se asocia el ser fumadora, a mayor frecuencia de partos prematuros, mala inserción la placenta, embarazo ectópico, desprendimiento placentario, hemorragia vaginal, pérdida del embarazo y a mayores riesgos de muerte súbita (SIDS) durante el primer año de vida del bebé. Además favorece, dice la Dra. Acosta, la aparición de várices durante el embarazo. Si a esto se le suma hipertensión arterial y alimentación inadecuada, se le puede agregar riesgo de retardo mental al bebé, alerta. Los cuadros estadísticos del servicio señalan que en todo 2009 y hasta abril del presente año, de 8995 pacientes aseguradas que pasaron por esa dependencia, 54 resultaron ser fumadoras. Insistió la Dra. Acosta en que si bien el porcentaje aparenta insignificante, sin embargo, no es como para seguir fumando tranquilamente, pues los daños que causan es muchas veces irreversible. Puso como ejemplo la titular del servicio de Obstetricia que algunos estudios demostraron que fumar durante el embarazo puede producirle al niño trastorno en la atención e hiperactividad, como también mayores probabilidades de tener labio leporino. La nicotina es tan nociva, que el fumar después del nacimiento igualmente sigue causando daños, señala la e n t re v i s t a d a y d e s c r i b e q u e transforma al bebé en un fumador pasivo, con riesgos durante la infancia de infecciones respiratorias y asma bronquial. La Dra. Acosta puntualiza que la elevada prevalencia de tabaquismo durante el embarazo en madres adolescentes encontrada en nuestro servicio, sumada a la información reciente del CDC (Center for Disease Control and Prevention, USA) de una menor eficacia de las campañas antitabaco en adolescentes embarazadas, alerta sobre la necesidad de desarrollar nuevas intervenciones educacionales y preventivas que empleen medios de comunicación modernos y preferidos por los niños, como por ejemplo el Internet. Esas campañas deben ser dirigidas específicamente a niños y adolescentes, además de restringir seriamente la publicidad y venta de cigarrillos, con el objetivo de contrarrestar el potente estímulo mediático de la industria tabacalera para iniciar tempranamente y continuar el consumo de tabaco, redondeó la profesional del I.P.S. edición 49 2 Hay suficiente stock de medicamentos en el Parque Sanitario Central El Departamento de Administración de Suministros Médicos cuenta con suficientes medicamentos para la presente estación, como antigripales (comprimidos), jarabes expectorantes para niños/as y adultos, antialérgicos en jarabe, expresó la Química Farmacéutica Martha Flor Gauto, jefa del citado departamento, conocido también como Parque Sanitario Central, al referirse a la existencia de fármacos que provee la institución a sus asegurados/as. Resaltó que el viernes 14 de mayo han recibido en el Parque Sanitario, “una importante partida de medicamentos, como 1.260 unidades de Valganciclovir, comprimidos para el servicio de infectología y transplantados renales. También el mismo día fue remitido al Hospital Central un lote de productos oncológicos, “como 400 ampollas de Doxorobicina, de 10 mg; y 13.783 ampollas de insulina, para diabéticos, y 1.750 comprimidos de Ibuprofeno, entre otros”. Dijo, asimismo, que “todo lo que va entrando al departamento de Administración de Suministros Médicos se envía de inmediato a la unidad de Control de Calidad, y una vez que se tenga aprobado, pasa a formar parte de la Red Hospitalaria, es decir, se distribuye a todas las farmacias del Instituto”. Son 200 farmacias distribuidas en el Hospital Central, en las clínicas periféricas, hospital de Luque, hospitales regionales, unidades sanitarias y puestos sanitarios del interior del país. La jefa del Parque dijo asimismo que de faltar algún medicamento podría “deberse a varias razones; que los productos que fueron adjudicados forman parte de diferentes licitaciones pero aún se hallan en proceso de firma de contrato y otros dentro del plazo de entrega. La empresa adjudicada, una vez que firma el contrato, tiene un plazo de alrededor de 60 días para hacer la entrega”. Otra razón se debe a que son declaradas desiertas las licitaciones para la compra y hay varios medicamentos del cuadro, en esa situación. E l c u a d ro b á s i co actual de medicamentos consta de 484 ítems, y fue aprobado por Resolución Nº 008007/10 del 19 de enero pasado. Previsional se inserta en Alianza internacional para Planificación Familiar La participación del I.P.S. en las jornadas “Mejorando la disponibilidad de insumos anticonceptivos en el sector público mediante alianzas interinstitucionales”, que culminaron el fin de semana último, en Managua, Nicaragua, ha sido fundamental para afianzar el programa de Planificación familiar. Así lo señaló el doctor Edgar Samudio, coordinador de Salud Sexual y Reproductiva del I.P.S., quien participó específicamente del panel sobre la “Prestación de servicios de planificación familiar por el sector público y la voluntad política”. Los participantes se pusieron como meta fortalecer los avances de la Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA) al brindar modelos y mejores prácticas para alianzas entre los institutos de Seguridad Social y los ministerios de salud, que coadyuven a garantizar el acceso equitativo y universal a los servicios de planificación familiar. Paralelamente, se trazaron varios objetivos, entre ellos, facilitar el aprendizaje entre los participantes acerca de los modelos y ejemplos innovadores para una coordinación interinstitucional; fortalecer la voluntad política de los institutos de seguridad social para ofertar servicios de planificación familiar a su población derecho-habiente; propiciar la colaboración entre los institutos de seguridad social y los ministerios de salud para consolidar los avances de la DAIA y a n a l i za r l a s p o l í t i ca s y procedimientos que ponen en práctica la provisión de los servicios de planificación familiar en el sector público. Con estas medidas, esperan que los países: conozcan los beneficios de las alianzas para expandir los servicios de planificación familiar; propongan alianzas interinstitucionales y/o estrategias, con base en las experiencias compartidas; discutan acuerdos provisionales entre los Ministerios de Salud y los Institutos de Seguridad Social, que fortalezcan las políticas, programas y estrategias de planificación familiar para una provisión de servicios más efectiva y equitativa. Del evento participaron oficiales del los Ministerios de Salud y de los Institutos de Seguridad Social (ISS) entre ellos, asesores de reforma del sector salud, directores de planeación estratégica, directores generales médicos, viceministros de salud, jefes de los departamentos, unidades de salud materno infantil o salud reproductiva de: Bolivia, El Salvador, Guatemala, Honduras Nicaragua, Perú, República Dominicana y nuestro país. edición 49 3 Psicólogos atienden en numerosas áreas de salud en I.P.S. El Día del/la Psicólogo/a, que se recordó el 22 de mayo, sorprende al Hospital Central del I.P.S. con numerosos/as profesionales de este sector prestando actualmente sus servicios en las distintas áreas sanitarias del mencionado nosocomio. Los servicios que ya cuentan con psicólogos/as son: Clínica Médica; Urología; Neurología; Neurocirugía; Neonatología; Cardiología; Urgencias, Oncopediatría; Pediatría y el área del Hospital Día, de los adultos oncológicos. La jefa interina del servicio de Psicología, licenciada. Emilia Gómez de Brítez expresó que el servicio de psicología ya fue creado hace 5 años, actualmente cuenta con 42 profesionales distribuidos en diferentes servicios en los cuales prestan atención psicológica a pacientes, familiares y personal asistencial. “Es necesario tener en cuenta que la salud como la enfermedad está condicionada también por la subjetividad y el comportamiento individual, el ámbito natural y social en el que vive el individuo y los determinantes económicos de su propia realidad”, sostuvo la licenciada. Por tal motivo, hoy puede decirse que la definición de salud y enfermedad requiere de una aproximación que dé cuenta de su complejidad. “La salud ya no depende sólo de lo que tenemos o no, biológicamente, sino también y de forma principal de cómo interpretamos, sentimos y respondemos a las distintas demandas que nos plantea la vida”, expresó. La labor del psicólogo y de la psicóloga dentro del hospital se enmarca dentro del paradigma biopsicosocial que pretende dar un enfoque multimodal dentro de la atención a los/as asegurados/as, viendo al individuo en todas sus d i m e n s i o n e s . E s t o i m p l i c a u n t ra b a j o multidisciplinario, donde el psicólogo y la psicóloga forman parte de un equipo en los diferentes servicios dentro del hospital. Estos profesionales no solo atienden a los/as pacientes internados/as sino también trabajan con los familiares. En atención ambulatoria hay consultorios en los diferentes horarios donde se atienden a pacientes de todas las edades, “contamos con psicólogos infantiles para adolescentes y adultos. También se cuenta con profesionales psicopedagogas para el abordaje de los problemas de aprendizaje en niños/as”, explicó. La licenciada Gómez refirió que desde hace 3 años funciona dentro del servicio, el Gabinete Psicodiagnóstico donde se realizan evaluaciones con test psicométricos a pacientes derivados de los servicios de Neurología, Pediatría, Psiquiatría, Psicología, Psicopedagogía y Junta médica. Geriátrico agenda consultas también por ventanilla A partir del 19 de mayo, el Hospital Geriátrico “Dr. Gerardo Buongermini” comenzó a agendar nuevamente las consultas para asegurados/as a través de las ventanillas, además de la modalidad existente, que es el call center en las dos líneas que posee el nosocomio: (021) 297358 y (021) 291987. El doctor Edgar Aguilera, director del Hospital Geriátrico, explicó que la realización del agendamiento también en ventanilla es para facilitar y agilizar los trámites en consulta, debido a que son solo dos líneas telefónicas las que posee el hospital. La fijación de las consultas, tanto a través de las dos mencionadas líneas de teléfono como en ventanilla, se realizan desde las 7:00 hasta las 19:00 horas, de lunes a viernes, y de 7:00 hasta las 13:00, los días sábado. El geriátrico atiende consultas en: Geriatría, Clínica médica, Medicina familiar, Endocrinología, Neurología, Cardiología, Neumología, Traumatología, Urología, Nutrición, Psicología y Servicio social. Del total de cáncer de mama, el 15% son fumadoras De los casos de cáncer de mama presentados en nuestras salas, alrededor del 15% de las pacientes son fumadoras y esto hay que tenerlo en cuenta porque al tabaquismo se lo cita como uno de los causantes de este mal, declaró la Dra. Aída Notario, jefa del Servicio de Mastología del Hospital Central del I.P.S. Por esa razón, dentro de las preguntas de rigor formuladas al completar la ficha de cada embarazada, se incluye si es fumadora, respuesta que nos va encaminando hacia los probables problemas de la paciente asegurada, puntualizó. La mastóloga Notario señaló que de los casos de las pacientes con cáncer de mama, alrededor del 15 % resultaron ser fumadoras y añadió que si bien este porcentaje no parecería elevado, sin embargo, teniendo en cuenta la gravedad y lo costoso que resulta cada caso, ya es significativo y por lo tanto, preocupante. Al atender a nuestras pacientes en su estado de pos operatorio, una operada hace una dificultad respiratoria y eso es inherente a su tabaquismo. No es una enfermedad respiratoria, es porque tiene una capacidad vital respiratoria disminuida, entonces la tenemos que poner oxígeno que puede llegar a ser fatal también para la paciente, advirtió. La Dra. Notario remarcó la gravedad del caso porque la nicotina domina todo, complica a la madre, disminuye la capacidad vital de sus pulmones, que es Dra. Aida Notario justamente lo que necesita para dotar de vitalidad a su feto y si eso no ocurre, hay un daño que atenta contra la salud del recién nacido. Por estas razones y por los otros casos de cáncer, enfisema pulmonar y otras tantas afecciones, como las cardiacas, lo mejor que se puede hacer es evitar el tabaco en cualquiera de sus formas, comentó. Y añadió la especialista, “y los varones tampoco se quedan atrás. También sufren de cáncer de mama el 1 % de cada hombre con cualquier tipo de cáncer”, indica la titular del Servicio de Mastología del Hospital Central. edición 49 4 "El 90% de pacientes con cáncer de pulmón, son fumadores" según neumólogo del I.P.S. “El 90 % de los pacientes con cáncer de pulmón registrados en este servicio, fueron fumadores activos o pasivos”, comenzó diciendo el Dr. Ramón Adle, jefe del servicio de Neumología del Hospital Central. Actualmente estamos diagnosticando entre 5 a 6 pacientes por mes, lo que nos da entre 65 a 70 pacientes por año y en este momento tenemos alrededor de 80 casos entre los asegurados del I.P.S, indicó además el profesional. Explicó a continuación que el gran problema del cáncer del pulmón es que la mayoría viene en estado avanzado (estado 3/b y 4). Esto porque cuando comienzan a presentarse algunos síntomas, generalmente ya es grave. Puso como dato ilustrativo el hecho de que el 80 % de los pacientes que consultan por problemas de próstata resulta con el diagnóstico de cáncer. Y la mayoría viene a consultar ya cuando tiene síntomas y entonces generalmente, se encuentra en estados avanzados e irreversibles. Y se da la paradoja de que es el cáncer más evitable de todos, pero es la primera causa de mortalidad en el mundo, por delante del cáncer de próstata del hombre y por delante del cáncer de mama en la mujer. Si no se fuma, es casi evitable el cáncer, remarcó el profesional. Dijo el titular del servicio de Neumología que en todo paciente de más de 40 años se hace radiografía de tórax cada 6 meses, estudio del esputo seriado para buscar células atípicas y tomografía computarizada de alta resolución para diagnóstico de nódulos pequeños (cero 5 a 1 cm del tamaño) y aún así no se ha podido llegar al diagnóstico precoz en el cáncer del pulmón. Aún no hay un método ideal para detectar el cáncer de pulmón en forma precoz, comentó. Además de la gravedad del caso, casi siempre fatal, también resulta extremadamente costoso. Cada sesión de quimioterapia en sanatorio privado varía entre 5 a 7 millones de guaraníes y, eso multiplicado por 6 sesiones como mínimo, da unos G. 40.000.000. Se imagina entonces, el costo que representa para I.P.S, dijo el médico que insistió que la mejor prevención es dejar de fumar. Sabemos que no es fácil porque la nicotina genera una dependencia muy fuerte. Se anuncia que la previsional está en condiciones de recibir a funcionarios del poder judicial El Consejo de Administración del Instituto de Previsión Social, al ratificar su compromiso con la Seguridad Social, como derecho humano fundamental y requisito previo para el desarrollo económico y social del país, consideró bienvenidos a los colectivos que desee incorporarse al sistema de la Seguridad Social. En tal sentido no es objetado el proyecto de Ley de Incorporación a Magistrados, funcionarios y contratados de la Corte Suprema de Justicia y de los jubilados que hayan prestado servicio en dicha institución, que cuenta actualmente con la media sanción de la Cámara de Diputados y que fue remitido a la Cámara de Senadores para la continuación de su estudio. El presidente del Consejo de Administración del I.P.S, Jorge Giucich puntualizó que el ingreso de este colectivo, es además en cumplimiento de las normas constitucionales y legales y que tomará las medidas tendientes a satisfacer las prestaciones dispuestas legalmente. Explicó que el Consejo de Administración, como uno de los organismos encargados de la Seguridad Social de la República, que vela por le plena vigencia del Art. 95 de la Constitución Nacional, que dispone que la Seguridad Social, se dará dentro de un sistema obligatorio e integral, aboga y exhorta a que los colectivos que ingresen al Seguro Social del I.P.S, lo hagan en el marco de las normas previstas en su Carta Orgánica, es decir, en igualdad de condiciones en el Régimen General de Salud y Pensiones. Entre las medidas que adoptará la previsional, figura la petición a los poderes que correspondan, las ampliaciones presupuestarias necesarias e iniciar un diálogo interinstitucional que facilite al Estado honrar sus compromisos con la Seguridad Social, dijo también Giucich, quien estuvo acompañado de la totalidad de los miembros del Consejo, doctores José Bellassai y José Zarza; Ing. Hugo Cataldo; Lic. Pablo Benítez, Samuel García y Juan Torales. Giucich aclaró que muchos de los funcionarios del Poder Judicial son docentes que ya están en el I.P.S, por lo tanto, ellos ya no sumarían. Estamos tomando varias medidas, llevando adelante una campaña ardua con el Ministerio de Justicia y Trabajo para que se formalice el seguro social, y a la vez, descentralizando la salud, potenciando el área interior, las unidades sanitarias, en las clínicas periféricas, contratando más médicos, laboratorios y farmacias durante las 24 horas y en urgencias 100 camas más”. Dijo además que la inauguración de la Unidad de Emergencias en las adyacencias del Hospital Central, formará parte del complejo de hospitales Santo Domingo, la próxima ampliación de la Unidad de Terapia Intensiva, los nuevos centros Oncológico e Infectología. También está el proyecto de otras 200 camas con las ampliaciones en las clínicas Ingavi y 12 de junio. En Hohenau capacitan sobre prevención y tratamiento del Dengue En la Unidad Sanitaria del I.P.S. de Hohenau se realizó el 19 de mayo una jornada de capacitación sobre prevención y tratamiento médico del dengue, que estuvo dirigida a médicos, enfermeras y personal administrativo, según informó el doctor Lucio Villalba, director del mencionado nosocomio. La unidad sanitaria de Hohenau, ubicada sobre la calle 14 de Mayo c/ ruta sexta, kilómetro 40, atiende a numerosos/as asegurados/as de la localidad, así como a las comunidades vecinas de Jesús, Obligado, Bella Vista y Pirapó. La segunda jornada, la de la fecha, se encuadra en que “nosotros estamos ahora en una fase dinámica de adecuación de la unidad sanitaria a la misión que tenemos en el instituto, de una atención excelente a los/as asegurados/as” dijo también el director. edición 49 5 ciudades del interior del país como parte del plan de potenciar el servicio en el interior del país. Los trabajos abarcarán unos 2.375 m2 de construcción, serán a un costo de G. 6.110.257.770 y tendrán una duración de 330 días, conforme al contrato establecido en el pliego de bases y condiciones de la licitación. Se dio palada inicial para ampliación del hospital del I.P.S. en Luque Miembros del Consejo de Administración del Instituto de Previsión Social, encabezado por su presidente, Jorge Giucich, dieron el 19 de mayo la palada inicial a la construcción para la culminación del bloque inconcluso, más el nuevo pabellón de ampliación del hospital del I.P.S. en Luque, que entre otras mejoras incluye, el aumento a unas 65 camas para internados. Además de Giucich estuvieron los consejeros José Zarza y Pablo Benítez; el director del Área Hospitales del Área Central, Dr. Alejandro Giménez Villarejo; el director del Hospital Luque, Dr. Dante Gómez; el Ing. Juan Acuña, director de Infraestructura; los fiscales de la obra por el IPS, Arquitectos Mariano Samaniego y María Cristina Baruja y los representantes del consorcio que resultó adjudicado para la construcción, Arq. Daniel Hirsch e Ing. Pedro Duarte. El titular del I.P.S, anunció a los constructores su mejor predisposición para que la construcción tenga el curso normal y su deseo de que concluya en el tiempo establecido, o sea, en once meses, a lo que Hirsch respondió afirmativamente. Añadió Giucich que la obra forma parte de la serie de trabajos similares de ampliación y nuevas construcciones en preparación algunas y en ejecución otras, que se realizan en distintas Además de las camas, que serán distribuidas en las diversas salas, también se ampliarán otros servicios tales como el área de urgencias, el laboratorio, Rayos X, Ecografía. También tendrán nuevas salas la lavandería, el servicio de esterilización, la cocina y el comedor, explicó el director del Hospital, Dr. Dante Gómez. La ampliación incluye la habilitación de dos nuevos quirófanos, una sala de parto, que igualmente forman parte de la política de potenciar a las clínicas periféricas, del interior del país para descongestionar el Hospital Central en la búsqueda de la excelencia del servicio al asegurado, especificó el Dr. Alejandro Giménez Villarejo. Gómez también remarcó que el desarrollo de la obra no afectará la atención normal a los asegurados, pues se trata de la culminación de un pabellón inconcluso y de la erección de un nuevo edificio. El pabellón se hallaba inconcluso cuando IPS compró el inmueble a una Cooperativa de Luque y se mantendrá la fachada actual, conforme se especificó en el proyecto. Al concluir la primera etapa de la obra que será cercano a los 200 días, ya se podrá iniciar la programada mudanza al sector del pabellón inconcluso, aclararon los arquitectos Mariano Samaniego y María Cristina Baruja, fiscales de la obra El nosocomio se encuentra ubicado en Coronel Martínez y Guillermo Leoz de la ciudad de Luque. El equipo técnico de Planificación Familiar/Salud Sexual y Reproductiva del I.P.S. se encuentra visitando los diferentes centros sanitarios de la previsional (Puesto de Entrega en Servicio), dentro de la etapa de validación de los materiales preliminares que forman parte de las estrategias de “Información, Educación y Comunicación” del Proyecto Deliver, de la USAID. El proyecto está destinado a incrementar la disponibilidad de insumos esenciales para la salud, entre ellos, los anticonceptivos, por medio de diferentes estrategias. En este marco, el equipo estuvo el miércoles 26 de mayo en el Hospital Central y posteriormente se dirigió a la Clínica Nanawa, con el mismo objetivo. Equipo realiza trabajos de campo para validar Planificación Familiar “Igualmente, estuvo en el Hospital Regional de Luque”, informó el doctor Edgar Samudio, coordinador de Salud Sexual y Reproductiva de la previsional. En las visitas programadas se evalúan los diferentes tipos de Puesto de Entrega de Servicios, tratando de cubrir una muestra urbana y rural/comunitaria. La metodología es participativa, en la medida en que se establece una comunicación fluida con el personal y se abordan a algunos/as usuarios/as. La selección de los materiales se hará en función al Puesto de Entrega en Servicio con: alta afluencia de pacientes para ginecoobstetricia; atención en Planificación Familiar y entrega de anticonceptivos con el responsable regional o similar de Planificación Familiar capacitada/o en tecnología anticonceptiva. Las muestras de población objetivo con quienes se hará la validación en cada Puesto de Entrega en Servicio son: el responsable del área de Salud Sexual y Reproductiva y/o Planificación Familiar del puesto; el prestador de salud del consultorio donde se ofrece Planificación Familiar o en donde se podrá ofrecer este servicio a futuro. Si son varios prestadores de salud, se verá la opción de hacer una entrevista grupal para una mejor revisión de los materiales. Las visitas se iniciaron el pasado 25 y culminaron el 27 de mayo. El último día de las actividades enmarcadas en este proyecto se realizó el viernes 28, con una sistematización del trabajo de campo y una reunión técnica con el equipo del Proyecto Deliver. edición 49 6 Previsional colocará más fondos en bancos y financieras El Instituto de Previsión Social colocará fondos de ahorro por G. 33.000.000.000 y 1.800.000 dólares en bancos y financieras conforme a la apertura de sobres ofertas que tuvo lugar en la mañana del 21 de mayo pasado en acto presidido por la directora de Tesorería, Lic. Karen Vasconsellos. En el acto, se presentaron 9 bancos y tres financieras de plaza a plazos que llegan hasta 1090 días tanto para la moneda nacional como para la extranjera. Presentaron sus ofertas los bancos Integración, Visión, Interbanco, Banco Itapúa, Continental, Sudamérica, Banco HSBC, BBVA Banco y Banco Nacional de Fomento, a más de las financieras, El Comercio, Brios y Solar S.A. Se anuncia inicio de ampliación de terapia en octubre El inicio en octubre próximo de la construcción para la ampliación de las Unidades de Terapia Intensiva y de Coronaria del Hospital Central fue anunciado por el Ing. Juan Acuña, director de Infraestructura del Instituto de Previsión Social. La ampliación dará cabida a unas 24 camas en Coronaria y en UTI se agregarán otras 33 camas en la búsqueda de dar respuesta a la demanda de los asegurados, puntualizó Acuña. Las nuevas ampliaciones se instalarán detrás del pabellón 5 de la UTI. Además está prevista la construcción de otra edificación para el servicio de Hemato-Oncología que se convertirá en el pabellón 7 y también otra, de hormigón que será sede del Centro de Enfermedades Infecciosas y la Unidad de Transplante. Los que se encuentran con proyectos concluidos son el Servicio de la Unidad Coronaria y el Servicio de la Unidad de Terapia Intensiva y, conforme al calendario de la licitación, los trabajos se iniciarán dentro de cinco meses y la finalización en 18 meses, estimó Acuña. La OIT y el IPS trabajan en conjunto para detectar fraudes El proyecto conjunto entre la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y el Instituto de Previsión Social (IPS) se inició el pasado 26 de mayo, en un taller en el que se hará “un relevamiento de datos, con el objetivo de detectar fraudes”, referentes al Seguro Social para trabajadores/as domésticos/as, refirió María Virginia Núñez, quien encabeza el equipo capacitador de la dirección de Aporte Obrero Patronal (AOP) de la previsional y será quien coordine las actividades. El proyecto tiene como título “Importancia del seguro del IPS para los/as Tr a b a j a d o r e s / a s D o m é s t i c o s / a s Remunerados/as, como derecho del trabajador/a” y estará dirigido para un total de 450 funcionarios/as del IPS, tanto de la capital como del interior del país, con duración de 6 meses aproximadamente. El proyecto persigue potenciar los recursos humanos, en el marco de la política social del gobierno, dirigida a las/os trabajadoras/es domésticas/os remuneradas/os. De este primer taller participarán 35 funcionarios de la dirección Aporte Obrero Patronal, tanto de Asunción como de las diferentes agencias administrativas del interior. Las actividades que se desarrollarán en el marco de este proyecto continuarán hasta noviembre. Tambien se llevó a cabo una jornada de capacitación en el Colegio Dante Alighieri, para los cursos de la Educación Media, 1º ,2º y 3º de la Media, que son beneficiados de las charlas del Seguro Social y Seguro doméstico, durante la hora de la cátedra de Orientación Laboral. Asimismo, AOP realizó una actividad en el edificio Boquerón del I.P.S, una jornada de trabajo y evaluación con las agencias administrativas del interior, para un apoyo logístico. En la misma se trabajó la visión de AOP en el interior del país, las funciones que realizan las agencias administrativas del interior y la coordinación y la administración de las necesidades de mejoramiento de infraestructura, equipamientos y recursos humanos. edición 49 7 De 12 varones internados por cardiopatías en el Hospital Central, 11 son fumadores El tabaquismo que no solamente produce cáncer en cualquiera de los principales órganos del cuerpo humano, o enfisema en los pulmones, también le tiene al corazón como uno de sus blancos frecuentes. Así lo indican estos datos recogidos en el servicio de Cardiología del Hospital Central del I.P.S. De los 12 varones con diferentes afecciones cardiacas, internados en ese servicio del Hospital Central, 10 son ex fumadores, uno es activo (91%) y solamente uno no es fumador, revelan cuadros extraídos de las fichas de pacientes, conforme lo expresó el jefe de esa dependencia, Dr. Abdón Villamayor. De las 8 mujeres internadas actualmente en el mismo servicio también con diferentes cardiopatías- no son fumadoras 6 (una de ellas es fumadora pasiva, porque el marido es fumador) y son ex fumadoras 2, lo que da un 37%, indica el mismo cuadro del servicio de Cardiología. Añadió el profesional que “probable y lamentablemente (lo que vemos siempre), es que las personas que son ex fumadoras, dejan de fumar recién al constatarse una enfermedad grave”. Otro estudio demuestra que de los afectados por estenosis aórtica severa (obstrucción valvular) que fueron a cirugía cardiaca, el tabaquismo se ubica en el 45 % como potencial factor de riesgo, detrás de otros factores como hipertensión arterial, dislipidemia y obesidad y delante de diabetes Mellitus, precisó Villamayor. En otro estudio del servicio, realizado en pacientes hipertensos, se constató que entre los factores adicionales, nuevamente figura el tabaquismo con el 19% detrás de Diabetes Mellitus, Dislipidemia y Obesidad. La aterosclerosis, que es la mayor causa de morbilidad y mortalidad del mundo occidental, tampoco se queda atrás en cuanto a relacionamiento con las enfermedades con hábitos tóxicos como el tabaquismo, junto con la diabetes mellitus, la dislipemia y la hipertensión arterial. “El tabaquismo en nuestro país es elevado. Si bien años atrás considerábamos que estaba en descenso, últimamente hemos visto un considerable aumento, sobre todo en jóvenes y lo que probablemente sea peor, en mujeres, porque muchas de ellas fuman aun embarazadas o con hijos pequeños, que lógicamente desde corta edad, también se convierten en fumadores pasivos”, alertó Villamayor. I.P.S. participó de planificación de la Agenda Mundial en Salud Representantes del I.P.S. participaron del taller sobre “Calidad de la Atención y la Seguridad de los Pacientes”, en el que delinearon las políticas y estrategias regionales que serán llevadas como propuesta a la próxima reunión de la Organización Mundial de la Salud, en junio próximo, en Ginebra, Suiza. El taller, que se llevó a cabo en Buenos Aires, surgió a instancias del compromiso político asumido en el 2007 por varios/as ministros/as de salud y la OMS, entre ellos, el de Paraguay, para realizar acciones y aplicar la estrategia de seguridad del paciente en sus respectivos países, en donde los eventos adversos prevenibles y sus consecuencias han llegado a niveles alarmantes. El documento se refiere a la resolución sobre “Políticas y Estrategias regionales para la Garantía de la Calidad de la Atención y la seguridad del paciente”. El taller sirvió para integrar a todos los actores regionales que se encuentran trabajando en el tema de calidad y seguridad del paciente, como Chile, Brasil, Argentina, Uruguay, Bolivia y la incorporación de Paraguay al programa. También fue propicio para presentar a los nuevos representantes de la OMS para la región, actualmente a cargo de la doctora Malhi Cho, experta consultora de OPS, de nacionalidad paraguaya. Cabe señalar que la OPS cursó invitación al Instituto de Previsión Social a participar de dicho taller, en donde la doctora Perla Lovera de Rivas, miembro del Equipo Técnico de Alto Rendimiento -encargado de los programas de calidad y seguridad del paciente en el IPS- fue la representante de la previsional. En el evento se expusieron los avances y dificultades para la implementación, ya que el IPS es la primera institución del país en tomar la iniciativa de llevar adelante este programa de interés mundial. Actualmente, ya el I.P.S. lleva adelante un proyecto piloto de aplicación del “check list” quirúrgico en sala de Urología, dentro del segundo reto de la OMS y la Alianza Mundial para la Seguridad del paciente, “Cirugías Seguras Salvan Vidas”, para luego ser extendido a otros servicios que muestren interés. Paralelamente, se ha aceptado el primer reto sobre “Higiene de manos salvan vidas”; ambos, tendientes a concienciar y difundir la cultura de la seguridad de los pacientes en el Hospital Central Propuesta En el taller, nuestro país expuso la necesidad de contar con un área que se ocupe de la calidad y seguridad de los pacientes, incorporada a la estructura del Ministerio de Salud Publica y del I.P.S. Asimismo, establecer una alianza estratégica entre OPS- IPS-MSP, a fin de lograr cooperación técnica (TCC) con otros países de la región para implementar la Calidad y Seguridad en los Hospitales. Se asumió el compromiso de difundir el programa de Seguridad del Paciente al de las instituciones, Ministerio de Salud, IPS y Centros Privados, y se vio la necesidad de llevar la Seguridad del paciente a las mesas de debate de las Sociedades científicas, asociaciones médicas y de enfermeras y autoridades Sanitarias, ya que hasta ahora hay un divorcio entre las partes. edición 49 8 E l hospital St. Jude, ubicado en Memphis, EE.UU, mantiene el dedo en el pulso del mundo a través de su investigación y atención clínica de calidad mundial, l o c u a l a t ra e a m é d i c o s y trabajadores de la salud que participan del Programa Alcance Internacional de Visitantes. Se entregó una ambulancia al Hospital I.P.S. de Concepción Una nueva ambulancia convencional fue enviada en la fecha al Hospital Regional de la ciudad de Concepción. Se trata de una camioneta 4 x 4 con molinete y cabo que fue entregada por el director de Hospitales del Interior, Dr. Nelson Mitsui al director del hospital concepcionero, Dr. Javier Bonzi. El doctor Francisco Perrotta, jefe del servicio de Oncología del I.P.S, se e n c u e n t ra p a r t i c i p a n d o d e l programa, actividad que fue publicada en la revista interna del n o s o c o m i o e sta d o u n i d e n s e . Cada año, más de 100 profesionales de la salud, de diferentes partes del mundo, que representan una amplia gama de especialidades, visitan el St. Jude a través del programa. Los visitantes reciben formación La ambulancia presenta las mismas características de similar específica según las necesidades de la rodado entregado meses atrás a la Unidad Sanitaria de institución a la que representan. Para Vallemí. ser considerados en el programa, los médicos presentan una solicitud en la Además, fueron habilitados dos microbuses para el traslado que exponen un desafío o una de pacientes dados de alta, dializados, recién operados y experiencia, de la institución en trasladados del Hospital Central; un tercero para el traslado donde prestan servicios. de los técnicos en capacitación del personal y el último, para Cada solicitante debe explicar cómo cubrir las necesidades básicas de hospitales regionales, esa brecha puede ser subsanada al unidades sanitarias y puestos sanitarios del interior del país. participar del programa en el St. Jude. Los profesionales que asisten al Igualmente, fue puesto en circulación un vehículo programa tienen tutores, en función denominado de electromedicina. Se trata del especialmente de sus áreas de necesidad. equipado con compresor de aire, mesa de trabajo, enchufes "Las experiencia es única. Los de variados voltajes, estantes para herramientas y equipos. El visitantes se reúnen con nuestros furgón será usado por técnicos que podrán trasladarse a expertos, comparten sus retos y distintos lugares del interior a fin de reparar los equipos reciben tutoría directa ", dijo George electromédicos que así lo necesiten. Vélez, director administrativo del Oncólogo del I.P.S. recibe capacitación en centro internacional de EE.UU Programa Alcance Internacional. Los visitantes se quedan en promedio de cuatro semanas en el St. Jude, pero la relación establecida con la creación de redes de St. Jude y el personal docente es un beneficio duradero. Los visitantes recorren las áreas de atención clínica y la mayoría de ellos son especialistas en patologías como leucemia, linfoma, enfermedades infecciosas y de zonas de tumores sólidos (no cancerosos). "San Jude ofrece conocimientos de primera mano sobre lo que está ocurriendo en los programas de cáncer de los/as niños/as alrededor d e l m u n d o " , d i j o Vé l ez . Los orígenes del programa se remontan a la década de 1970, cuando los visitantes internacionales por primera vez van a St. Jude. Estos primeros visitantes fueron principalmente de pediatría y médicos de hematología, que llegaron al hospital para reunirse con profesores, recibieron asesoramiento en áreas específicas de investigación clínica y experiencia y el enfoque de St. Jude en el tratamiento de niños con cáncer y otras enfermedades catastróficas. "Todo el proceso hace que nuestros profesionales de la salud estén mejor preparados, porque tienen acceso a los desafíos que ocurren en los países de escasos recursos que otros centros en los países ricos en recursos no tienen", dijo Vélez. edición 49 9 Cada enfermo de cáncer del pulmón por lo menos le cuesta 20 millones al I.P.S. En todo el año 2009 se registraron 324 tumores malignos en el Hospital Central y cada uno de ellos, por lo menos, costó al Instituto de Previsión Social, G. 20.000.000 con el agravante de que algunos ya fallecieron y otros se encuentran en estado terminal, declaró la Dra. Eva Concepción Lezcano, jefa interina del servicio de Oncología. Este panorama reviste otra desventaja, teniendo en cuenta que el 90% de los 324 enfermos de cáncer del pulmón se relaciona con el antecedente de que fueron fumadores, -uno de los principales factores de riesgo- lo que induce a pensar que si no hubiesen caído en la dependencia del tabaquismo, tal vez no se habrían enfermado. La profesional aclara que se trata de costos estimativos, pues pueden aumentar en caso que el paciente no responda al tratamiento inicial y se tenga que dar esquemas de segunda línea, o en progresión de la enfermedad. En ese caso prosiguió Lezcanoestá indicado el uso de una modalidad terapéutica con anticuerpos monoclonales que tienen un altísimo costo. Algunos llegan a G. 23.000.000 cada frasco, que se administra cada 21 días y hasta que la enfermedad vuelva a progresar. La entrevistada alerta que el costo del tratamiento de cualquier tipo de cáncer en nuestros países (me refiero a los países de bajos ingresos económicos), es muy costoso, y eso lo convierte al cáncer en general en una de las enfermedades catastróficas. La oncóloga Lezcano aclara que se trata de datos solamente de la institución y estimó que si se tratase de algún registro nacional (que incluyan a los no asegurados, tratados en hospitales del Ministerio de Salud y en el sector privado), quizás esa cantidad se duplique o triplique. Especificó luego la forma de cálculo del costo y dijo que para el tratamiento completo de cada paciente, que es multidisciplinario, se incluyen métodos auxiliares de diagnóstico, Rayos X, tomografía, estudios endoscópicos, fibrobroncospía, la toma de biopsia hasta llegar al diagnóstico. En algunos casos, el paciente debe ir primero a cirugía y si a eso le sumamos los gastos por internación, terapia intensiva, etc. el costo para la previsional llega fácilmente a los G. 6.000.000. Prosiguió la oncóloga, una vez hecho el diagnóstico se inicia el tratamiento de quimioterapia con por lo menos 6 ciclos de sesiones que representa un costo aproximado de G. 8.000.000. Finalmente, viene radioterapia que también se somete al enfermo de estos tumores y el costo para la institución es de G. 6.000.000. Por esa razón, podemos deducir que el tratamiento de cada paciente tiene un costo mínimo de G. 20.000.000, puntualizó la Dra. Lezcano. Al remarcar la gravedad del caso del cáncer, enfermedad incurable, pero que en muchos casos puede ser evitable, sencillamente no fumando, recomiendo plenamente no fumar nunca, deseo que se aplique en nuestro país lo que ya se hacen en otros países, donde en las cajetillas del cigarrillo ya van las advertencias de los daños que causan el tabaco, concluyó la Dra. Eva Lezcano. Dirección de Aporte Obrero Patronal Responsables de agencias administrativas del interior participan de jornada de trabajo La dirección de Aporte Obrero Patronal (AOP) del I.P.S, compartió el 25 de mayo una jornada de trabajo y evaluación con los jefes de las agencias administrativas de numerosas localidades del interior. El encuentro presidido por el Lic. Bruno Martínez, director de AOP, se desarrolló en el salón de capacitación del Edificio Boquerón, ubicado en Pa´i Pérez y Pettirossi. Se habló en forma extensa sobre las funciones de las agencias administrativas en su relación diaria de ingresos, movimiento de asegurados, requerimientos a empleadores en mora y pago fraccionado, pago a jubilados y pensionados, pago de reposos, promoción del seguro social, contactos institucionales, día de gobierno en sus localidades y sobre recursos humanos. Asisten los responsables de las agencias de Ciudad del Este, Encarnación, Pedro Juan Caballero, Concepción, Villarrica, Pilar, Hohenau, Coronel Oviedo, Caaguazú, Caacupé, Hernandarias, Carapeguá, Salto del Guairá, San Ignacio, San Juan Bautista, Santa Rita, San Pedro y Villa del Rosario. También forman parte los representantes de las agencias de Caazapá, Capitán Bado, Coronel Bogado, Curuguaty, Eusebio Ayala, San Estanislao, San Juan Nepomuceno, Yuty, Ayolas, Bella Vista y Puerto Casado. Por la tarde, se desarrollan varios temas referidos a infraestructura, equipamientos tecnológicos y recursos humanos, entre otros. Son dirigidos por Ángel Sakoda y Rafael Franco, de la Coordinación de Agencias del Área Interior de AOP. "Red de itinerantes del interior" Atención médica de especialistas se realizó en Caacupé" Los médicos especialistas del programa “Red de especialistas itinerantes del interior” atendieron el miércoles 26 de mayo en la unidad sanitaria de la ciudad de Caacupé, a los asegurados/as que se habían agendado previamente. Un total de 125 pacientes son los que acuden a las consultas, dijo el doctor Fausto Paredes, director del mencionado nosocomio. El programa es desarrollado por los doctores Carlos Gómez, traumatólogo; Teodoro Florentín, oftalmólogo; Carmen Zaldívar, cardióloga; y Oscar Schupp, urólogo. . edición 49 10