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SISTEMA DE
INFORMACIÓN MICROBIOLÓGICA
DE ARAGÓN
Dirección General de Salud Pública. Sección de Vigilancia Epidemiológica.
1
INDICE
1
INTRODUCCION ------------------------------------------------------------------ pag 3
2
CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA --------------------------------------- pag 4
2.1
Fuentes de información --------------------------------------------- pag 4
2.2
Circuitos de información -------------------------------------------- pag 4
2.3
Indicadores de calidad ----------------------------------------------- pag 6
2.4
Variables a declarar y definición de registro ----------------- pag 6
2.5
Microorganismos implicados en los diagnósticos --------- pag 8
2.6
ANEXOS ------------------------------------------------------------------- pag 9
2.6.1
Anexo 1: Criterios diagnósticos de notificación
2.6.2
Anexo 2: Microorganismos por categoría de transmisión
2.6.3
Anexo 3: Muestras, criterios y técnicas
Dirección General de Salud Pública. Sección de Vigilancia Epidemiológica.
2
1. INTRODUCCION
El Sistema de Información Microbiológica (SIM) es uno de los sistemas básicos
de vigilancia junto con la notificación obligatoria de enfermedades y la notificación
de situaciones epidémicas y brotes, y así viene recogido en la legislación tanto
nacional como autonómica, en concreto en el Real Decreto 2210/1995, de 28 de
diciembre, por el que se crea la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, y en el
Decreto 222/96 de 23 de diciembre del Gobierno de Aragón, por el que se regula la
vigilancia epidemiológica en Aragón.
El SIM viene funcionando desde 1979/1981 a nivel nacional y de forma voluntaria.
En Aragón no existía hasta ahora un SIM propiamente dicho pero sí se realizaba
una declaración semanal de tipo numérico por parte del Hospital Universitario
Miguel Servet y el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa desde 1989.
El SIM de Aragón viene a complementar a los sistemas de vigilancia ya existentes y
su objetivo principal es recoger información detallada sobre patología infecciosa
confirmada por laboratorio para aportar información específica para la vigilancia
epidemiológica de las enfermedades transmisibles.
Los objetivos específicos del SIM en Aragón son:
1. Estimar la magnitud y describir los patrones de presentación de la patología
de causa infecciosa.
2. Monitorizar cambios en los agentes infecciosos.
3. Facilitar la investigación epidemiológica y de laboratorio y, por lo tanto,
contribuir al conocimiento de la patología infecciosa en nuestro medio
mediante la generación de hipótesis a través del estudio descriptivo de los
datos.
4. Caracterizar y detectar brotes.
Dirección General de Salud Pública. Sección de Vigilancia Epidemiológica.
3
2. CARACTERISTICAS DEL SISTEMA
El SIM de Aragón se ha desarrollado siguiendo las directrices y criterios
contemplados en el SIM establecido por
la Red Nacional de Vigilancia
Epidemiológica, y adaptándolo a las circunstancias específicas que para Aragón
han consensuado un grupo de trabajo formado por microbiólogos y epidemiólogos.
2.1 Fuentes de información
Actualmente se reciben datos de:
• El laboratorio de microbiología clínica del Hospital Universitario Miguel
Servet, con extracción automática de las variables previstas.
• el Hospital Clínico Universitario con trascripción por los facultativos y/o
técnicos del servicio de microbiología de una selección de variables sin
ningún dato de identificación personal.
• El laboratorio de microbiología del Hospital de Alcañiz con la misma
aplicación que el Hospital Universitario Miguel Servet
• El laboratorio de microbiología del Hospital “Ernest Lluch” de Calatayud
con trascripción por parte de los facultativos del servicio de microbiología a
semejanza de la aplicación del laboratorio de microbiología del H. Miguel
Server y H. de Alcañiz.
2.2 Circuitos de información
Los laboratorios notifican a la sección de Vigilancia Epidemiológica de la Dirección
General
de
Salud
Pública
(DGSP)
los
diagnósticos
microbiológicos
consensuados para el SIM y que son el conjunto de una serie de agentes, en unas
muestras concretas y mediante criterios diagnósticos predeterminados. (VER
ANEXO 3)
La periodicidad de envío es semanal en el Hospital Miguel Servet y Hospital de
Alcañiz y se realiza previa encriptación de los datos para preservar la
confidencialidad de los datos. La periodicidad es variable en el Hospital Clínico,
dependiendo de las características de cada sección, pero en ningún caso
sobrepasando la cuatrisemana. El envío de información se realiza sin encriptación
dado que no se recogen los datos correspondientes a la identificación de los casos.
Dirección General de Salud Pública. Sección de Vigilancia Epidemiológica.
4
La periodicidad en el Hospital de Calatayud es variable sin superar en ningún caso
el trimestre. El envío se realiza con encriptación de los datos.
La sección de Vigilancia Epidemiológica de la DGSP se encarga del
almacenamiento, análisis y difusión de la información generada por los laboratorios.
Con periodicidad semanal se envía información a las subdirecciones provinciales
de Salud Pública de todos aquellos registros cuyo resultado microbiológico
corresponda a una Enfermedad de Declaración Obligatoria. El objetivo es que los
laboratorios de microbiología pasen a ser una fuente activa de información en las
EDO.
Con periodicidad trimestral, se realiza el envío de información al Centro Nacional de
Epidemiología.
Con periodicidad trimestral se confecciona el Boletín del Sistema de Información
Microbiológico de Aragón, disponible en http://www.saludpublicaaragon.com, que
se envía en formato electrónico a una lista de suscriptores predeterminada.
La información incluida en el boletín consiste en:
1. Información microbiológica básica correspondiente a un trimestre determinado:
tablas de frecuencias por gérmenes y:
- mecanismo de transmisión.
- semana epidemiológica/mes de aislamiento
- edad de los pacientes
- sexo, etc.
2. Información en cada boletín de un agente en concreto, bien debido a su
frecuencia de aislamiento o a otras características reseñables. De dicho agente se
analizará:
- el tipo de muestra en el que se localiza con más frecuencia
- el criterio diagnóstico
- sexo y grupo de edad
3. Información sobre detección de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)
a través del SIM
4. Alertas sanitarias nacionales e internacionales de agentes recogidos en el SIM.
Dirección General de Salud Pública. Sección de Vigilancia Epidemiológica.
5
Está previsto incluir información sobre la susceptibilidad a antimicrobianos, variable
que se recoge en los siguientes 8 microorganismos: Campylobacter, Salmonella,
Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Virus
influenza, Neisseria gonorrhoeae, y Mycobacterium tuberculosis.
Además para completar los circuitos de retroalimentación la sección de Vigilancia
epidemiológica de la DGSP, recibirá la información de ámbito nacional analizada
desde el CNE, que reenviará igualmente a las secciones provinciales y laboratorios,
de forma aislada o incluida en el Boletín del Sistema de Información Microbiológica
de Aragón.
2.3 Indicadores de calidad
Los indicadores para monitorizar el adecuado funcionamiento del SIM son:
•
Cobertura de declarantes por semana: (Nº de laboratorios declarantes en la
semana/ total de laboratorios): >80%. Este indicador se comenzará a calcular
cuando todos los laboratorios se hayan incorporado al SIM.
•
Retraso de la notificación en tiempo oportuno: laboratorios que declaran en un
tiempo > de 4 semanas sobre el plazo previsto/total de laboratorios: <20%
•
Nº de boletines elaborados/año: 4
•
Cumplimentación
adecuada
de
variables:
>80%
(Nº
de
variables
cumplimentadas correctamente/total de variables)
•
Cumplimentación adecuada de variables obligatorias: >95% (Nº de variables
obligatorias cumplimentadas correctamente/total de variables obligatorias)
•
Nº de envíos de datos al CNE en tiempo oportuno (+ del 90%)
2.4 Variables a declarar y definición de registro como diagnostico
microbiológico
El HUMS, Hospital de Alcañiz y Hospital de Calatayud recogen inicialmente 19
variables:
• ID registro CCAA
• Nombre
• Apellido 1
Dirección General de Salud Pública. Sección de Vigilancia Epidemiológica.
6
• Apellido 2
• ID paciente: se recogerá o bien el código de identificación autonómico (CIA)
o, en el caso de que no esté disponible, el número de historia clínica.
• Sexo
• Fecha de nacimiento
• Edad del paciente
• Tipo de edad: se recogerá si son años, meses o días.
• Fecha de recepción de la muestra
• Fecha de detección
• Semana epidemiológica de recepción
• Semana epidemiológica de detección*
• Código del laboratorio
• Agente*: 42 agentes de los que 16 son EDO
• ID prueba
• Criterio diagnóstico*
• Muestra analizada*
• Nivel de resistencia a fármacos
En el caso del HCU, se rellenan las variables:
• ID registro CCAA
• Sexo
• Edad
• Tipo de edad
• Fecha de detección
• Semana epidemiológica de detección*
• Agente*
• Criterio diagnóstico*
• Muestra analizada*
• Técnica
*Variables de cumplimentación obligatoria.
Una vez han llegado los datos a la DGSP, se les añade la variable “año” para poder
realizar correctamente el filtrado de la información.
La unión de estas variables forma un registro. Cada registro contiene:
• Información relativa al paciente
• Un agente infeccioso, de los 42 que hasta el momento se declaran.
• Los datos de una prueba microbiológica primaria: criterio, muestra y
técnica (ver anexo 3).
Dirección General de Salud Pública. Sección de Vigilancia Epidemiológica.
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• Una prueba secundaria, si la tuviera, con el mismo diagnóstico que la
primaria.
ES DECIR, LO QUE REALMENTE SE DECLARA NO ES SOLO LA PRESENCIA
DE CUALQUIER MICROORGANISMO SINO LA PRESENCIA DE UN LISTADO
DETERMINADO DE ESTOS EN UNAS DETERMINADAS MUESTRAS Y CON UN
DETERMINADO CRITERIO DIAGNOSTICO, DE FORMA QUE EL CONJUNTO
CONFORMA UN DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO DE UN POSIBLE CASO DE
ENFERMEDAD SUSCEPTIBLE DE SER VIGILADO. (Ver anexo1)
2.5 Microorganismos implicados en los diagnósticos microbiológicos.
Los microorganismos a declarar en Aragón son 42 inicialmente (ver anexo 2).
De 34 de ellos se manda información al Centro Nacional de Epidemiología. Han
sido seleccionados de acuerdo a los siguientes criterios:
1. Que provoquen, o puedan provocar, una morbilidad y/o mortalidad alta.
2. Que su vigilancia permita alertar de amenazas para la salud pública.
3. Que produzcan enfermedades para las que existen medidas preventivas
eficaces y con las que se obtienen beneficios para la protección de la salud
de la población.
La lista puede y debe ser revisada con el objeto de incluir nuevos microorganismos
que interese vigilar en un futuro.
Los microorganismos, a semejanza de lo establecido en el SIM nacional, se han
agrupado en los siguientes apartados:
• transmisión alimentaria,
• enfermedades inmunoprevenibles,
• transmisión sexual/parenteral,
• transmisión respiratoria,
• enfermedades de origen medioambiental, importadas y emergentes y
• otros microorganismos.
El listado de microorganismos de acuerdo a esta clasificación se muestra en el
Anexo 2.
Dirección General de Salud Pública. Sección de Vigilancia Epidemiológica.
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ANEXO 1. CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE NOTIFICACIÓN AL SIM
BACTERIAS
MICROORGANISMO
Bordetella Pertusis
Borrelia burgdorferi
Campylobacter spp.
CRITERIO DIAGNÓSTICO
Aislamiento
Aislamiento
Detección genoma
Detección IgM
Seroconversión
Detección IgG
Aislamiento
Aislamiento
Chlamydia trachomatis
Detección antígeno por IFD
Detección genoma
Aislamiento
Detección genoma
Chlamydophila pneumoniae
Detección IgM
Seroconversión
Aislamiento
Detección genoma
Coxiella burnetii
Detección IgM por IFI
Seroconversión
Aislamiento
Escherichia coli verotoxigénico Detección genoma
Detección toxinas
Aislamiento
Haemophilus influenzae
Detección genoma
MUESTRA
Exudado nasofaríngeo
LCR, biopsia cutánea, líquido articular, tejido cardíaco
LCR, biopsia cutánea, líquido articular, tejido cardiaco
Suero
Suero
LCR
Heces, sangre
Exudado uretral, exudado vaginal, exudado cervical, exudado rectal,
úlcera genital, exudado conjuntival, exudado nasofaríngeo
Exudado uretral, exudado vaginal, exudado cervical, exudado rectal,
úlcera genital, orina, exudado conjuntival
Exudado uretral, exudado vaginal, exudado cervical, exudado rectal,
úlcera genital, orina, exudado conjuntival
Exudado nasofaríngeo, aspirado bronquial, esputo
Exudado nasofaríngeo, aspirado bronquial, esputo
Suero
Suero
Aspirado bronquial, esputo
Aspirado bronquial, esputo, sangre, tejido
Suero
Suero
Heces
Heces
Heces
Sangre, líquido articular, líquido pleural, líquido pericárdico, LCR
Sangre, líquido articular, líquido pleural, líquido pericárdico, LCR
Dirección General de Salud Pública. Sección de Vigilancia Epidemiológica.
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Leptospira interrogans
Legionella
Listeria monocytogenes
Aislamiento
Detección genoma
Detección antígeno
Seroconversión
Aislamiento
Detección antígeno
Respuesta específica de anticuerpos
Detección genoma
Título alto de anticuerpos
Aislamiento
Aislamiento
Mycobacterium tuberculosis
Detección genoma
Mycoplasma pneumoniae
Visualización
Aislamiento
Detección genoma
Seroconversión
Aislamiento
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
Detección genoma
Visualización
Aislamiento
Detección genoma
Detección antígeno
Visualización
Sangre, LCR, orina, líquido peritoneal
Sangre, LCR, orina, líquido peritoneal
Sangre, LCR, orina, líquido peritoneal
Suero
Muestras respiratorias, Muestra estéril
Orina, Muestras respiratorias, Tejido pulmonar
Suero
Muestra clínica
Suero
Sangre, LCR, exudado nasofaríngeo, exudado conjuntival
Exudado nasofaríngeo, aspirado bronquial, esputo, líquido pleural,
biopsia pulmonar, LCR, sangre, orina, heces, lesión cutánea, líquido articular,
líquido gástrico, líquido peritoneal, médula ósea, biopsia ganglionar,
absceso, biopsia intestinal
Exudado nasofaríngeo, aspirado bronquial, esputo, líquido pleural,
biopsia pulmonar, LCR, sangre, orina, heces, lesión cutánea, líquido articular,
líquido gástrico, líquido peritoneal, médula ósea, biopsia ganglionar, absceso,
biopsia intestinal
Exudado nasofaríngeo, aspirado bronquial, esputo, líquido pleural,
biopsia pulmonar, LCR, sangre, orina, heces, lesión cutánea, líquido articular,
líquido gástrico, líquido peritoneal, médula ósea, biopsia ganglionar, absceso,
biopsia intestinal
Exudado nasofaríngeo, aspirado bronquial, esputo
Exudado nasofaríngeo, aspirado bronquial, esputo
Suero
Exudado uretral, exudado vaginal, exudado cervical, exudado rectal,
líquido peritoneal, líquido articular, orina, exudado nasofaríngeo
Exudado uretral, exudado vaginal, exudado cervical, exudado rectal,
líquido peritoneal, líquido articular, orina, exudado nasofaríngeo
Exudado uretral
Sangre, LCR, líquido articular, petequia
Sangre, LCR, líquido articular, petequia
LCR
LCR
Dirección General de Salud Pública. Sección de Vigilancia Epidemiológica.
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Seroconversión por IFI
Detección genoma
Rickettsia conorii
Detección antígeno
Aislamiento
Salmonella spp.
Aislamiento
Salmonella typhi y S. paratyphi Aislamiento
Streptococcus agalactiae
Aislamiento
Aislamiento
Streptococcus pneumoniae
Detección genoma
Detección antígeno
Streptococcus pyogenes
Aislamiento
Vibrio parahaemolyticus
Aislamiento
Yersinia spp
Aislamiento
Suero
Biopsia cutánea
Biopsia cutánea
Biopsia cutánea
Sangre, heces, biopsia intestinal, orina, LCR
Sangre, heces, biopsia intestinal, orina, LCR
Sangre, LCR
Sangre, LCR, líquido articular, líquido pleural, biopsia pulmonar, líquido pericárdico
Sangre, LCR, líquido articular, líquido pleural, biopsia pulmonar, líquido pericárdico
Sangre, LCR, líquido articular, líquido pleural, biopsia pulmonar, líquido pericárdico
Sangre, LCR, líquido articular, líquido pleural, biopsia pulmonar
Heces
Heces, sangre, biopsia intestinal
VIRUS
MICROORGANISMO
CRITERIO DIAGNÓSTICO
Aislamiento
Adenovirus
Enterovirus
Dengue
Detección genoma
Detección antígeno
Seroconversión
Aislamiento
Detección genoma
Aislamiento
Detección IgM
Seroconversión
Detección genoma
MUESTRA
Heces, orina, aspirado bronquial, exudado nasofaríngeo, esputo, exudado
conjuntival, LCR
Heces, orina, aspirado bronquial, exudado nasofaríngeo, esputo, exudado
conjuntival, LCR
Heces, orina, aspirado bronquial, exudado nasofaríngeo, esputo, exudado
conjuntival, LCR
Suero
LCR
LCR
Suero, sangre
Suero, sangre
Suero, sangre
Suero, sangre
Dirección General de Salud Pública. Sección de Vigilancia Epidemiológica.
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Aislamiento
Herpes simple
Influenza
Rotavirus
Virus de la Fiebre del Nilo
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Rubéola
Sarampión
Parotiditis
Detección genoma
Detección antígeno
Aislamiento
Detección genoma
Detección antígeno
Seroconversión
Detección antígeno
Detección genoma
Aislamiento
Detección genoma
Detección IgM
Detección IgG
Detección genoma
Respuesta específica de anticuerpos
Detección antígeno
Respuesta específica de anticuerpos
Detección genoma
Respuesta específica de anticuerpos
confirmada por un test diferente
Detección genoma
Aislamiento
Detección genoma
Respuesta específica de anticuerpos
Título alto de anticuerpos
Aislamiento
Detección genoma
Respuesta específica de anticuerpos
Detección antígeno por IFD
Aislamiento
Detección genoma
Exudado uretral, exudado vaginal, exudado cervical, exudado rectal, úlcera genital,
exudado nasofaríngeo
Exudado uretral, exudado vaginal, exudado cervical, exudado rectal, úlcera genital,
exudado nasofaríngeo
Exudado uretral, exudado vaginal, exudado cervical, exudado rectal, úlcera genital,
exudado nasofaríngeo
Exudado nasofaríngeo, aspirado bronquial, esputo, líquido pleural, biopsia pulmonar
Exudado nasofaríngeo, aspirado bronquial, esputo, líquido pleural, biopsia pulmonar
Exudado nasofaríngeo, aspirado bronquial, esputo, líquido pleural, biopsia pulmonar
Suero
Heces
Heces
Sangre, LCR
Sangre, LCR
LCR, suero
Suero
Heces, Suero
Suero
Heces
Suero
Suero
Suero
Suero
Muestra clínica
Muestra clínica
Suero, Saliva
Suero
Muestra clínica
Muestra clínica
Suero, Saliva
Muestra clínica
Muestra clínica
Muestra clínica
Dirección General de Salud Pública. Sección de Vigilancia Epidemiológica.
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Virus respiratorio sincitial
Respuesta específica de anticuerpos
Aislamiento
Detección genoma
Detección antígeno
Seroconversión
Suero, Saliva
Exudado nasofaríngeo, aspirado bronquial
Exudado nasofaríngeo, aspirado bronquial
Exudado nasofaríngeo, aspirado bronquial
Suero
PARÁSITOS
MICROORGANISMO
Cryptosporidium
Entamoeba
Giardia
Toxoplasma gondii
CRITERIO
DIAGNÓSTICO
Visualización
Detección genoma
Detección antígeno
Visualización
Heces, líquido duodenal, biopsia intestinal
Heces
Heces
Heces, absceso
Detección genoma
Heces, absceso
Detección antígeno
Heces, absceso
Visualización
Detección antígeno
Detección genoma
Aislamiento
Detección genoma
Detección IgA
Detección IgM
Detección IgG
Heces, líquido duodenal, biopsia intestinal
Heces
heces
Sangre, LCR, orina
Sangre, LCR, orina
Suero
Suero
LCR
MUESTRA
Dirección General de Salud Pública. Sección de Vigilancia Epidemiológica.
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HONGOS
CRITERIO
MICROORGANISMO
DIAGNÓSTICO
Aspergillus
Aislamiento
MUESTRA
Aspirado bronquial, sangre, LCR
Dirección General de Salud Pública. Sección de Vigilancia Epidemiológica.
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ANEXO 2: MICROORGANISMOS SELECCIONADOS EN EL SIM DE
ARAGÓN, POR CATEGORÍA DE TRANSMISIÓN
a semejanza de lo
establecido en el SIM nacional.
Transmisión alimentaria e hídrica
Bacterias
Campylobacter spp.
Escherichia coli verotoxigénico
Salmonella spp. No Typhi ni Paratyphi
Salmonella Typhi y Paratyphi
Yersinia enterocolitica
Leptospira interrogans
Listeria monocytogenes
Vibrio parahaemolyticus
Virus
Virus Hepatitis A*
Parásitos
Cryptosporidium sp
Giardia lamblia
Entamoeba hystolitica
Enfermedades inmunoprevenibles
Bacterias
Haemophilus influenzae
Neisseria meningitidis
Streptococcus pneumoniae
Bordetella pertusis*
Virus
Rotavirus
Sarampión *
Rubéola*
Parotiditis*
Transmisión sexual/parenteral
Bacterias
Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorrhoeae
Virus
Herpes simple
Hepatitis B*
Hepatitis C*
Dirección General de Salud Pública. Sección de Vigilancia Epidemiológica.
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Respiratorias
Bacterias
Chlamydophila pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
M. tuberculosis, M.bovis, M. africanum, M.
microtti
Virus
Virus Influenza
Virus respiratorio sincitial
Enfermedades de origen
medioambiental, importadas y
emergentes
Bacterias
Legionella*
Coxiella burnetii
Borrelia burgdorferi
Rickettsia conorii
Virus
Virus de la Fiebre del Nilo Occidental
Dengue
Otros microorganismos
Bacterias
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pyogenes
Virus
Enterovirus
Adenovirus
Parásitos
Toxoplasma gondii
Hongos
Aspergillus
* Microorganismos de declaración exclusiva al SIM de Aragón
Dirección General de Salud Pública. Sección de Vigilancia Epidemiológica.
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ANEXO 3: MUESTRAS, CRITERIOS Y TÉCNICAS
MUESTRA
CODIGO
MUESTRA
001
002
003
004
005
006
007
008
009
010
011
012
013
014
016
018
019
020
022
023
024
025
026
029
030
031
032
034
035
037
038
039
040
041
042
043
DESCRIPCION MUESTRA
Aspirado bronquial: broncoaspirado, lavado broncoalveolar y cepillado
bronquial
Biopsia cutánea
Biopsia intestinal
Biopsia ganglionar
Biopsia gástrica
Esperma
Esputo
Exudado cervical
Exudado herida quirúrgica
Absceso
Exudado nasofaríngeo
Exudado rectal
Exudado uretral
Exudado vaginal
Heces
LCR
Lesión cutánea
Líquido articular
Líquido gástrico
Líquido pericárdico
Líquido peritoneal
Líquido pleural
Médula ósea
Úlcera genital
Exudado conjuntival
Orina
Otras
Saliva
Sangre
Sin especificar
Suero
Biopsia otra
Biopsia pulmonar: bronquial, transbronquial, pulmonar, pleural y otras
Líquido duodenal
Petequia
Biopsia cardiaca
Dirección General de Salud Pública. Sección de Vigilancia Epidemiológica.
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CRITERIO
CODIGO
CRITERIO
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
99
DESCRIPCION CRITERIO
Aislamiento
Detección IgG
Detección antígeno
Detección genoma
Detección IgM
Detección toxina
Seroconversión o aumento del título de anticuerpos
Visualización
Detección IgA
Detección de anticuerpos
Sin especificar
TECNICA
CODIGO
TECNICA
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
DESCRIPCION TECNICA
Aglutinación
Cultivo
ELISA
Examen directo
Fijación complemento
Floculación
Inhibición hemaglutinación
Inmuno blotting
Inmunofluorescencia
Inmunofluorescencia directa
Inmunofluorescencia indirecta
Latex
Microaglutinación
Microscopía
Neutralización
PCR
Radioinmunoensayo
Sin especificar
Tinción
Western Blot
Hemoaglutinación
Inmunocromatografia
Otras técnicas de biología molecular
Dirección General de Salud Pública. Sección de Vigilancia Epidemiológica.
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