Download M-038 - UNNE

Resumen: M-038
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDEST E
Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2006
Variaciones de las inserciones del Músculo
Peroneo Lateral Corto y Largo.
Terraes, Antonio R. - De Los Reyes, Manuel R. - Vicentín, Albino D. - Sosa, Raúl A
Cátedra II Anatomía Humana Normal – Facultad de Medicina – UNNE
Sargento Cabral 2001 C.P. (W 3400 BKE) Corrientes – Argentina
Teléfono / Fax +54 (3783) – 423478 – E-mail: [email protected]
Antecedentes:
Los Músculos Peroneo Lateral Corto y Largo pertenecen al grupo muscular externo de la pierna. Estos dos músculos
están situados en la cara externa del peroné, entre los tabiques intermusculares anterior y externo, y se disponen en dos
planos: uno profundo, formado por el Músculo Peroneo Lateral Corto y otro, superficial, constituido por el Músculo
Peroneo Lateral Largo.
En la parte inferior de la pierna, el cuerpo carnoso del Músculo Peroneo Lateral Corto, se continúa por un tendón que se
desliza, en el canal retromaleolar externo, en una vaina osteofibrosa que es común con la del peroneo lateral largo, y
que corre inmediatamente por delante de él. Luego pasa por arriba del tubérculo de los peroneos que presenta la cara
externa del calcáneo donde está sostenido por una vaina fibrosa y termina finalmente en el tubérculo de la base del
quinto metatarsiano. Tiene una acción a nivel del tobillo de flexión plantar, y en el pie, un movimiento de abducción,
pronación y rotación externa.
El Músculo Peroneo Lateral Largo pasa por debajo del tubérculo de los peroneos y llegando al borde externo del pie
entra en el canal del cuboides, al que está cubierto por el ligamento calcáneocuboideo transformándose en conducto
osteofibroso que cruza oblicuamente la planta del pie, y va a insertarse en el tubérculo externo de la base del primer
metatarsiano. Comúnmente envía expansiones al primer cuneiforme (cara inferior), al segundo metatarsiano y al primer
músculo interóseo dorsal. Su acción es de flexor plantar en la articulación del tobillo y en el pie determina la extensión,
abducción y rotación externa. Además, desempeña un papel importante, junto con los músculos tibiales, en el
mantenimiento o aumento de la concavidad de la bóveda plantar y también tirando hacia atrás y afuera la extremidad
del primer metatarsiano.
El objetivo del trabajo es la revisión de las inserciones de los Músculos Peroneo Lateral Corto y Largo con criterio
pedagógico y su aplicación en la anatomía funcional.
Materiales y métodos
Se utilizaron 25 piernas de amputación de adultos, fijados y conservados con solución acuosa de formaldehído al 10%.
Los pies fueron disecados por planos con técnica e instrumental quirúrgico clásico. Se realizaron fotografías con motivo
de estudiar las inserciones y variantes en cada una de ellas. Se anexan imágenes representativas rotuladas con números
que corresponden a las referencias de las diferentes estructuras.
Discusión de Resultados:
Peroneo Lateral Corto: Los hallazgos de la inserción clásica, que va al tubérculo de la base del quinto metatarsiano (Ref
Nº 1), correspondieron al 100% (25); en el 64%(16) van a la aponeurosis dorsal del pie (Ref Nº 2); en el 16%(4) van al
engrosamiento aponeurótico de la articulación del quinto metatarsiano con la primera falange (Ref Nº 3); en el 8%(2)
van a la primera falange y tendón del extensor del quinto dedo (Ref Nº 4); en el 8%(2) van a la inserción del Músculo
Peroneo Anterior (Ref Nº 5).
Peroneo Lateral Largo: Los hallazgos de la inserción clásica que va al tubérculo externo de la base del primer
metatarsiano (Ref Nº 6), correspondieron al 100%(25); en el 96%(24) van a la primera cuña (Ref Nº 7) y en el 24%(6)
van a la expansión de la inserción del Músculo Tibial Posterior (Ref Nº 8).
Resumen: M-038
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDEST E
Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2006
Conclusión:
Habiendo analizado su inserción, la forma clásica es más frecuente, coincidiendo con la bibliografía consultada. Hemos
visto que en el Peroneo Lateral Corto la inserción clásica (Ref Nº 1) descripta en la bibliografía consultada, se presentó
en el 100%(25), mientras que las diferentes variantes fueron halladas en el 96%(24) no descriptas en dicha bibliografía.
En el Peroneo Lateral Largo la inserción clásica descripta (Ref Nº 6) en la bibliografía consultada, se presentó en el
100%(25), salvo las que van a segundo metatarsiano y al primer músculo interóseo dorsal las cuales no han sido
halladas, mientras que la variante que va al tibial posterior se encontró en el 24%(6) no descriptas en la bibliografía.
1
1
4
2
1
3
2
1
3
5
1
2
2
1
Resumen: M-038
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDEST E
Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2006
7
6
6
7
8
76
Referencias:
1- Inserción clásica en el tubérculo de la base del quinto metatarsiano.
2- Expansión a la aponeurosis dorsal del pie.
3- Expansión al engrosamiento aponeurótico de la articulación del quinto metatarsiano con la
primera falange.
4- Expansión a la primera falange y tendón del extensor del quinto dedo.
5- Expansión a la inserción del Músculo Peroneo Anterior.
6- Inserción clásica al tubérculo externo de la base del primer metatarsiano.
7- Expansión a la primera cuña.
8- Expansión a la expansión de la inserción del Músculo Tibial Posterior.
Bibliografía:
1- Bouchet A, Cuilleret J. Anatomía Descriptiva, Topográfica y Funcional. Miembros inferiores. 1° ed. Buenos Aires:
Panamericana, 1979. p. 178 – 180, 230, 261.
2- Kapandji I. Cuadernos de Fisiología Articular. Cuaderno II Miembro inferior. 4ª ed. Barcelona: Masson, 1990. p.
228 – 235.
3- Testud L, Latarjet A. Tratado de Anatomía Humana. Tomo I. 1º ed. Barcelona. España: Salvat; 1979. p. 1154 – 1155,
1157.
4- Latarjet A, Ruiz Liard A. Anatomía Humana. Volumen I. 2ª ed. Buenos Aires: Panamericana; 1992. p. 860 - 862.
5- Moore K, Dalley A. Anatomía con orientación clínica. 4ª ed. Buenos Aires: Panamericana, 2002. p. 30, 593 – 596,
604 – 605, 657.
6- Rouviere H, Delmas A. Anatomía Humana, Descriptiva, Topográfica y Funcional. Tomo III Miembros. Sistema
Nervioso Central. 9° ed. Barcelona: Masson, 1991. p. 414 - 416.
7- Rouvière H. Compendio de anatomía y disección. Barcelona: Salvat, 1987. p. 693 – 694, 699 - 700.
8- Testud L, Jocob O. Tratado de Anatomía Topográfica con Aplicaciones Médico Quirúrgicas. Tomo II. 8° ed.
Barcelona. España: Salvat, 1964. p. 1051, 1093 – 1094.
9- García-Porrero J, Hurlé J. Anatomía Humana. 1ª ed. España: Mc Graw Hill Interamericana, 2005. p. 273 – 274, 309,
314.