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CÁNCER BUCAL Y FONOAUDIOLOGÍA: ALTERACIONES
NEUROMUSCULARES Y FUNCIONALES OROFACIALES
Oral Cancer and Speech and Language Pathology:
Neuromuscular and Functional Orofacial Alterations
Natalia do Rego, Héctor E. Lanfranchi Tizeira
Departamento de Fonoaudiología de la Cátedra de Clínica Estomatológica
Facultad de Odontología. Universidad de Buenos Aires (UBA) – Argentina
Reporte de un Caso Clínico
Introducción: el Cáncer Bucal representa el 3% de los tumores malignos en seres humanos. En Argentina
la sobrevida de los pacientes es del 39% a los 5 años de su detección. Se presenta un caso clínico y se des�
taca la importancia de la intervención del fonoaudiólogo especializado en patología oral como integrante
del equipo de asistencia de pacientes con cáncer oral. Objetivos: el objetivo de este estudio fue analizar,
relacionar y describir las características clínicas, neuromusculares, posturales y funcionales orofaciales
de un paciente intervenido quirúrgicamente por cáncer oral y reportar la evolución de su tratamiento de
rehabilitación miofuncional. Métodos: se presenta el caso clínico de un paciente de genero masculino de
72 años, con ���������������������������������������������������������������������������������������������
antecedentes de lesión traumática por prótesis en maxilar inferior de más de un año de evolu�
ción, con diagnóstico de carcinoma de células escamosas en reborde mandíbular izquierdo, quien fue inter�
venido quirúrgicamente. En la evaluación se detectaron alteraciones posturales, de tono muscular Intraoral
y extraoral, dificultades propioceptivas y en la movilidad de órganos fonoarticulatorios, posicionamientos de
reposo fisiológicos incorrectos, pérdida de saliva por comisuras labiales, alteración de las funciones orofa�
ciales, asimetrías faciales, disfunción cráneo mandibular, disfonía y dificultades articulatorias del habla. Los
métodos de evaluación empleados fueron: observación e inspección visual, palpación muscular, medicio�
nes funcionales, fotografía digital, praxias orofaciales, videofilmación, videofluoroscopia, evaluación de la
voz y exámen de la sensibilidad oral. Resultados: en el siguiente caso se obtuvieron los siguientes resulta�
dos: correcciones posturales, mejoraron las condiciones neuromusculares y la propioceptividad intraoral y
extraoral, se elongó la musculatura lingual, se amplió la apertura bucal, mejoró la movilidad y coordinación
de órganos fonoarticulatorios, se automatizó el posicionamiento de reposo lingual y se obtuvo el cierre de
los labios, se adaptó la función deglutoria segura y eficaz, mejoró la fonoarticulación del habla y la estética
del rostro. Conclusión: la rehabilitación funcional posquirúrgica de un paciente intervenido por cáncer oral
exige una minuciosa examinación física, clínica, neuromuscular, funcional y psicoemocional. Sus resulta�
dos dependerán de la complejidad de cada caso, de los sitios afectados y de las resecciones efectuadas
en la cavidad oral. No obstante, siempre es posible el intento de lograr adaptaciones funcionales con el fin
de garantizar condiciones satisfactorias de calidad de vida.
Descritores: cáncer oral; sistema estomatognático; trastornos de deglución
ORAL CANCER AND SPEECH AND LANGUAGE PATHOLOGY:
NEUROMUSCULAR AND FUNCTIONAL OROFACIAL ALTERATIONS
Cáncer Bucal y Fonoaudiología:
Alteraciones Neuromusculares y Funcionales Orofaciales
Natalia do Rego, Héctor E. Lanfranchi Tizeira
Speech and Language Pathology Department of the Oral Dentistry Department
School of Dentistry of the University of Buenos Aires (UBA) – Argentina
Clinical case report
Introduction: oral cancer represents 3% of malignant tumors in human beings. In Argentina, the patient’s
survival rate represents 39% in the following 5 years after its detection. A clinical case is presented where it
is highlighted the importance of the role of the speech and language therapist specialized in oral pathology
as part of the assistance team for patients with oral cancer. Objectives: the objective of this study was to
analyze, relate and describe the clinical, neuromuscular, postural and orofacial functional characteristics of
a patient who underwent an oral cancer surgical procedure and to report his myofunctional rehabilitation
treatment evolution. Methods: a clinical case of a 72 year old male patient who underwent a surgical pro�
cedure is presented. He had a preexisting traumatic injury with an evolution of more than a year because of
a prosthesis in the lower jawbone and a diagnosis of squamous cell carcinoma in the left mandibular ridge.
During the evaluation, postural alterations, intraoral and extraoral muscular tone alterations, phono-articula�
tory organs mobility and propioceptive difficulties, physiological rest incorrect positioning, saliva loss at the
corners of the mouth, alterations in the orofacial functions, facial asymmetries, craniomandibular disfunc�
tion, dysphonia and articulatory difficulties in the speech were detected. The evaluation methods employed
were: visual observation and inspection, muscular palpation, functional measurements, digital photography,
orofacial praxias, videofilming, videofluoroscopy and voice and oral sensitivity evaluation. Results: the follo�
wing results were achieved in the clinical case: postural corrections, impoved neuromuscular and intraoral
and extraoral propioceptivity conditions, strengthened lingual musculature, widened mouth aperture, impro�
ved mobility and coordination of phono-articulatory organs, automated the lingual rest positioning and lips
closure, adapted a safe and effective swallowing function, improved the speech phonoarticulation and the
face aesthetics. Conclusion: the functional post surgical rehabilitation of a patient operated on oral cancer
requires a detailed physical, clinical, muscular, functional and psycho emotional examination. Its results will
depend on the complexity of each case, the affected sites, and the resections carried out in the oral cavity.
Nevertheless, it is always possible to try to achieve functional adaptations in order to guarantee satisfactory
life quality conditions.
Keywords: oral cancer; stomatognathic system; deglutition disorders