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AUTORIZACION PARA CONSULTA DE DATOS AL REGISTRO DE ASOCIACIONES CANARIAS Datos del beneficiario Nombre y apellidos o razón social D.N.I./N.I.E./N.I.F. Nombre del representante legal de la entidad Cargo Calle Número Escalera Localidad Puerta Código postal Término municipal Teléfono Piso Provincia Fax Correo electrónico Autorización expresa De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, AUTORIZO expresamente al CABILDO DE FUERTEVENTURA, para que, con objeto de verificar los términos declarados en la solicitud de SUBVENCIÓN GENÉRICA EN MATERIA DE EDUCACIÓN – CONVOCATORIA 2017 efectúe las gestiones descritas a continuación: • Solicitar certificados al Registro de Asociaciones Canarias del Representante Legal y Junta Directiva de la entidad representada. La presente autorización se otorga exclusivamente a los efectos indicados y en aplicación del párrafo 1 del artículo 75 del Decreto 12/2007, de 5 de febrero, por el que se aprueba el Reglamento de Asociaciones de Canarias que establece que el registro expedirá las certificaciones y facilitará la información que le sea solicitada por otros organismos de las Administraciones Públicas cuando correspondan al ejercicio de cometidos o competencias que tengan atribuidas, y se refieran a datos o circunstancias de contenido registral sobre asociaciones concretas. NOTA: La autorización concedida por el firmante puede ser revocada en cualquier momento mediante escrito dirigido al órgano autorizado. En Puerto del Rosario, a _____ de __________________ de 2017. Fdo.
