Download Enfermedad Tipo Influenza, circulación de Virus Respiratorios

SEREMI Salud Atacama
Dpto. Salud Pública y Planificación Sanitaria
Enfermedad
Tipo
Influenza, circulación de
Virus Respiratorios, Región
de Atacama. SE 1 a 382011 y Estrategia de
vacunación antiinfluenza
SEREMI de Salud ATACMA
Unidad de Epidemiología.
Tabla de contenido
1
2
Atenciones de urgencia y hospitalizaciones por causas respiratorias ................................ 3
1.1
Atenciones de urgencia Hospital Regional San José del Carmen ................................ 3
1.2
Hospitalizaciones Hospital Regional San José del Carmen ........................................ 4
1.3
Atenciones de urgencia Hospital Provincial del Huasco (Vallenar) .............................. 5
1.4
Hospitalizaciones, Hospital Provincial del Huasco (Vallenar) ...................................... 6
Centinela de Enfermedad Tipo Influenza (ETI)- B.Mellibovsky......................................... 7
2.1
3
Canal epidémico ..................................................................................................... 7
Exámenes de laboratorio ............................................................................................. 8
3.1
Red de vigilancia epidemiológica de laboratorio (*)-IFI ............................................. 8
3.1.1 Número de resultados positivos a Virus Respiratorios, según semana
epidemiológica y agente etiológico................................................................................ 8
3.1.2
Proporción de resultados positivos a Virus Respiratorios, según agente etiológico 9
3.1.3
Resultados positivos a Influenza A, por semana epidemiológica ........................ 10
3.1.4
Resultados positivos a Virus Respiratorio Sincicial, por semana epidemiológica .. 11
3.2
4
Estrategia de Vacunación Antiinfluenza ....................................................................... 13
4.1
5
ISP-PCR; Casos confirmados y subtipificados de Influenza A ................................... 12
Desarrollo Estrategia Vacunación Antiinfluenza ...................................................... 13
Cobertura antiinfluenza .............................................................................................. 14
2
1
Atenciones de urgencia y hospitalizaciones por causas respiratorias
1.1 Atenciones de urgencia Hospital Regional San José del Carmen
Durante la SE 38 -2011 se han presentado 315 hospitalizaciones por causas respiratorias, que
representa un 16,5% del total de las atenciones de urgencia, observándose un descenso
desde SE 34-2011, al comparar con años anteriores esta cifra también es inferior a todos los
años observados desde la SE 29.
Gráfico 1 Atenciones de Urgencia, Hospital Regional San José del Carmen. Región de Atacama, 2008-2010 y SE
1 a 38-2011
Fuente: Epidemiología, 2011
3
1.2 Hospitalizaciones Hospital Regional San José del Carmen
Gráfico 2 Hospitalizaciones, Hospital Regional San José del Carmen. Región de Atacama, 2008-2010 y SE 1 a
38-2011
Durante la SE 38 -2011 se han presentado 118 hospitalizaciones por causas respiratorias, que
representa un 12,3% del total de hospitalizaciones, manteniéndose relativamente estable
desde SE 34-2011, al comparar con años anteriores esta cifra es inferior a todos los años para
el mismo periodo observado.
Hospitalizaciones semanales por Causas Respiratorias
Hospital de Copiapó. Años 2008 al 2011
50
45
40
35
30
25
23
20
15
14
13 12
10
10
9
5
8
5
6
7
14
9
5
8
19
18
16
12
28
27
25
26
26
21
17
14
18
17
15
12
9
11
13
13 14 12
10
5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2011
2010
2009
2008
Fuente: Epidemiología, 2011
4
1.3 Atenciones de urgencia Hospital Provincial del Huasco (Vallenar)
Durante la SE 36 -2011 se han presentado 335 hospitalizaciones por causas respiratorias, que
representa un 24,8% del total de las atenciones de urgencia, observándose un aumento en
comparación con las últimas semanas anteriores, al comparar con años anteriores para el
mismo periodo esta cifra también se ha mantenido relativamente estable.
Gráfico 3 Atenciones de Urgencia, Hospital Provincial de Huasco (Vallenar). Región de Atacama, 2008-2010 y
SE 1 a 38-2011
Atenciones semanales de Urgencia por Causas Respiratorias
Hospital Provincial de Huasco. Años 2009 al 2011
900
800
700
600
500
400
300
200
100
408 401
373364 367
335
334347
319
285
279
255250241 260
252252 252245272255253
223
221229
220
214
206
161157153163146170150151171
129
0
-100
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
-200
2011
2010
2009
Fuente: Epidemiología, 2011
5
1.4 Hospitalizaciones, Hospital Provincial del Huasco (Vallenar)
Durante la SE 38 -2011 se han presentado 5 hospitalizaciones por causas respiratorias, que
representa un 6,2% del total de hospitalizaciones, manteniéndose relativamente estable desde
SE 30-2011, al comparar con años anteriores esta cifra es inferior a todos los años observados
desde la SE 30.
Gráfico 4 Hospitalizaciones, Hospital Provincial de Huasco (Vallenar). Región de Atacama, 2008-2010 y SE 1 a
36-2011
Hospitalizaciones por Causas Respiratorias
Hospital Provincial de Huasco. Años 2009 al 2011
30
25
25
20
19
15
15
12
10
10
8
6
5
6
7
6
8
8
5
4
2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
8
6
16
14
11
10
8
16
6
15
13
10
9
7
8
8
8
8
5
5
5
2
1
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2011
2010
2009
Fuente: Epidemiología, 2011
6
2
Centinela de Enfermedad Tipo Influenza (ETI)- B.Mellibovsky
2.1 Canal epidémico
Se observa que hasta la SE: 37-2011, se han registrado 14 casos de ETI en el centro centinela
ambulatorio (B. Mellibovsky), equivalentes a una tasa de 49,48/100.000 habitantes, los casos
se han presentado entre las SE 19 a 35, correspondiendo la SE 32, a la tasa más elevada del
año, (14,28/100.000 habitantes) emplazándose esa semana en el área de alarma.
Favorablemente las últimas cuatro semanas los casos han ido en descenso; 3,2, 0, y 0 casos,
correspondiente a las SE 34, 35, 36 y 37 respectivamente, situándose nuevamente en la zona
de éxito del canal epidémico.
Gráfico 5 Canal endémico de Enfermedad Tipo Influenza. Región de Atacama, Chile; 2005-2010 y 2011 (SE 137).
Canal endémico de Enfermedad Tipo Influenza. Región de
Atacama, Chile; 2005-2010 y 2011 (SE 1-37)
35
Alarma
30
Seguridad
Exito
25
Casos
2011
20
2009
15
10
5
Semanas
Fuente: Epidemiología, 2011
7
52
49
46
43
40
37
34
31
28
25
22
19
16
13
10
7
4
1
0
3
Exámenes de laboratorio
3.1 Red de vigilancia epidemiológica de laboratorio (*)-IFI
3.1.1 Número de resultados positivos a Virus Respiratorios, según semana
epidemiológica y agente etiológico
La red de vigilancia epidemiológica de laboratorio de la Región, el año 2011 entre la SE 1 a
37-2011 ha registrado 195 resultados positivos a algún Virus Respiratorio. Se observa una
disminución de las virosis respiratorias desde la SE 28.
Gráfico 6 Resultados positivos a Virus Respiratorios, según agente etiológico y semana epidemiológica, Región
de Atacama. SE 1 a 36-2011.
Fuente: Epidemiología, 2011. (*)Laboratorio de hospital de Copiapó, laboratorio privado Copiapó, Laboratorio
hospital de Vallenar, laboratorio privado CODELCO-Salvador.
8
3.1.2 Proporción de resultados positivos a Virus Respiratorios, según
etiológico
agente
Al analizar la proporción de los virus respiratorios circulantes en la región entre las SE 1 a 372011 se observa un claro predominio del Virus Respiratorio Sincicial con un 79%, luego se
aprecian los virus Parainfluenza con un 11%, Influenza A con un 6% y el Adenovirus con un
4%.
Gráfico 7 Proporción de resultados positivos a Virus Respiratorios según agente etiológico
Proporción de virus respiratorios, según agente
etiológico, Región de Atacama (*) SE 1 a 37-2011
ADENOVIRUS
INFLUENZA A
PARAINFLUENZA
4%
RESPIRATORIO SINCICIAL
6%
11%
79%
Fuente: Epidemiología, 2011.
9
3.1.3 Resultados positivos a Influenza A, por semana epidemiológica
En la región se han registrado entre la SE 1 a 37-2011 un total de 11 resultados positivos a IA,
se observa una tendencia estable. Al comparar la curva del año 2011 con los últimos tres años
anteriores, se aprecia un comportamiento similar a excepción del año 2009 (pandemia H1N1).
Gráfico 8 N° de resultados positivos a Influenza A, Región de Atacama, SE 1 a 52 2008-2010 y SE 1 a 37-2011.
N° de resultados positivos a Influenza A, Red de Vigilancia de laboratorios
Región de atacama.
SE 1 a 52 2008 a 2010 y SE 1 a 37 2011.
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0000000000000000000000001100011201202
1
3
5
7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2008
2009
2010
Fuente: Epidemiología, 2011
10
2011
3.1.4 Resultados positivos
epidemiológica
a
Virus
Respiratorio
Sincicial,
por
semana
En la región se han registrado entre la SE 1 a 37-2011 un total de 154 resultados positivos a
Virus Respiratorio Sincicial, se observa desde la semana 28 una tendencia al descenso. Al
comparar la curva del año 2011 con los últimos tres años anteriores, se aprecia un mayor
número de casos hasta la SE 28, y posterior a la SE 31 el número de resultados positivos a
VRS es inferior a lo observado los años precedentes.
Gráfico 9 N° de resultados positivos a Influenza A, Región de Atacama, SE 1 a 52 2008-2010 y SE 1 a 37-2011.
N° de resultados positivos a VRS, Red de Vigilancia de laboratorios
Región de atacama.
SE 1 a 51 2008 a 2010 y SE 1 a 37 2011.
30
20
10
11000000000010012
0
-10
1
3
5
7
17
14 161612
1112
769
676
4
1031
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
VRS-2008
VRS-2009
VRS-2010
Fuente: Epidemiología, 2011.
11
VRS-2011
3.2 ISP-PCR; Casos confirmados y subtipificados de Influenza A
El ISP el año 2011, ha analizado 10 resultados de PCR-Influenza acumulados entre la SE 1 a
38-2011 (actualizado al 28-09-2011), procedentes de la Región de Atacama, 9 de estos han
resultado positivo a Influenza A (IA); 7 a IA (H1N1), 5 procedentes del Hospital de Copiapó y
2 del Hospital de Vallenar (de los cuales 1 de ellos corresponde a un paciente que se
encontraba de tránsito en la región; residencia en la Región de Valparaíso), analizados las SE
25, 28, 30, 31, 32, 34 y 37 correspondiente a las siguientes edades: 8 meses, 1, 3, 7, 10, 26 y
33 años. Los 2 restantes resultaron positivos para IA (H3N2), 1 procedente de la Clínica
Atacama correspondiente a una mujer de 55 años (SE 13) y el otro procedente del Hospital de
Vallenar (SE 29) correspondiente menor de un año de sexo femenino.
Gráfico 10 Resultados PCR para Influenza A, realizados por ISP, Región de Atacama. Semana Epidemiológica 1
a 38-2011.
Resultados PCR para Influeza A, realizados por el ISP, según Semana
Epidemiológica.
Región de Atacama. SE 1 a 38-2011
5
0
1
3
5
7
9
NEGATIVO
11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37
POSITIVO A (H1N1) pdm
POSITIVO A (H3N2)
Fuente: ISP, 2011.
Los 5 últimos casos de Influenza A H1N1 corresponden a pacientes manejados por el Hospital
de Copiapó, 3 de ellos fueron manejados en forma ambulatoria y uno caso correspondió a una
embarazada que se manejó de forma intrahospitalaria, evolucionando favorablemente y dada
de alta y el otro correspondió a una menor de 3 años, hospitalizada en pediatría y dada de
alta.
12
4
Estrategia de Vacunación Antiinfluenza
4.1 Desarrollo Estrategia Vacunación Antiinfluenza
De acuerdo a la última información recepcionada desde el MINSAL, se instruye a través del
Ord. B-211 N° 2547 del 02 de agosto, que:

“En virtud de las condiciones epidemiológicas y la recomendación experta de mantener
la vacunación mientras las curvas de casos no aumenten en forma exponencial e
incluso vacunar durante todo el periodo invernal independiente de la circulación viral; y
dado que aún existen dosis de vacunas anti influenza disponibles, se instruye que se
implementen estrategias de vacunación a población escolar, además de albergues,
campamentos y otros grupos considerados de riesgo según realidad regiona”l.

“El fin de inmunizar a población escolar y disminuir la circulación viral entre ellos y
potencialmente en su grupo familiar. Medida que está dirigida a establecimientos
educacionales de mayor riesgo social, debiendo focalizarse en escolares más
vulnerables, ya sea por factores socioeconómicos, ruralidad, u otros”.
En Atacama, lo anterior se llevó a efecto a través de la vacunación con apoyo del vacunatorio
móvil entre el 22 de agosto y hasta el 02 de septiembre a escuelas rurales, albergues y ferias
libres. Durante la semana del 12 al 30 de septiembre se estará realizando la vacunando en las
escuelas urbanas consideradas vulnerables.
La estrategia de vacunación antiinfluenza (que no se señala en el Ord. Precedente), la encarga
del PNI Regional se contacta con la encargada del PNI del MINSAL esta última informa que la
estrategia de vacunación se concluye el día 30 de septiembre, y deberán ser ingresadas a la
plataforma electrónica hasta el 15 de octubre.
13
5
Cobertura antiinfluenza
Tabla 1 Cobertura vacuna antiinfluenza, actualizado al 28-09-2011 a las 02:00 AM
TOTAL
Comunas
Región
A del Carmen
Caldera
Chañaral
Copiapó
Diego de A.
Freirina
Huasco
T. Amarilla
Vallenar
Funcionarios
Embarazadas
6 - 23 m
Total a vacunar
Total vacunados
%
Total a vacunar
Total vacunados
%
Total a vacunar
Total vacunados
%
Total a vacunar
Total vacunados
%
65.021
56.899
87,5
2.883
3.050
105,8
3.007
1.844
61,3
7.844
8.169
104,1
2.277
3.500
3.074
32.789
3.059
2.055
2.414
3.132
13.108
2.334
3.790
2.522
27.622
2.520
1.663
2.132
2.829
11.487
102,5
108,3
82,0
84,2
82,4
80,9
88,3
90,3
87,6
52
106
109
1.529
103
41
138
76
729
54
64
109
1.677
122
49
111
84
780
103,8
60,4
100,0
109,7
118,4
119,5
80,4
110,5
107,0
60
185
78
1.593
250
51
72
225
493
37
197
81
955
102
45
53
91
283
61,7
106,5
103,8
59,9
40,8
88,2
73,6
40,4
57,4
151
612
439
4.321
435
223
230
372
1.448
179
670
439
4.363
439
223
230
352
1.262
118,5
109,5
100,0
101,0
100,9
100,0
100,0
94,6
87,2
Crónicos 2 a 60 a
Adultos 60 a 64 años
Profesores
Adultos 65 y más años
Funcionarios del Otras prioridades
sector educación
regionales
Rechazos
Total a vacunar
Total vacunados
%
Total a vacunar
Total vacunados
%
Total a vacunar
Total vacunados
%
Total vacunados
Total vacunados
Total vacunados
17.462
18.676
107,0
10.688
3.471
32,5
23.137
13.948
60,3
1.076
106
6.559
47
1.065
891
681
7.840
1.030
856
716
1.100
3.283
1.336
1.312
715
7.748
862
655
756
1.462
3.842
125,4
147,3
105,0
98,8
83,7
76,5
105,6
132,9
117,0
226
552
515
5729
475
252
390
463
2086
110
252
2011
1.650
160
117
135
158
678
48,7
45,7
390,5
28,8
33,7
46,4
34,6
34,1
32,5
723
1154
1252
11777
766
632
868
896
5069
504
811
810
6.400
509
485
590
554
3.285
69,7
70,3
64,7
54,3
66,4
76,7
68,0
61,8
64,8
14
7
151
450
45
70
28
24
287
0
4
6
27
31
0
0
4
34
100
473
0
4.352
250
19
229
100
1.036
0
29
18
0
0
0
0
0
0
Cobertura nacional Grupos prioritarios al 20-09-2011
84.5%
14