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BIOÉTICA DE LOS BIOMATERIALES Y LA INGENIERÍA DE TEJIDOS
Dr. Manuel Ramos Kuri. División de Bioética. Centro de Investigación Social Avanzada (CISAV). E-­mail [email protected]
La creación de biotecnología para solución de problemas médicos, suele llevar aparejado
efectos indeseables importantes. Los avances en la ciencia y la tecnología actuales son
extremadamente rápidos, y tanto su aplicación como su regulación van planteando serias
interrogantes. De los avances en ingeniería de tejidos, hay dos principales tipos de problemas
bioéticos que deben resolverse antes de aplicar al ser humano. Un problema sencillo que es la
aplicación o substitución de hueso por biomateriales, y el otro problema bastante complejo, que
es el de uso de células madre en la ingeniería de tejidos.
Ya desde 1970 el Dr. Van Renselaer Potter, quien de algún modo acuñó el término de
bioética y le dio su primer impulso1, cuestionaba los efectos de los avances científicos sobre el
ser humano y sobre nuestro entorno ecológico.2,
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Pero el uso de células madre ha planteado mayores dilemas bioéticos. Sobretodo el uso
de células madre embrionarias siempre se ha cuestionado, tanto por la destrucción de
embriones humanos, como el hecho de que algunas células embrionarias, cuando se separan
del embrión, principalmente en estadío de blastómero, cada célula puede llegar a formar un
embrión completo, por lo que se puede considerar ser humano.
Células Madre Pluripotentes Inducidas (iPS). Las iPS son células adultas a las que se
regresa su diferenciación hasta célula madre pluripotente. Estas células fueron creadas por el
Dr. Shinya Yamanaka en el año 2006 quien las creó por medio de la transferencia de cuatro
genes (factores de transcripción) Oct-4, nanog, sox y myc a células madre adultas. Con la
transgénesis de estos cuatro factores de transcripción, se sabe bien (experimento que se ha
repetido en miles de laboratorios) que las células logran des-diferenciarse desde células madre
comprometidas hasta células madre pluripotentes, que tienen la capacidad de formar células
de muchos tipos.
El avance de experimentación de estas células importante, en ensayos in vitro, se han
logrado diferenciar a una gran cantidad de células: nerviosas, cardiacas, epiteliales, hepáticas,
etc., pero estas células iPS tienen dos problemas, tanto la falta de integración y funcionalidad
como que forman tumores del tipo teratomas. Además un experimento en 2009 muestra que
las iPS regresan prácticamente a célula de masa interna embrionaria, pues en ratón ya se logró
crear embriones (aunque no placenta) a partir de éstas células iPSC.4
Es interesante que en el momento en que Potter plantea la palabra bioética se crea una especie de big-­‐bang en torno al tema de bioética. 1
2 Van Renselaer Potter, 1970, Bioethics the science of survival. 14:127-­‐151 3 Van Renselaer Potter, 1971, Bioethics a Bridge to the Future. New Jersey, Prentice Hall. iPS Cells Can Support Full-­Term Development of Tetraploid Blastocyst-­Complemented Embryos. Lan Kang, Jianle Wang, Yu Zhang, Zhaohui Kou, and Shaorong Gao. 2009 Cell Stem Cell, 5:135-­‐138.
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Se analizará aspectos bioéticos acerca de por qué aunque las células iPS bajo ciertas
circunstancias pueden llegar a producir un embrión no se pueden considerar como tales, y se
compararán con las células madre adulta como la mejor alternativa para terapia celular.