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ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO
16ta. Asamblea
Legislativa
2da. Sesión
Ordinaria
CAMARA DE REPRESENTANTES
R. de la C. 933
5 DE OCTUBRE DE 2009
Presentada por la representante Nolasco Ortíz
Referida a la Comisión de Asuntos Internos
RESOLUCION
Para ordenar a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes de Puerto Rico,
realizar una investigación urgente sobre las estrategias a ser implantadas por del
Departamento de Salud, y coordinación con otras agencias y entidades públicas y
privadas para el proceso de vacunación contra el virus AH1N1.
EXPOSICION DE MOTIVOS
Según información provista por la Organización Mundial de la Salud (OMS),
estamos ante una pandemia por el virus de AH1N1. Sus proyecciones de personas
infectadas para esta venidera temporada de gripe rondan en los millones, con la terrible
posibilidad de que miles de personas puedan perecer debido a dicho brote.
La nueva influenza AH1N1 (a la que en un comienzo se le llamó “gripe o
influenza porcina”) es la infección por un nuevo virus de influenza que causa
enfermedades en las personas. En los Estados Unidos, este virus se detectó por primera
vez en las personas en abril del 2009, pero hay otros países, como México, Canadá y
Argentina, donde se también han reportado casos de personas enfermas por este virus.
Este virus se transmite de persona a persona, probablemente en forma muy similar a
como se propagan los virus de la influenza o gripe estacional.
Este virus en un comienzo se llamó virus de la “gripe porcina” ya que las
pruebas de diagnóstico en laboratorios indicaron que muchos de los genes presentes en
este nuevo virus eran muy similares a los virus de la influenza que afectan con
regularidad a los cerdos de Norteamérica. Sin embargo, estudios adicionales han
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indicado que este nuevo virus es muy diferente a los que comúnmente circulan en los
cerdos de Norteamérica. Tiene dos (2) genes de virus de la influenza que circulan
comúnmente en cerdos en Europa y Asia, así como genes de aves y seres humanos. Los
científicos denominan a este tipo "virus reordenado" cuádruple.
El Centro de Control de Enfermedades o mejor conocido por sus siglas en inglés
“CDC” en Atlanta, sometió recientemente en su informe de seguimiento lo siguiente:
 Para la semana 38 la actividad de influenza se mantiene elevada en los EU.
Del total de muestras analizadas por la OMS y el National Respiratory
and Enteric Virus Surveillance System (NREVSS) 2,126 (o 22.8%) fueron
positivas a la influenza.
 El 99% del total de virus de influenza reportados al CDC son del virus de
influenza (AH1N1) 2009.
 Al momento, las muertes atribuidas a pulmonía e influenza están por
debajo de los niveles epidémicos.
 Once de las muertes de infantes reportadas que están asociadas a casos de
condiciones de influenza, están directamente vinculadas al AH1N1.
 27 estados reportaron una amplia actividad relacionada a la influenza,
Guam y otros 18 estados reportaron niveles de actividad regionalizados y
2 estados el Distrito de Columbia y Puerto Rico, reportaron actividad en
zonas limitadas.
 La temporada de influenza comienza el 4 de octubre de 2009.
A partir del mes de julio del presente año, en Puerto Rico hemos sido afectados
por el virus del AH1N1. El Departamento de Salud de Puerto Rico ha confirmado que al
2 de octubre de 2009 las muertes por el virus AH1N1 ascienden a treinta y seis (36)
muertes y quinientos sesenta y cinco (565) casos confirmados.
Recientemente se ha desarrollado una vacuna para prevenir la infección con la
Influenza AH1N1. La vacuna ha sido manufacturada con el preservativo a base de
mercurio Timerosal, el cual ha generado un debate mundial acerca de su rol en el
aumento en las tasas de autismo en los niños a nivel mundial. Aunque las comunidades
médica y científica no han logrado establecer una base científica para sustentar la
relación entre el autismo y el Timerosal, la Agencia Federal de Drogas y Alimentos
(FDA, por sus siglas en inglés) ha logrado que la mayoría de las vacunas producidas no
contengan este preservativo.
La industria manufacturera de la vacuna contra la Influenza AH1N1 produjo la
vacuna con el preservativo y sin el preservativo. El Departamento de Salud ha
establecido que las vacunas, que no son obligatorias, serán administradas a personas de
alto riesgo, teniendo en cuenta que las dosis pediátricas no contienen el preservativo. Ya
en Estados Unidos comenzó durante el mes de octubre el proceso de vacunación para
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los grupos de riesgo. Según el CDC los grupos de alto riesgos a quienes se recomienda
que reciban la vacuna contra la nueva influenza H1N1 son:




Mujeres embarazadas porque tienen un riesgo más alto de sufrir
complicaciones y podrían ofrecer protección a sus bebés, a los que no se
les puede administrar la vacuna.
Personas que tengan contacto en la casa con niños menores de 6 meses
de edad o que estén a cargo de su cuidado, porque los bebés pequeños
tienen un riesgo mayor de sufrir complicaciones asociadas a la influenza y
no pueden ser vacunados. La vacunación de las personas que tengan
contacto cercano con bebés menores de 6 meses podría ayudar a proteger
a los bebés al mantenerlos alejados del virus.
Personal del sector de la salud y de servicios médicos de emergencia,
porque se han reportado infecciones en trabajadores del sector de la salud
y esto puede ser una fuente potencial de infección para los pacientes
vulnerables. Además, un aumento en el ausentismo laboral de este
personal podría reducir la capacidad de prestación de servicios del
sistema de salud.
Todas las personas entre los 6 meses y 24 años de edad
o Niños de 6 meses a 18 años de edad, porque se han observado muchos
casos de nueva influenza H1N1 en niños y ellos están en contacto
cercano con otros niños en las escuelas y guarderías, lo que aumenta la
posibilidad de que la enfermedad se propague.
o Adultos jóvenes entre los 19 y 24 años de edad, porque se han
presentado muchos casos de nueva influenza H1N1 en estos adultos
jóvenes sanos, quienes a menudo viven, trabajan y estudian en
cercanía de otros y porque son una población que cambia de lugar con
frecuencia.
o Personas entre los 25 y 64 años de edad que tienen afecciones
asociadas a un riesgo mayor de sufrir complicaciones debido a la
influenza.
El CDC no prevé que haya una escasez de la vacuna contra la nueva influenza
AH1N1, pero puede ser difícil de prever la disponibilidad y la demanda de la vacuna
contra la influenza estacional, y además existe la posibilidad de que en un comienzo la
vacuna sólo esté disponible en cantidades limitadas; por esta razón el CDC hizo
recomendaciones sobre las personas en los grupos indicados anteriormente que deben
recibir la vacuna en forma prioritaria, en caso de que solo se cuente con cantidades
limitadas.
Una vez que se haya cubierto la demanda de la vacuna en los grupos prioritarios
a nivel local, los programas de vacunación y los proveedores de atención médica
deberían también empezar a vacunar a todas las personas entre los 25 y 64 años de
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edad. Los estudios actuales indican que el riesgo de infección en las personas de 65 años
o más es menor que el riesgo de los grupos de personas jóvenes. Sin embargo, una vez
que se haya satisfecho la demanda de vacunación en los grupos de personas jóvenes, los
programas de vacunación y los proveedores de atención médica deberían ofrecer la
vacuna a las personas de 65 años o más.
En días recientes hemos visto situaciones en la que varias instituciones
educativas privadas en la zona metropolitana se vieron forzadas a cerrar o limitar sus
operaciones por brotes de influenza en las mismas. La prevención es la mejor arma ante
este virus tan devastador. Si no estamos alertas y no somos proactivos en combatir el
mismo, cabe la posibilidad de que se disemine por grandes sectores de la población, lo
que nos forzaría a cerrar facilidades públicas y privadas, con el efecto devastador que
tendría a nuestra ya precaria economía.
Como Asamblea Legislativa, tenemos el deber ministerial de corroborar todos los
esfuerzos a nivel del Ejecutivo y los sectores privados para canalizar el flujo adecuado
de la campaña de vacunación y así evitar que este virus se propague durante la
temporada de influenza que apenas ha comenzado.
RESUELVESE POR LA CAMARA DE REPRESENTANTES DE PUERTO RICO:
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Sección 1.-Ordenar a la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes de
2
Puerto Rico, realizar una investigación urgente sobre en qué estado se encuentra la
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planificación del Departamento de Salud para el proceso de vacunación contra el virus
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AH1N1, con especial atención e lo siguiente:
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A. Inventario disponible de Vacunas
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B. Distribución de las mismas
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C. Proceso de Evaluación de los Grupos de Riesgos
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D. Fechas y Lugares de la Campaña
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E. Coordinación Interagencial y Multisectorial para dicha campaña
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Sección 2.-La referida Comisión rendirá un informe detallando los hallazgos,
2
conclusiones y recomendaciones en o antes de ciento veinte (120) días, luego de la
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aprobación de esta Resolución.
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Sección 3.-Esta Resolución comenzará a regir inmediatamente después de su
aprobación.