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LAS CIFRAS ANATOMÍA DE LA MAMA EL CÁNCER Datos de España Es el cáncer que produce más muertes en mujeres Cáncer Los programas de detección han mejorado la supervivencia Muertes en 2005 MAMA 5.703 Colorrectal 5.456 Ginecológicos 25 4.058 Hematológicos Pulmón 2.459 Páncreas 2.168 Estómago 2.126 Tejido mamario: Encargado de producir leche en respuesta a cambios hormonales. Si prolifera en exceso puede generar un cáncer. 20 3.312 15 1990 1995 2000 43 9 5 519 LÓBULO 694 345 663 399 La multiplicación descontrolada de cualquiera de estas células provoca el cáncer de mama Célula maligna LOCALIZACIÓN DE LOS TUMORES La mayor parte se produce en la zona que contiene más tejido mamario y vasos y ganglios linfáticos 505 Pezón Total 2005 128 30 Conducto Ganglios linfáticos axilares Grasa Células de los conductos Conducto Vasos linfáticos Conductos 723 20 Edad (años) Pezón Células productoras de leche Tumor maligno Muertes por edades 254 Los lóbulos contienen miles de lobulillos 945 Es más frecuente en personas mayores 495 Los conductos convergen en el pezón Ganglios linfáticos Lóbulos (unos 20 por mama) 2005 Lobulillo Sistema linfático: Drena el exceso de líquido de la mama. Cuando hay un cáncer puede ser una vía por la que las células malignas escapen a otras zonas Mortalidad por 100.000 habitantes 60% 15% 5.703 El sistema linfático participa en la diseminación del tumor Areola 40 50 60 70 80 Tumor benigno (quiste) 85 No toda masa que crece en la mama es maligna. Por ejemplo, si la célula que prolifera es grasa, el tumor es benigno 10% A partir de los 40 años se recomienda realizar una mamografía cada año DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO MAMOGRAFÍA Prueba de rayos X que se realiza de forma rutinaria en mujeres de más de 40 años para detectar los tumores en sus fases iniciales. Pueden detectarse tumores de sólo 3-5 mm. AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA En apenas cinco minutos una vez al mes (en mujeres jóvenes, tras la menstruación) pueden detectarse algunos tumores y tratar antes la enfermedad 1 Observación frente al espejo 2 Palpación Tumbada boca arriba Síntomas anormales: - Secreciones en los pezones CIRUGÍA Cuando se detecta un cáncer de mama se realiza una operación para extirparlo Cirugía conservadora Basta con extirpar el tumor Rayos X QUIMIOTERAPIA Fármacos que evitan la reproducción de las células cancerosas RADIOTERAPIA Se administran radiaciones para evitar la reaparición del tumor ya extirpado Fármaco Rayos X, rayos Gamma, electrones... 70% Mano bajo la cabeza GANGLIO CENTINELA Se analiza el ganglio linfático más cercano al tumor para comprobar si hay diseminación - Piel de naranja - Pezones asimétricos Almohada bajo el hombro Busque posibles bultos En círculo En vertical 30% Radiografía Comience a palpar con los dedos juntos y estirados Repita la exploración con las manos en la cabeza Radialmente Mama normal ECOGRAFÍA Prueba con ultrasonidos necesaria en ciertos tumores y en pacientes jóvenes Por último, con las manos en las caderas e inclinándose hacia adelante Tumor maligno BIOPSIAS Varias técnicas de extracción de células del nódulo sospechoso para analizarlas Nódulo sospechoso Quiste benigno Cirugía radical (mastectomía) En tumores muy extendidos se extirpa la mama completa y a veces los ganglios de las axilas Sonda HORMONOTERAPIA En tumores sensibles a las hormonas (70%) se administran fármacos que disminuyen la posibilidad de recaída Tasa de supervivencia a los 5 años de la detección del tumor 98% Células Evita cirugías innecesarias y mejora la planificación del tratamiento - de 2 cm Mama (no infiltrante) Estadío 0 Características de cada estadío: Requiere recambios periódicos Prótesis de silicona Es la operación más fácil y rápida, y está disponible en la mayoría de hospitales. - de 2 cm Mama Estadío I 2-5 cm Mama ó - de 2 cm Ganglio axilar Estadío IIA 76% + de 5 cm Mama ó 2-5 cm Ganglio axilar Estadío IIB No tolera la radioterapia Prótesis y colgajo de músculo dorsal ancho Tampoco admite radioterapia, pero mejora el aspecto Prótesis Prótesis Localización Inconvenientes: 88% 56% + de 5 cm Ganglio axilar ó Células malignas Músculo Aspecto más natural Reconstrucción sólo con tejidos de la paciente Ventajas: Tejido de la paciente: no hay rechazo Inconvenientes: Cirugías más largas Colgajo DIEP Grasa Aspecto más natural Tolera la radioterapia Riesgo de complicaciones en la zona donante Colgajo TMG Para pacientes delgadas Músculo Grasa Consistencia menos natural 49% 2-5 cm Varios ganglios axilares Estadío IIIA Extirpación del ganglio Si ha sido necesaria la mastectomía se puede reconstruir la mama, a la vez o después de la extirpación, para mejorar la estética Ventaja: Tamaño ? RECONSTRUCCIÓN MAMARIA Aguja Reconstrucción con prótesis Palpe también axilas y clavícula. Repita en el otro seno. TUMOR Estrógeno Si el cáncer se detecta en los primeros estadíos, la probabiliad de supervivencia es mayor 100% Grasa 10% 5% Piel de la mama o pared torácica Estadío IIIB © Clínica Universidad de Navarra 2009. Infográfico realizado con el conocimiento médico vigente en agosto de 2009. Transcurrido un año es aconsejable que verifique con un especialista que la información sigue siendo correcta 16% Fuera de la pared torácica (hígado, huesos, pulmones...) Estadío IV Extracción de dorsal ancho Extracción de grasa abdominal Extracción de músculo grácil y grasa del muslo
