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Transcript
LISTADO DE PRÁCTICA
Semana 4 – Extremidad superior
IDENTIFICACIÓN
Músculos
FUNCIÓN
Músculos
Músculo deltoides
Músculo pectoral mayor
Músculo pectoral menor
Músculo subclavio
Músculo supraespinoso
Músculo infraespinoso
Músculo redondo mayor
Músculo redondo menor
Músculo tríceps braquial
o Cabeza larga
o Cabeza medial
o Cabeza lateral
Músculo bíceps braquial
o Cabeza larga
o Cabeza corta
Músculo braquial
Músculo coracobraquial
Músculo flexor cubital del
carpo
Músculo palmar largo
Músculo flexor radial del carpo
Músculo pronador redondo
Músculo flexor superficial de
los dedos
Músculo flexor profundo de los
dedos
Músculo flexor largo del pulgar
Músculo pronador cuadrado
Músculo ancóneo
Músculo supinador
Músculo braquiorradial
Músculo extensor radial largo
del carpo
Músculo extensor radial corto
del carpo
Músculo extensor de los dedos
Músculo extensor del meñique
Músculo extensor cubital del
carpo
M. deltoides: Principal abductor
del brazo (abduce el brazo
superados los primeros 15 grados)
M. pectoral mayor: Flexión,
aducción y rotación medial del
brazo en la articulación
glenohumeral.
M. pectoral menor: Tira de la
punta del hombro en sentido
inferior desplaza la escápula hacia
adelante.
M. subclavio: Estabiliza la
articulación esternoclavicular.
M. supraespinoso: Músculo del
manguito de los rotadores; inicia
la abducción hasta los 15 grados
en la articulación glenohumeral.
M. infraespinoso: Músculo del
manguito de los rotadores;
rotación lateral del brazo en la
articulación glenohumeral.
M. redondo mayor: Rotación
medial y extensión del brazo en la
articulación glenohumeral.
M. redondo menor: Músculo del
manguito de los rotadores;
rotación lateral del brazo en la
articulación glenohumeral.
M. tríceps braquial: Extensión del
antebrazo en la articulación del
codo.
o Cabeza larga
o Cabeza medial
o Cabeza lateral
M. bíceps braquial: Potente flexor
del antebrazo en la articulación
del codo y supinador del
antebrazo
APLICACIÓN
Músculo abductor largo del
pulgar
Músculo extensor corto del
pulgar
Músculo extensor largo del
pulgar
Músculo abductor corto del
pulgar
Músculo flexor corto del pulgar
Músculo oponente del pulgar
Eminencia hipotenar
o Cabeza larga
o Cabeza corta
M. braquial: Potente flexor del
antebrazo en la articulación del
codo.
M. coracobraquial: Flexor del
brazo en la articulación
glenohumeral, abductor del
brazo.
M. flexor cubital del carpo:
Flexiona y aduce la articulación de
la muñeca.
M. palmar largo: Flexiona la
muñeca; como la aponeurosis
palmar se inserta en la piel de la
mano, la contracción del músculo
durante el agarre resiste las
fuerzas de tracción sobre la piel.
M. flexor radial del carpo:
Flexiona y abduce la muñeca.
M. pronador redondo: Desplaza
el extremo distal del radio sobre
el cúbito, así consiguen la
pronación de la mano.
M. flexor superficial de los
dedos: Flexión de las
articulaciones interfalángicas
proximales de los dedos índice,
medio, anular y meñique, además
de flexión de las articulaciones
metacarpofalángicas de los
mismos dedos y la articulación de
la muñeca.
M. flexor profundo de los dedos:
Flexiona las articulaciones
interfalángicas distales de los
dedos índice, medio, anular y
meñique; también las
articulaciones
metacarpofalángicas de estos
dedos y la articulación de la
muñeca.
M. flexor largo del pulgar: Flexión
de la articulación interfalángica
del pulgar.
M. pronador cuadrado: Desplaza
el extremo distal del radio sobre
el cúbito, así consiguen la
pronación de la mano.
M. ancóneo: Abducción del cúbito
en pronación.
M. supinador: Supinación,
movimiento que permite dirigir la
palma hacia adelante o hacia
atrás respecto a la posición
anatómica.
M. braquiorradial: Flexor
accesorio de la articulación del
codo cuando el antebrazo está en
pronación media.
M. extensor radial largo del
carpo y M. extensor radial corto
del carpo: Extiende y abduce la
muñeca.
M. extensor de los dedos:
Extiende los dedos índice, medio,
anular y meñique; también puede
extender la muñeca.
M. extensor del meñique:
Extiende el dedo meñique.
M. extensor cubital del carpo:
Extiende y aduce la muñeca.
M. abductor largo del pulgar:
Abduce la articulación
carpometacarpiana del pulgar;
extensor accesorio del pulgar.
M. extensor corto del pulgar:
Extiende la articulación
metacarpofalángica del pulgar y
puede extender la
carpometacarpiana del pulgar.
M. extensor largo del pulgar:
Extiende la articulación
interfalángica del pulgar; puede
extender las articulaciones
carpometacarpiana y
metacarpofalágica del pulgar.
M. abductor corto del pulgar:
Abduce el pulgar en la
articulación metacarpofalángica.
M. flexor corto del pulgar:
Flexiona el pulgar en la
articulación metacarpofalángica.
M. oponente del pulgar: Rotación
medial del pulgar.
Eminencia hipotenar:
Conformada por los músculos
oponente del pulgar, abductor del
meñique y flexor corto del
meñique que tienen función de
modificación de la posición de la
mano que favorece el agarre en la
prensión.
Nervios
Nervio mediano
Nervio cubital
Nervio radial
Rama superficial del nervio
radial
Nervio interóseo posterior
Nervio musculocutáneo
Nervio digital palmar común
Nervios
N. mediano: Inerva todos los
músculos del compartimento
anterior del antebrazo (excepto el
flexor cubital del carpo y la mitad
medial del flexor profundo de los
dedos), los tres músculos de la
eminencia tenar del pulgar y los
dos músculos lumbricales
laterales.
N. cubital: Todos los músculos
intrínsecos de la mano (excepto
los tres músculos de la eminencia
tenar y los dos lumbricales
laterales); también el flexor
cubital del carpo y la mitad medial
del flexor profundo de los dedos
en el antebrazo.
N. radial: Todos los músculos de
los compartimentos posteriores
del brazo y del antebrazo.
Rama superficial del nervio
radial: Inerva la piel de la
superficie dorsolateral del
antebrazo.
N. interóseo posterior: Inerva los
músculos del compartimento
posterior del antebrazo.
N. musculocutáneo: Inerva a
todos los músculos del
compartimento anterior del
brazo.
N. digital palmar común: Inerva la
piel de las superficies palmares de
los tres dedos laterales y la mitad
del índice.
Síndrome del túnel del
carpo
Es un síndrome de
atrapamiento producido
por compresión del nervio
mediano en el túnel del
carpo. Los pacientes suelen
referir dolor y parestesias
en la distribución del
nervio mediano.
Lesión del nervio cubital
El nervio cubital se lesiona
con mayor frecuencia en
dos localizaciones, el codo
y la muñeca. Las lesiones
del nervio cubital se
caracterizan porque
producen la “mano en
garra” en las que las
articulaciones
metacarpofalángicas de los
dedos están
hiperextendidas y las
interfalángicas están
flexionadas, debido a que
se pierde la función de la
mayoría de los músculos
intrínsecos de la mano.
Arterias
Arterias
Punción arterial
Arteria axilar
Arteria toracoacromial
Arteria braquial
Arteria braquial profunda
Arteria cubital
Arteria radial
Arteria interósea posterior
Arco arterial palmar superficial
Arteria digital palmar común
A. axilar: Irriga las paredes de la
axila y las regiones cercanas, y
continúa para convertirse en la
principal fuente de irrigación de
las zonas más distales de la
extremidad superior.
A. toracoacromial: Se divide en
cuatro ramas: pectoral, deltoidea,
clavicular, y acromial, que irrigan
la pared axilar anterior y las
regiones cercanas.
Las punciones arteriales
son utilizadas
principalmente para
obtener muestras de
sangre arterial. La arteria
radial suele utilizarse para
este procedimiento y se
localiza medial al proceso
estiloides del radio y lateral
al músculo flexor radial del
carpo.
A. braquial: Principal fuente de
irrigación para el brazo.
A. braquial profunda: Es la rama
de mayor tamaño de la arteria
braquial.
A. cubital: Suele proporcionar la
principal irrigación de los tres
dedos mediales y la mitad medial
del índice.
A. radial: Irriga la mitad lateral del
antebrazo a través de diversas
ramas.
A. interósea posterior: Irrigación
del compartimento posterior del
antebrazo.
Arco arterial palmar superficial y
Arteria digital palmar común:
Proporcionar irrigación a la
musculatura intrínseca de la
mano.
Venas
Vena basílica
Vena cefálica
Vena mediana del codo
Venas
Venopunción
Vena basílica: Se dirige
verticalmente en la mitad distal
del brazo, perfora la fascia
profunda para adoptar una
posición medial a la arteria
braquial, se continúa como vena
axilar.
Vena cefálica: Se sitúa en un
plano superior en la cara
anterolateral del brazo, atraviesa
En algunos pacientes se
requiere disponer de un
acceso venoso para
obtener muestras de
sangre para diversos
estudios de laboratorio y
para administrar líquidos y
medicamentos vía
endovenosa. Los sitios
ideales para el acceso
Otras estructuras
Aponeurosis palmar
Acromion
Espina de la escápula
Borde medial de la escápula
Clavícula
Retináculo flexor
la pared anterior de la axila para
alcanzar la vena axilar.
Vena mediana del codo: Nace del
plexo palmar y asciende por la
cara anterior del antebrazo hasta
el codo, donde puede unirse a la
vena basílica, o bien se divide en
venas mediana basílica y mediana
cefálica, que van a las venas
basílica y cefálica,
respectivamente.
venoso son típicamente en
la fosa cubital y en la vena
cefálica adyacente a la
tabaquera anatómica. Las
venas se distienden
simplemente con el
empleo de un torniquete.
Otras estructuras
Fracturas de la clavícula y
luxaciones de las
articulaciones
acromioclavicular y
esternoclavicular.
Aponeurosis palmar: Asirse de
objetos.
Acromion: Presenta superficie
para la articulación con la
clavícula.
Espina de la escápula y borde
medial de la escápula: Sirven de
referencia en la anatomía de
superficie.
Clavícula: Articula con la escápula
y estabiliza la extremidad
superior.
Retináculo flexor: Cubre las
estructuras que pasan a través del
túnel del carpo.
La fractura más frecuente
es la del tercio medio. El
extremo acromial de la
clavícula tiende a luxarse
cuando ocurren
traumatismos. La lesión
típica del extremo medial
de la clavícula es una
luxación anterior o
posterior de la articulación
esternoclavicular. Una
luxación posterior de la
clavícula puede afectar a
los grandes vasos en la raíz
del cuello y comprimirlos o
romperlos.
Escápula alada
El nervio torácico largo
desciende por la pared
torácica lateral sobre la
superficie externa del
músculo serrato anterior,
es susceptible a lesionarse.
La pérdida de función de
este músculo determina
que el borde medial, y en
especial el ángulo inferior
de la escápula, se eleven
separándose de la pared
torácica. Esto provoca una
típica escápula alada.