Download Práctico Nº 4

Práctico Nº 4
1).- Conteste según corresponda: Verdadero o Falso
a).- La vía parenteral es la principal vía de transmisión del virus C.
b).- El virus de la hepatitis C es un RNA virus de baja variabilidad genómica que
involucra diferentes genotipos y que presenta altos niveles de replicación viral, siendo
estos los factores de mayor importancia para el manejo clínico de la enfermedad.
c).- El HCV presenta la habilidad de evadir y antagonizar la respuesta inmune del
huésped, perpetuando la infección.
d).- Los virus de la Gripe Aviar están divididos en subtipos sobre la base de sus
proteínas de membrana: hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N).
2).- Paciente de 25 años de edad, soltero, sin hijos, estudiante de administración de
empresas, quien consulta con cuadro de ocho días de evolución consistente en
astenia, adinamia, malestar general, ictericia, acolia y coluria, asociado a dolor en
hipocondrio derecho; dos días antes de su ingreso presenta brote macular
generalizado y prurito. Al examen físico se encuentra un paciente en buenas
condiciones generales, estable hemodinámicamente, consciente, orientado, sin déficit
neurológico, llama la atención ictericia generalizada, hepatomegalia levemente
dolorosa y brote macular en tronco y extremidades. Manifiesta que sólo ha consumido
ibuprofeno en los últimos días luego del comienzo de su enfermedad. Como
antecedentes relató: hepatitis A en la infancia, sarampión, asma hasta la adolescencia,
varicela en la infancia. Niega el consumo de alucinógenos y ocasionalmente consume
alcohol. Su pareja sexual había recibido tratamiento con interferón pegilado más
ribavirina por hepatitis C durante 48 semanas, pero no se obtuvo respuesta viral al
final del tratamiento.
Antes de su ingreso, se le realizaron antígeno de superficie para hepatitis B y
anticuerpos para hepatitis C que fueron negativos.
Una vez internado, para el estudio etiológico de su hepatopatía se realizaron: antígeno
de superficie de hepatitis B, inmunoglobulina M contra el antígeno central,
inmunoglobulina para hepatitis A, inmunoglobulina M de citomagalovirus (CMV);
ensayo inmunoenzimático (ELISA) para VIH, VDRL, anticuerpos antinucleares (ANAS)
y anticuerpos antimúsculo liso todos negativos. Los anticuerpos para hepatitis C fueron
informados como positivos, con carga viral para hepatitis C de 700.00 copias y
serotipo 1.
1- ¿Cual fue la vía de contagio?
2- ¿Usted diría que este paciente tiene una Hepatitis C aguda o crónica?
3- ¿Porque los anticuerpos para Hepatitis C dieron negativos en la primera muestra?
¿Siempre deben tomarse 2 muestras para el dosaje de anticuerpos?
4- ¿Usted cree que sería correcto solicitar una PCR? ¿Cuál sería su utilidad?
5- ¿Este paciente requiere tratamiento antiviral?
3).- Coloque en orden de importancia las medidas que llevarían al control de la
transmisión de virus de la Hepatitis C.
Uso de material descartable en hemodiálisis.
Desarrollo de una vacuna eficiente
Generación de tratamiento que ofrezca una curación el 100% de los pacientes
infectados.
Educación sanitaria en grupos de riesgo.
Mejorar métodos diagnósticos para confirmar la infección.
4).- La Gripe aviar es una enfermedad de las aves, ¿como logra infectar al hombre?