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Influenza
Dra. Wilma Basualdo
Pediatría- Infectología
Asunción- Paraguay
Virus influenza
z Las
infecciones por virus influenza
causan una amplia gama de
enfermedades respiratorias, responsable
de morbilidad y mortalidad significativa
z Periodo
de incubación: 1- 3 días
1
Virus de la gripe
z
z
z
Los virus influenza son miembro
de la familia Orthomyxovirus
Virions es generalmente áspero
esférico de 200nm en diámetro,
forma un halo característico de
proyecciones.
El genoma viral se compone de
ocho segmentos del ssRNA.
El ribonucleo-protein helicoidal.
© Copyright Linda M Stannard, 1995.
Virus de la gripe-Epidemiología
z
Las dos proteínas principales que determinan el serotipo del virus, la
hemoaglutinina y la neurominidasa se proyectan como puntas a través de la
envoltura
z
Se dividen en tres tipos: A, B, C
z
Los tipos A y B son los patógenos gripales primarios y causan enfermedad
epidémica. A su vez se subdividen en cepas serotípicamente diferentes, que
circulan con periodicidad anual entre la población
z
Dentro de un país o a nivel mundial una o dos cepas predominantes se
diseminan para crear la epidemia anual. Influenza A, con los serotipos H1N1 y
H3N2 junto con influenza A circulan
z
El virus influenza C es una causa de enfermedad esporádica del tracto
respiratorio superior
2
Frecuencia de Síntomas y Signos de la Gripe
Frecuencia de SClásica
íntomas de la Gripe Clásica
Síntomas
Tasa de recurrencia
Sensación de escalofrios
++++
Tos
+++
Cefalea
+++
Faringitis
++
Postración
++
Obstrucción nasal
++
Diarreea
+
Sensación de inestabilidad
+
Irritación o dolor ocular
+
Vómitos
+
Mialgias
+
Frecuencia de Signos de la Gripe Clásica
Signos
Tasa de recurrencia
Fiebre
++++
Faringitis
+++
Conjuntivitis leve
++
Rinitis
++
Linfoadenopatía cervical
+
Estertores pulmonares, sibilancias,
roncus
+
3
Gripe-Diagnóstico
z
Datos epidemiológicos y clínicos
z
Las anomalías de laboratorio asociados con la gripe son inespecíficas.
Se vé leucopenia relativa
Rx. Torax con infiltraciones, atelectasia (10% niños)
z
z
Laboratorio:
z Fase precóz de la enf. Aislamiento viral en muestras nasofaríngea
z Pruebas diág. Rápidas para influenza A y B en muestras
nasofaríngeas (sensib. 45%-90%; especif. 60%-95%)
z Serología (fase aguda y convaleciente) Ac. Inhibidores de
hemoaglutinación
Virus de la Gripe - Pandemia
z
Durante el siglo XX, se tuvieron 3 pandemias:
z Año 1918: muertes 20 millones de personas
z Años 1957-1968: mortalidad menor
z
Nuevos subtipos de Virus influenza A puede emerger y causar un
aumento de mobi-mortalidad
z
Suele imprevisto, de ahí la importancia de la vigilancia
Preparación a nivel mundial de un plan de contención para
la pandemia de influenza; OMS/OPS-CDC
4
Drogas antivirales para la influenza:
Amantadina
z Rimantadina
z Zanamivir
z Oseltamivir
z
Medidas de Control
z
Vacuna contra la influenza:
z Virus inactivado
z Contiene 3 virus; 2 tipo A y 1 tipo B
z Variación anual
z Niños < 9 años, requiere 2 dosis
z Duración de la protección: 1 año
z Eficacia: 50-95%
z Mala respuesta: ptes con terapia inmunosupresora. El
tiempo optimo para inmunizar a niños con neoplasias es
luego de 3 semanas de suspender quimioterapia, altas
dosis de corticoides
5
Gripe- Medidas de Control
z Personal
de salud debe recibir
vacunación
z Contar
con stock de antivirales
Referencia
z Red
Book 26 th edition; 2003
z CDC- 2004. Preparación para la
pandemia
6
zMUCHAS
GRACIAS!!
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