Download PT-102 – Protocolo para la transfusión de sangre y hemoderivados

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PT- 102 – Protocolo de Enfermería
para la transfusión de sangre y
hemoderivados
Edición 1
16-01-2008
Página 1 de 3
COPIA Nº: RED INTERNA
FECHA DE ENTREGA:
SERVICIO: SERVICIO DE URGENCIAS
DESTINATARIO:
CARGO:
CONTROL de MODIFICACIONES
Nº
Edición
DESCRIPCION
Fecha
Edición
REVISADO: Responsable de Calidad
APROBADO: Coord. Serv. Urgen.
Fecha de Revisión: 16-01-2008
Fecha de Aprobación: 16-01-2008
Firma:
Firma:
Toda la documentación impresa no constituye copia controlada según la Norma-ISO 9001:2000 siendo por tanto las últimas
versiones válidas las disponibles en red interna del Servicio
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para la transfusión de sangre y
hemoderivados
Edición 1
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1. Cumplimentar correctamente la solicitud, con todos los datos del paciente,
producto a transfundir, cantidad y grado de urgencia
2. Asegurarnos de que el paciente ha sido informado por el facultativo del
producto que se le va a transfundir, y que él mismo o un familiar ha firmado la
autorización, situada en la parte inferior de la solicitud. Si ello no es posible la
firmará el propio facultativo.
3. Extraer: Un tubo EDTA (tapón violeta)
a. Un tubo de SUERO (tapón rojo) en su defecto un tubo con
(tapón amarillo)
GELOSA
4. Es imprescindible que los tubos sean exclusivamente para las pruebas
cruzadas y vayan correctamente identificados con el nombre del paciente y nº
de historia.
5. Los productos a transfundir vendrían de Banco de Sangre preparados para ser
administrados.
6. Antes de iniciar la transfusión inexcusablemente se deberá comprobar que la
identificación del paciente coincide con la de la bolsa. La persona responsable
de la prueba cruzada, realizará la comprobación del Grupo Sanguíneo en la
cabecera de la cama, identificando al paciente con una pulsera que contendrá
sus datos y un código de barras que coincidirá con el de la bolsa de sangre.
7. Si todo es correcto se iniciará la transfusión por la enfermera, la cual firmará las
hojas como responsable de la administración (dichas hojas también estarán
firmadas por la responsable de las pruebas cruzadas) y anotará la hora de
inicio y finalización.
8. La vía intravenosa deberá estar fisiolizada. No infundir
simultáneamente a otros preparados a través de la misma vía.
la
sangre
9. No deberán pasar más de 15 minutos desde su entrega hasta la
administración, y ésta se realizará en un máximo de 4h/unidad en el caso de
pacientes con anemia crónica y de hasta 5-10 minutos/unidad en caso de
pacientes con hemorragia aguda (siempre bajo prescripción facultativa)
10. Se controlarán las constantes del paciente y su estado general, sobre todo
los primeros 15 minutos a fin de detectar una posible incompatibilidad
transfusional ABO
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Edición 1
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11. Una vez finalizada, se adjuntará una copia de la hoja de transfusión (por
unidad) a la copia de la solicitud en la historia del paciente y la otra se
devolverá a banco de sangre.
12. Las bolsas vacías se devolverán al Banco de Sangre.
SANGRIAS
Si hubiera una sangría de urgencia, se rellenará la solicitud (la misma que para las
transfusiones sanguíneas pero indicando: “sangría” y se remitirá a hematología, el
TEL, traerá la bolsa que lleva la aguja de punción incorporada. Se colgará al peso
(está en la sala de críticos) que nos indicará el volumen a extraer
Cuando acabe la extracciones pinzará la bolsa, se hará un nudo, se cortará y se
remitirá a Hematología.
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