Download Cuidado Integral de Enfermería en Paciente con Cáncer Colorectal.

TEMA:CUIDADO INTEGRAL DE ENFERMERIA
EN PACIENTE CON CANCER COLORECTAL
OBJETIVOS

Brindar atención especializada de Enfermería ,
oportuna, segura e Integral al paciente con cancer
colorectal .
 Proporcionar
información adecuada acerca de las
medidas preventivas y necesidades nutricionales para
evitar el cancer colorectal.
DEFINICION
CANCER COLORECTAL LLAMADO
TAMBIEN CANCER DE COLON :
CONSISTE EN EL CRECIMIENTO
DESCONTROLADO DE CELULAS
MALIGNAS EN LA PORCION
INTERMEDIA Y MAS LARGA DEL
INTESTINO GRUESO. ESTAS CELULAS
PUEDEN INVADIR Y DESTRUIR LOS
TEJIDOS ADYACENTES SI PENETRAN AL
TORRENTE SANGUINEO O LINFATICO,
PUEDEN EXTENDERSE A CUALQUIER
PARTE DEL ORGANISMO OCASIONANDO
METASTASIS.
EPIDEMIOLOGIA
 Es la tercera forma más común de cáncer y segunda causa
más importante de mortalidad asociada a cáncer. En América.
 Entre
un 22% y un 36% de los casos se presenta
la
enfermedad avanzada donde el índice de supervivencia ronda a
cero .
 El cáncer de colón ha ido aumentando su frecuencia en países
desarrollados y representa el 15% de tumores diagnosticados en el
hombre.
 Causa 639,000 muertes a nivel mundial cada año.
FACTORES DE RIESGO
 Edad : frecuente en personas que rodean 50 años a
más.
 Predisposición genética: historial personal o fam. De
pólipos adenomatosos, colítis
 Historia de cáncer: pacientes
ulcerosa.
que previamente
hayan
sido diagnosticados y tratados.
 Dieta: asociado al consumo de alimentos ricos en grasa y
pobres en fibra, frutas y verduras.
 Consumo de tabaco y alcohol
SINTOMAS
SE PRESENTAN CUANDO EL CANCER
COLORECTAL SUELE ESTAR AVANZADO:
 Pérdida de sangre en heces
 Cambio en los hábitos intestinales: diarrea,
estreñimiento.
 Dolor o molestia abdominal ,sensación vientre
lleno.
 Pérdida de peso sin causa aparente.
 Pérdida de apetito.
 Cansancio constante.
 Vómitos.
PREVENCION
 Controlar la obesidad.
 Mantener actividad física adecuada a la edad.
 Realizar ejercicio físico de manera regular.
 Consumir alimentos ricos en fibra.
 Aumentar ingesta
de frutas y verduras.
 No abusar del alcohol y tabaco.
PREVENCION:
 No abusar de comidas ricas en grasa.
 Disminuir consumo de carnes rojas.
 Incorporar a la dieta alimentos ricos en
fibra.
 Aumentar ingesta de frutas y verduras.
 Aumentar consumo de pescado.
GUÍA DE
INTERVENCIÓN
DE
ENFERMERÍA
PREVENCION EN CANCER DE COLON
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
NOC
(RESULTADOS)
DOMINIO: 1
Promoción de la
salud.
00215-Salud
deficiente
de la comunidad
r/c factores de
riesgo poco
difundidos
e/p incidencia de
cáncer
de colon
1602 Conducta de
fomento de
la salud.
Indicadores:
-160213 Obtiene
scrining de salud
recomendados.
-160214 Sigue una
dieta sana
-160219 Evita el
uso del tabaco
-160218 evita el
mal uso del alcohol
-160221 Equilibra
actividad y reposo
NIC
(INTERVENCIONES)
Plan nacional de prevención de cáncer
Paciente asiste a programas preventivo promocionales de la
comunidad
1100 Manejo de la nutrición:
-Instruir al paciente sobre necesidades nutricionales( pirámide de
alimentos)
- Asegurarse que la dieta incluya alimentos ricos en fibra para
evitar el estreñimiento
- Evitar las carnes rojas y productos procesados de carnes rojas
por que aumentan el riesgo de cáncer de colon, recto, páncreas,
riñón, próstata y mama
- Evitar el exceso de sal, alimentos encurtidos y ahumados para
reducir la incidencia de cáncer de estómago.
6610 Identificación de riesgos:
-Evitar el uso del tabaco y alcohol.
-Conocer los carcinógenos ambientales que incrementa el riesgo.
- Instruir sobre los factores de riesgo y planificar la reducción del
riesgo.
0200 Fomento del ejercicio:
-Instruir al paciente el tipo de ejercicio adecuado para su nivel de
salud.
-Informar al individuo acerca de los beneficio para la salud y los
efectos sicológicos del ejercicio.
PREVENCION CANCER DE COLON
DIAGNOSTICOS
NANDA
00126
Conocimientos
deficientes r/c poca
familiaridad con los
recursos para
obtener la
información m/p
verbalización del
problema
NOC
1811 Conocimiento:
actividad prescrita
181112 Realización
adecuada de la
actividad prescrita
NIC
5602 Enseñanza proceso enfermedad:
•
Evaluar nivel de conocimientos
•
Proporcionar información al paciente acerca de la
enfermedad y procesos a seguir.
•
Comentar los cambios en el estilo de vida necesarios.
1100 Manejo de la nutrición:
•
Determinar el estado nutricional del paciente y su
capacidad para satisfacer las necesidades nutricionales.
•
Instruir al paciente sobre las necesidades nutricionales.
• Asegurarse que la dieta incluya alimentos ricos en fibra
para evitar el estreñimiento.
•
Cumplir con adecuada hidratación.
5610 enseñanza pre quirúrgica:
•
Informar al paciente y familia acerca de fecha y hora de la
cirugía.
• Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y comente
inquietudes.
• Describir las rutinas preoperatorias (anestesia, dieta,
preparación intestinal, laboratorio, preparación de la piel
etc.)
•
Instruir sobre el uso de inspirómetro de incentivo.
•
destacar la importancia de la deambulación precoz.
PREVENCION CANCER DE COLON
DIAGNÓSTICOS
NANDA
00118 Trastorno
de la Imagen
corporal r/c
cirugía e/p
colostomía, cambio
en el estilo de vida
y temor a la
reacción de los
otros.
NOC
1200 Imagen
corporal
Indicadores:
120007 Adaptación a
cambios en el
aspecto físico
120008 Adaptación a
cambios en al
función corporal
NIC
5270 Apoyo emocional:
• Establecer relación empática y de apoyo.
• Permanecer con el paciente y proporcionar
sentimientos de seguridad en los periodos de
ansiedad.
• Animar al paciente que exprese los sentimientos de
ansiedad o tristeza.
• Favorecer la conversación o el llanto como medio de
disminuir la respuesta emocional
• Remitir a servicio de asesoramiento, si precisa
(sicología).
0480 Cuidados de la ostomia:
•
Instruir al paciente y familiares en el uso y cuidado
del equipo de la ostomia con re demostración.
•
Vigilar posibles complicaciones post operatorias:
obstrucción intestinal, fistula de anastomosis,
sangrado, lasceración
• Expresar confianza respecto a que el paciente
pueda continuar haciendo vida normal con la
ostomia.
FICHA
DE
PROCEDIMIENTO
DE
ENFERMERIA
CUIDADOS DEL PACIENTE OSTOMIZADO
FICHA DE PROCEDIMIENTO:
1.
2.
OBJETIVO:
Mantener el ostoma en condiciones optimas y la integridad de la piel
periostomal.
RECURSOS HUMANOS:
a. Enfermera/o especialista
b. Técnico en enfermería
3.
RECURSOS MATERIALES
a. Registros de enfermería
b. Bolas de ostomías
c. Ropa de cama
d. Equipo de curación para ostomas
e. Jabón neutro
f. Cloruro de sodio al 9%
g. Dermoprotectores
h. Pastas hidrocoloides para relleno
y polvos hidrocoloides.
i. Plantilla medidora de ostomas
j. Tijeras curvas.
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
FUNDAMENTOS
De acuerdo a la necesidad y/o problema del paciente Dirigidos fundamentalmente a prevenir irritaciones
la enfermera toma la decisión de realizar los cuidados de la piel circundantes al ostoma.
de ostomías.
Previene muchas infecciones
Lavarse las manos.
Garantiza la seguridad del tratamiento a seguir
Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
Permite la confianza y seguridad en el paciente
Mantener la individualización del ambiente para el
paciente.
Disminuye la ansiedad del paciente ,empatía
Informar al paciente.
Facilita el procedimiento
Colocar al paciente en decúbito dorsal con el
abdomen descubierto.
Protección personal y del paciente.
Colocarse los guantes.
Favorecer la limpieza e higiene del procedimiento
Proteger la ropa de la cama con una solera.
Permite evaluar e inspeccionar la piel ,y detectar
Retirar suavemente la bolsa usada (Evitando
alteraciones .
tracciones de la piel), desde la parte superior a la
inferior (Para evitar derrames).
Retirar los restos de heces con una gasa humedecida Protege la piel y posibles laceraciones .
en agua.
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Limpiar el estoma y la zona circundante con agua
templada y si es necesario utilizar un jabón neutro.
FUNDAMENTOS
Mantener integridad de la piel
Evita el sangrado de la ostomía
Secar bien el estoma y la piel circundante sin frotar.
Observar el aspecto del estoma y la zona de
alrededor.
Evaluar integridad de la piel y posible sangrado
e irritación de la zona periostomal.
Seleccionar la bolsa apropiada a las características Evita posibles derrames ,el uso de la bolsa
adecuada garantiza el equilibrio del PH cutáneo.
de la ostomía (Abiertas, cerradas, de una o dos
piezas).
Película protectora protege la piel de los
Dejar 2 ó 3 mm. De espacio entre el estoma y la
productos de deshecho e impide su transpiración.
barrera.
Para que la bolsa quede en el lugar correcto y se
Colocar la bolsa desde la parte inferior a la
pueda visualizar el ostoma.
superior.
Siempre mantener la higiene y protección
adecuada.
Retirarse los guantes y lavarse las manos.
Favorece la seguridad del paciente.
Retirar el material, dejar al paciente en posición
adecuada, cerca al timbre y objetos personales.
Los registros de Enfermería nos permiten
Registrar en las anotaciones de enfermería las
realizar una evaluación continua del estado del
características y/o alteraciones de las heces, el
paciente.
estoma y del procedimiento.
La verdad un
enfermo no sana por
los medicamentos y
tratamientos sino por
el amor atención y
cuidados de una
Buena Enfermera
PACASMAYO - PERU