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Nº 396
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ESTIMACIÓN DE LA INCIDENCIA DE CÁNCER EN LA PROVINCIA DE
OURENSE PARA EL PERÍODO 1991-2008 Y PROYECCIONES HASTA 2013
G Naveira Barbeito1, M Castro Bernárdez1, A Malvar Pintos1
1Dirección Xeral de Innovación e Xestión da Saúde Pública, Xunta de Galicia
INTRODUCCIÓN
En el estudio del cáncer, así como de otras enfermedades, es de vital importancia conocer como se comporta tanto su mortalidad
como su incidencia ya que permiten tener una visión global de la carga que supone el cáncer en nuestra sociedad. Es por este
motivo que los registros poblacionales de mortalidad o de cáncer desempeñan un papel fundamental.
En esta situación se enmarca el proyecto Regat (Registro Gallego de Tumores) que se encuentra en fase de validación con datos de
la provincia de Ourense.
Objetivo: Estimar las tasas de incidencia para diversas tipologías de cáncer con el propósito de validar la exhaustividad de Regat.
MÉTODO
Modelo:
Se llevó a cabo la estimación de la incidencia ( ) través de un modelo edad-período-cohorte
logit(
E ,P
( ))
nE
1 j
1
( E)
j
j 1
nP
j 1
1 nE j
(P )
j
nC
j 1
1 nE nP j
(C)
j
donde, nE, nP y nC son los grados de las covariables edad (E), período (P) y cohorte (C=P-E), respectivamente
y
( 1,
,...,
2
1 nE nP
)
nC
es el vector de parámetros
La relación existente entre incidencia, mortalidad (fuente de datos: Registro gallego de mortalidad) y supervivencia (fuente de datos:
Eurocare) hace posible expresar la mortalidad esperada como función de la incidencia y, por tanto, como función de los parámetros
. Estos parámetros se estiman por el método de máxima verosimilitud, asumiendo una distribución de Poisson para las
muertes por cáncer.
Programa empleado: MIAMOD 2.0.3 [Mortality Incidence Analysis MODel]
A partir del modelo:
• Período 1991-2008: Se estimaron tasas brutas anuales de
incidencia (por 100.000 habitantes) para la provincia de Ourense.
• Período 2009-2013: Se proyectaron las tasas de incidencia, en
base a las estimaciones obtenidas para los últimos 5 años.
A partir del proyecto Regat:
Se obtuvieron las tasas brutas de incidencia en el año 2010 a
partir del proyecto Regat, que se emplearon como valor
orientativo de la tasa bruta de la provincia de Ourense ya que,
por el momento, Regat no incluye todos los hospitales de dicha
provincia.
Localizaciones de cáncer a estudio (código CIE 10):
• Estómago (C16)
• Colon (C18)
• Recto (C19-C21)
• Páncreas (C25)
• Pulmón (C33, C34)
• Mama femenina (C50)
• Ovario (C56, C57.0-C57.4, C57.7)
• Próstata (C61)
• Todos excepto piel no melanoma (C00-C96 menos C44)
Los cálculos fueron realizados para cada localización y sexo, teniendo en cuenta el grupo de edad de 0 a 84 años.
Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés
Hombres
Nº 396
100
0
1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013
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ESTIMACIÓN DE LA INCIDENCIA DE CÁNCER EN LA PROVINCIA DE
OURENSE PARA EL PERÍODO 1991-2008 Y PROYECCIONES HASTA 2013
G Naveira Barbeito1, M Castro Bernárdez1, A Malvar Pintos1
1Dirección Xeral de Innovación e Xestión da Saúde Pública, Xunta de Galicia
RESULTADOS
Tasas brutas de mortalidad observada
Tasas brutas de mortalidad estimada
Tasas brutas de incidencia estimada
Tasas brutas de incidencia (Regat)
CáncerHombres
de estómago
CáncerMujeres
de estómago
Hombres
Mujeres
50
Cáncer de estómago
35
45
30
40
25
35
Nº de casos para el año 2010:
Regat
Hombres
Mujeres
57
31
Miamod
49,5
32,1
30
%
25
13,2
20
3,6
%: cambio relativo con respecto a Regat
20
15
15
10
10
5
5
Cáncer de colon
0
1991
Cáncer de colon
1993
1995
1997
1999
Hombres
2001 2003
2005
Cáncer de colon
0
2007
2009
2011
2013
1991
1993
1995
1997
1999
Mujeres
2001 2003
2005
2007
2009
2011
2013
2007
2009
2011
2013
2007
2009
2011
2013
2005
2007
2009
2011
2013
2005
2007
2009
2011
2013
50
80
45
70
40
60
Nº de casos para el año 2010:
Hombres
Mujeres
50
30
25
Regat
Miamod
%
40
118
115,2
2,4
30
76
74,9
1,5
%: cambio relativo con respecto a Regat
35
20
15
20
10
10
5
Cáncer de recto
0
1991
Cáncer de recto
Nº de casos para el año 2010:
Regat
Miamod
%
Hombres
78
54,6
29,9
Mujeres
39
30,9
20,8
%: cambio relativo con respecto a Regat
1993
1995
1997
1999
Hombres
2001 2003
2005
2007
2009
2011
30
50
25
40
20
30
15
20
10
10
5
Cáncer de páncreas
1991
1993
1995
1997
1999
Hombres
2001 2003
2005
1993
1995
2007
2009
2011
2013
1997
1999
Mujeres
2001 2003
2005
Cáncer de páncreas
0
25
Cáncer de páncreas
1991
2013
60
0
Cáncer de recto
0
1991
1993
1995
1997
1999
Mujeres
2001 2003
2005
18
16
20
12
Nº de casos para el año 2010:
Regat
Miamod
14
15
10
%
Hombres
20
26,1
30,3
Mujeres
20
19,1
4,5
%: cambio relativo con respecto a Regat
8
10
6
4
5
2
Cáncer de pulmón
0
1991
Cáncer de pulmón
1993
1995
1997
1999 Hombres
2001 2003
2005
Cáncer de pulmón
0
2007
2009
2011
2013
140
1991
1993
1995
1997
1999
1991
1993
1995
1997
1999
2001 2003
Mujeres
25
120
20
100
Nº de casos para el año 2010:
Regat
Hombres
Mujeres
130
29
Miamod
176,4
25,9
15
80
%
35,7
10,7
%: cambio relativo con respecto a Regat
60
10
40
5
20
0
0
1991
1993
Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés
1995
1997
1999
2001
2003
2005
2007
2009
2011
2013
2001
2003
Cáncer de colon
Nº 396
Hombres
Pág. 3 de 3
100
0
1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013
ESTIMACIÓN DE LA INCIDENCIA DE CÁNCER EN LA PROVINCIA DE
OURENSE PARA EL PERÍODO 1991-2008 Y PROYECCIONES HASTA 2013
G Naveira Barbeito1, M Castro Bernárdez1, A Malvar Pintos1
1Dirección Xeral de Innovación e Xestión da Saúde Pública, Xunta de Galicia
RESULTADOS (continuación)
Tasas brutas de mortalidad observada
Tasas brutas de mortalidad estimada
Tasas brutas de incidencia estimada
Tasas brutas de incidencia (Regat)
Hombres
Cáncer
de mama
Mujeres
Mujeres
160
Cáncer de mama
140
120
Nº de casos para el año 2010:
Mujeres
100
Regat
Miamod
%
80
200
231,8
15,9
60
%: cambio relativo con respecto a Regat
40
20
0
Cáncer de próstata
1991
Cáncer de próstata/
Cáncer de ovario
250
20
200
16
Nº de casos para el año 2010:
150
12
100
8
50
4
Próstata
Ovario
Regat
Miamod
%
123
290,4
136,1
23
29,8
29,6
1993
1995
1997
Cáncer de ovario
1999
2001
2003
2005
2007
2009
2011
2013
%: cambio relativo con respecto a Regat
Todos excepto piel no melanoma
0
1991
Todos excepto piel
no melanoma
1993
1995
1997
1999 Hombres
2001 2003
2005
2007
2009
2011
2013
700
600
600
500
500
Nº de casos para el año 2010:
Todos excepto piel no melanoma
0
1991
1993
1995
1997
1999
1991
1993
1995
1997
1999
Mujeres
2001 2003
2005
2007
2009
2011
2013
2005
2007
2009
2011
2013
400
400
300
Regat
Miamod
%
Hombres
980
1.002,5
2,3
Mujeres
805
608,4
24,4
300
200
200
100
100
%: cambio relativo con respecto a Regat
0
0
1991
1993
1995
1997
1999
2001
2003
2005
2007
2009
2011
2013
2001
2003
En resumen:
Las estimaciones obtenidas para las localizaciones de colon, estómago en mujeres, páncreas en mujeres y todos los tumores
excepto piel no melanoma en hombres, difieren del valor obtenido con Regat en menos de un 5%. Esta diferencia se sitúa entre el
10% y el 16% para el cáncer de estómago en hombres, pulmón en mujeres y mama femenina. Sin embargo, para el resto de
localizaciones las diferencias son mayores; llama la atención el cáncer de próstata para el que la tasa obtenida por Regat en el
año 2010 fue de 79 casos por 100.000 habitantes, mientras que la tasa estimada fue de 186.
CONCLUSIONES
Los valores estimados, para el año 2010, concuerdan en gran medida con los valores obtenidos en Regat, excepto en determinadas
localizaciones como cáncer de recto, cáncer de páncreas y pulmón en hombres o cáncer de próstata
Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés