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Ariel Mira: La mujer mendocina es muy demandante de estética Bajo la iniciativa de farmacias Del Plata, MDZ se acercó al consultorio del destacado dermatólogo para comprobar que la salud va de la mano de la belleza. Conocé una entrevista íntima que revela todos los tratamientos faciales y los recaudos que hay que tener en cuenta para lucir una piel sana. Del Plata es la primera farmacia dermatológica del país. La misma cuenta con un departamento profesional que trabaja exhaustivamente en el fortalecimiento del vínculo entre médicos y farmacéuticos destinado a ofrecer una mejor calidad de servicio a los pacientes. A partir de esta iniciativa se ha fundado una estrecha relación con la Sociedad Argentina de Dermatología capacitando a los equipos en la importancia del cuidado de la piel, recomendación de productos y aplicaciones de tratamientos. La cadena de farmacias recibe a diario en su departamento profesional consultas de pacientes que buscan corregir algunas imperfecciones cutáneas con cremas y tratamientos. Es por eso que el personal siempre aconseja acompañar los métodos por medio de una consulta con el profesional en medicina. De esta manera MDZ entrevistó a Ariel Mira – médico dermatólogo- que forma parte de una familia que hace años trabaja sobre la estética de los mendocinos. Ariel nos respondió todas las preguntas que inquietan al paciente. ¿Cuáles son las consultas más habituales de los pacientes? La gente consulta por cirugía, que generalmente la ve mi padre, y gente que consulta por estética no quirúrgica o no invasiva que hago yo. Puede ir de una simple pregunta antiage hasta la medicina ortomolecular y otras cosas –no todas se hacen aquí-. Yo indico cremas antiage, no tengo predilectas, pero intento usar productos de origen alemán o francés. El origen alemán es de buena prestación. El paciente debe sentir que es útil. Cada recomendación tiene que ver con la edad del paciente, cada vez nos consulta gente más joven. ¿Las edades de consultas para los tratamientos de anti edad? Antes nos consultaban a partir de los 35 años pero ahora empiezan desde antes. A las chicas menores de 30años les aconsejamos alguna crema hidratante, buenos protectores solares, es decir; algunas medidas para cuidar la piel. No es necesario darle tratamientos tan precozmente. Ahora se agregan los hombres –un poco menos- pero consultan acerca de cremas y tratamientos no invasivos. ¿Qué es lo que le preocupa a los hombres de la estética? El tema de las arrugas, las manos y las manchas. Cada vez se ve más daño solar de manera precoz. Las personas más jóvenes tienen mayor exposición solar y eso lleva a un envejecimiento cutáneo más acelerado. Las cremas ayudan a retrasar este tipo de problemas junto a un buen protector solar y la conciencia con respecto a la cama solar. ¿Cuáles son los tratamientos de moda? Las toxinas botulínicas que se aplican para que disminuir las arrugas gestuales. Las toxinas se usan para arrugas gestuales de entrecejo, frente, pata de gallo u otras aplicaciones menos frecuentes. Esto antes se consultaba a partir de los 40 años pero actualmente se hace a partir de los 30. Con los rellenos, las mujeres buscan tapar marcas y posos de celulitis que les moleste puntualmente. Esto ayudaría a que tengan menos arrugas en un futuro, pero si se usa frecuentemente, se dice, que puede traer problemas a la salud –tema que está en discusión y que habría que comprobarlo científicamente-. También nos preguntan por los hilos tensores pero nosotros no los usamos. Ni para el cuerpo ni para la cara. Porque hemos visto complicaciones y hemos preferidos obviarlos. ¿El láser es un boom a nivel mundial? Sí. La Argentina es uno de los mayores consumidores de láser, en depilación –que no es tan definitiva sino permanente- y para el rejuvenecimiento de la piel, para sacar arrugas y manchas o para mejorar marcas de acné. Usando diferentes tecnologías de láser, una de ellas es la luz pulsada –que no todas son buenas pero en Mendoza hay abundancia de las mismas-, hay que tener cuidado con el tipo de aparato que se va a utilizar por efectividad o por problemas secundarios del uso de esos equipos. Ahora están de moda los láseres pixel que es para mejorar arrugas, básicamente marcas de acné y con muy buenos resultados. Es un método que mejora mucho la piel y además el paciente rápidamente se recupera. Otra cosa que hay que tener en cuenta es que es un método doloroso que muchas veces se abandona por ese mismo motivo. ¿De qué se trata el plasma rico en plaquetas? Se trata de extraerle sangre al paciente, procesarla e enriquecerla y volverla a colocar en distintos lugares para rejuvenecer o mejorar la piel. Se usa para el rostro o para la celulitis y se recomienda realizar una o dos sesiones por año, no más. ¿Para hacer tratamientos faciales hay que tener en cuenta la época del año? Generalmente la depilación es bastante estacional, otoño o invierno. Por ahí se puede estirar un poco a primavera con los equipos nuevos que no irritan tanto. Los convencionales se evitan usarlos en épocas de sol porque irritan, aunque hay que tener en cuenta el tipo de piel. La piel blanca se puede estirar en el tiempo pero en una paciente morocha es preferible suspenderlo antes de septiembre. En los tratamientos de rejuvenecimiento facial hay que tener mucha precaución en el color de piel, la exposición solar y el tipo de piel. Nosotros tenemos muy poca demanda en tratamientos estéticos faciales –no quirúrgicos- en época de sol. ¿Qué pasa con el clásico peeling? Desde que están los láseres hacemos menos peelings, primero porque el costo es mucho menor y el efecto también es menor. Son útiles para aclarar el color de las manchas, mejorar la piel, no se saca arrugas o marcas de acné pero los pacientes se los siguen haciendo y también tiene mucho que ver la época del año, tiene que ser en otoñoinvierno. Cotidianamente ¿Cómo les aconsejas a las mujeres que se cuiden la piel? Nosotros tratamos que las mujeres jóvenes se cuiden con una buena hidratación; cremas corporales, jabones neutros, buena hidratación corporal –tomando entre dos y tres litros de agua por día- y protección solar. Mientras más precoz te cuidás del sol menos envejecimiento vas a tener posteriormente. ¿Se puede tomar sol? La mujer puede tomar sol pero debe ser precavida. Hay un conceptos erróneo que si se toma sol con protección no se broncean, pero si se queman. Lo que hay que lograr es el bronceado progresivo en horarios adecuados evitando las ampollas o despellejo. Entonces se puede obviar la crema antiage, el láser o las toxinas botulínicas en un futuro. La mujer argentina es fanática del sol o la cama solar. Hay lugares en el mundo que la cama solar está prohibida, como en Brasil. Acá hay intenciones de prohibirla pero es un tema complicado porque es un negocio en el país. Hay que usar factores altos y de manera constante. En la playa prefiero que utilicen un factor 20 pero que repitan la aplicación cada una hora de exposición solara antes de que se pongan un factor 30 una sola vez al día. El rostro siempre se debe proteger con uno mayor a 30. En definitiva, los que más sufren este tipo de trastornos son las pieles blancas y rubias. Por eso les aconsejamos que se vayan cuidando, no es fácil porque es una cuestión impuesta por la cultura. ¿El daño o envejecimiento de la piel tiene que ver con la falta de cuidado? Tiene que ver, de acuerdo al tipo de piel; no es lo mismo tener una piel acneica o grasa – que se maquilla todos los días- que una más normal o seca. Lo ideal es la limpieza diaria y la utilización de productos lo más neutros posibles. Con el acceso a la información que tenemos en la actualidad ¿Las personas tienen más precaución en el cuidado de la piel y de la salud? Medianamente. Hay adultos que ya tomaron conciencia pero los jóvenes no tanto. Los jóvenes siguen tomando sol, fumando y tomando alcohol. Lo que ha generado Internet es la consulta pero no quiere decir que van a tomar conciencia. Hay algunas cosas que van cambiando de a poco pero no todo. Luego de cualquier tratamiento ¿Hay que realizar un seguimiento? Por lo general, las personas que se hacen botox, por ejemplo, deben repetirlo cada 6 meses porque es temporal. Muchos se vuelven adictos. Estamos aplicando toxinas botulínicas en la zona axilar para controlar el sudor y les mejora la vida. Entonces por lo general se lo hacen entre periodos de 5 o 6 meses. Les aconsejamos frío para desinflamar –luego de la aplicación-y que no realicen actividad física y que no se acuesten, para que no se mueva la toxina de la zona –es por unas horas-. Si haces láser o luz pulsada no hace falta reiterarlo tan pronto. Quizás regresan luego de 2 o 3 años pero se deben cuidar del sol y tomar recaudos. ¿Cada vez se usan menos las cirugías? Se usan pero se busca los métodos menos invasivos y eso tiene que ver con una tendencia mundial y con la edad de la persona. Los métodos no invasivos no dan un efecto tan notorio pero para el paciente es suficiente. Si el paciente tiene una gran expectativa hay que ofrecerle otra cosa, por ejemplo una cirugía. Sino ver con qué se puede solucionar lo que ellos quieren mejorar. ¿Qué métodos aconsejas de acuerdo a cada edad? Laser no hago en pacientes menores de 35 años. De 25 a 35 se pueden usar algunos peelings, cuidados intensivos como cremas. Entre los 35 y 40 se puede realizar una luz pulsada o láser pixel. El botox se aconseja después de los 40, por lo general. A todas les digo que deben hacer una buena limpieza, hidratación y deben alimentarse de manera balanceada. Esto es para no llegar tan rápido a la cirugía. Después de los 50 o 55 años los láseres hay que valorarlos para ver si van a tener algún efecto válido para el paciente. En la depilación se espera que los chicos se desarrollen totalmente. Algunos comienzan desde los 12 años pero intentamos evitarlos, de acuerdo al caso. ¿Se consulta el dermatólogo? Sí. Aunque hay varias opciones de esteticistas, cosmetólogos pero por lo general se trabaja muy bien. El único tema con el que hay que tener precaución es con la depilación definitiva, quién la hace y cómo la hace. ¿Cómo definirías a la mujer mendocina? Es considerada una de las mujeres más exigentes con la estética. Son las más lindas, les gusta verse bien, sentirse bien y son muy coquetas. La demanda es de mucha esteticidad y poca agresividad. En resumen; la mujer mendocina es demandante de estética o consumidora de estética. Mendoza junto con Córdoba y Buenos Aires son las provincias que más consumen en estética. ¿Cuál es el tema más candente para la llegada del verano? La celulitis que es muy difícil de tratar. No tiene una solución precisa desgraciadamente es un fenómeno que el día que se encuentre algo 100% efectivo probablemente yo tendría 100 pacientes en la puerta. Hay diversos tratamientos como la radiofrecuencia, la mesoterapia, el drenaje linfático o el láser infrarrojo, pero los resultados son leves. Las estrías también son la causa de la mayoría de la consultas. Las estrías rojas las podemos tratar para disminuir la apariencia pero las blancas son muy difíciles de eliminar, casi imposible. Se puede mejorar pero no se van porque se comportan como una cicatriz, se mejorar pero no se borran. La estría aparece porque la mujer tiene una tendencia a tenerlas. No tiene nada que ver el embarazo o la variación de peso.