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Title: Efectos Potenciales Sobre la Salud de los Aparatos Electónicos de Nicotina (AEN)
Buenas noches, me llamo Helene Calvet y voy a hablar sobre los efectos potenciales sobre la
salud de los aparatos electrónicos de nicotina, o AEN. Tengo tres preocupaciones con los
aparatos electrónicos de nicotina. La primera es la falta de regulación, el segundo es el
contenido del vapor y el tercero es el impacto a largo plazo sobre la salud se desconoce. La
primera preocupación es la falta de regulación. La Administración de Alimentos y Medicinas,
en ingles el FDA, tiene el derecho de regular estos aparatos, pero todavía no han hecho las
regulaciones. No existe una regulación de la producción de los aparatos, ni sobre el contenido
del líquido de relleno. Ha habido unos estudios que evaluó la concentración de nicotina y
descubrió que puede ser más alta o más baja de lo que la etiqueta dice.
También, no hay control sobre el tipo o la pureza de los aditivos. Hay muchas variedades
diferentes de líquidos para los AEN, entonces no podemos decir cual tiene cuales
ingredientes. La segunda preocupación: el contenido del vapor. No es solamente agua.
Muchos de estos líquidos llevan nicotina, propilenglicol y/o glicerol, sustancias químicas que
pueden causar cáncer y otras toxinas, pequeñas partículas de metal, y sabores. Voy a hablar
de cada una de estas. Primero nicotina. La nicotina es una droga y tiene muchas acciones en
el cuerpo. La nicotina causa la estimulación del sistema nervioso. También aumenta el latido
del corazón y la presión arterial. La nicotina puede causar un mayor riesgo de ataque al
corazón o un derrame cerebral. También es muy adictivo. Puede conducir a la dependencia.
Los jóvenes son particularmente susceptibles a volverse dependientes.
El vapor no es solamente agua. Los ingredientes principales usado para crear el vapor son
propilenglicol o glicerol, que son químicas. Estos son aditivos alimentarios autorizados,
considerados generalmente como seguros para comer, pero cuando se inhala propilenglicol
puede causar irritación de los ojos, la garganta y del pulmón. Calefacción o encender el
propilenglicol o glicerina puede formar toxinas. Son desconocidos los efectos a largo plazo de
la inhalación de estas sustancias. Solo porque algo es aceptable para comer no indica que es
aceptable para inhalar. La sangre desde el intestino y en el estomago va al hígado primero,
donde es filtrado y desintoxicado, pero sangre de los pulmones va directamente al corazón, a
continuación, al resto del cuerpo sin las acciones de filtración y desintoxicación. También el
pulmón no está hecho para absorber bien las cosas. Mire este dibujo de un pequeño pedazo
del pulmón. El pulmón está hecho con estos grupos de globos, con las venas y arterias
alrededor. El aire entra al globo y el oxigeno tiene que pasar muy rápido a través de estas
células muy delgadas para entrar la sangre que está pasando afuera. Si hay líquido u otras
substancias en el globo, el aire no puede pasar muy rápido. Aquí hay un ejemplo de un caso
de neumonía lipoide, o grasoso, por el uso de cigarrillos electrónicos. Estos son "CAT scans"
que son rayos X del pecho.
A su izquierda es un CAT scan normal. En el CAT scan las cosas blancas son sólidos o
líquidos, y las cosas negras están llenas del aire. Puede ver en el centro el corazón y
alrededor las costillas y el tejido del pecho, pero los pulmones por lo más son negros. Solo
tiene estas ramitas blancas que son las venas y arterias en los pulmones. La CAT scan en su
derecha es el CAT scan de la paciente y puede ver que los pulmones tienen muchas
manchitas blancas. Este fue material grasoso por la glicerina del cigarrillo electrónico. Las
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sustancias que causan cáncer y otras sustancias dañinas. Las sustancias que pueden causar
cáncer se encuentran en e-cig líquidos o vapores en cantidades mucho más pequeñas que los
cigarrillos regulares. Otras sustancias potencialmente dañinas, como formaldehido,
acetaldehído y acroleína, que se encuentran en varios niveles en algunos vapores,
probablemente creadas por calentamiento de propilenglicol y/o glicerol. Las cantidades de
todas estas sustancias son muy bajas, pero para algunos, no está claro lo que es una
cantidad segura.
Este diapositiva es de un webinar sobre cigarrillos electrónicos del año pasado y este indica
todas las sustancias que han encontrado en varias investigaciones de vapores de cigarrillos
electrónicos. No todos los vapores llevan todos estos, pero puede ver que las cosas en
amarillo son cosas que el FDA dice que son dañosos o potencialmente dañosos. Las
pequeñas partículas de metal. Un filamento de metal es utilizado para calentar el líquido para
crear el vapor. Más de 25 diferentes tipos de metales detectados en vapor del cig-e. La
cantidad de muchos son más bajos que la cantidad que se encuentran en el humo del
cigarrillo regular, pero otros están más altos. Algunas partículas son lo suficientemente
pequeñas para entrar en la sangre e ir a otros órganos. Los efectos a largo plazo no se
conocen. Los sabores. Varios estudios han analizado el efecto del líquido y/o vapor de cig-es
en las células pulmonares, células del cerebro, o las células del corazón. Algunos líquidos y
vapores tienen poco o ningún efecto, pero otros matan las células.
Los efectos más negativos parecen ser debido a los sabores añadidos a los líquidos.
Entonces, algo que está bien de comer no necesita estar bien a inhalar. Los efectos
secundarios. Revisión de algunos foros de internet de los usuarios de cig-es encontró que el
80% de los síntomas reportados fueron molestosos, como dolor en la boca o garganta, tos
seca, mareos, etc. Un estudio encontró que después de 5 minutos de uso de cig-es causa
estrechamiento leve de las vías respiratorias, como asma. No está claro si esto es tan
importante o no. Desde el 2008, la Administración de Alimentos y Medicamentos ha recibido
informes de 47 eventos adversos o malefectos severos debido al uso de cig-es; 8 de estos
fueron graves: neumonía, insuficiencia cardiaca, convulsiones, quemaduras de segundo grado
a la cara, después uno de estos aparatos explotó y una posible muerte infantil debido a la
asfixia en el cartucho e-cigarrette. Recientemente hay reportes de niños bebiendo los líquidos
porque tienen sabores que atraen a los niños y se envenenan. Si usan cig-es en su casa y
tienen niños, por favor tenga cuidado y encierre los aparatos y los líquidos para cuidar a los
niños.
Tercera preocupación: los efectos a largo plazo son desconocidos. Los cigarrillos se
introdujeron en 1880, pero no fue hasta que el informe del Cirujano General en 1964 que la
conexión de los cigarrillos con el cáncer del pulmón se estableció claramente. Sabemos que
hay unos efectos a corto plazo, pero nadie sabe lo que pueden ser los efectos a largo plazo al
corazón, los pulmones, o los efectos promotores del cáncer. Por estas razones la
Organización Mundial de la Salud, el OMS, ha hecho esta declaración en Julio del año
pasado. "Hasta el momento en que un sistema de suministro de "nicotina electrónica dada se
considera segura y eficaz y de "calidad aceptable por un regulador nacional competente, "los
consumidores deben ser advertidos fuertemente de no "utilizar cualquiera de estos productos,
incluyendo los cigarrillos electrónicos".
También puede escuchar algunos mensajes de los usadores de la industria de cig-es o tal vez
de sus jóvenes. Un mensaje es que es solamente vapor de agua inofensivo, pero otro punto
de vista es que hay muchas sustancias potencialmente dañinas en el vapor aunque la
mayoría es en pequeñas cantidades. Otro mensaje es que es aceptable para usarlo en
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interiores. Este es controversial. No sabemos con certeza acerca de la seguridad de uso en
interiores, pero hay evidencia de la exposición potencial a los demás. Un estudio mostró que
personas en cuartos con usadores de cig-e tuvieron evidencia de nicotina en la sangre, es
decir, que la exposición de segunda mano es posible. También otro estudio mostró que
después de tan solo 3 minutos de "vaping" aumentó el nivel de la polución de aire interior más
que recomendado por el OMS. Otro mensaje es que cig-es son más seguros que los
cigarrillos regulares. Este puede ser verdadero, pero lo que es difícil discutir con aquellos que
quieren probarlos como método para dejar de fumar, aunque no está aprobado por el FDA
para eso. Pero es importante entender que los efectos a corto plazo ocurren.
Los efectos a largo plazo de muchos componentes no se conocen. Y mi preocupación mayor
es que los jóvenes que nunca han fumado y no tienen planes para fumar van a probar los ciges porque les gustan los aparatos o los sabores y pueden convertirse en dependientes y van a
seguir usándolos. Luego, 10 o 20 años en el futuro, cuando ellos tienen sus familias propias,
si ellos desarrollan alguna enfermedad de los pulmones por el uso de cig-es, no van a tener el
aire para jugar con sus niños. No sé si va a pasar, pero quiero avisar todo que no sabemos los
efectos de largo plazo y mejor estar seguro y no empiece a usarlos. "Más seguros que los
cigarrillos regulares" no significa necesariamente "seguro".
Aquí están mis referencias. Gracias por su atención.
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