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NUEVA IONTOFORESIS CON MICROPROCESADOR Para curar la artritis, ciática, lumbago y desgarros musculares muchos fisioterapeutas prefieren usar la iontoforesis que, al introducir los fármacos en el organismo a través de la epidermis en vez de a través del estómago, hígado y riñones, permite evitar desagradables efectos secundarios. La iontoforesis es usada también por los especialistas de la estética para eliminar la antiestética celulitis, un mal que padecen muchas mujeres. Por todos es conocido el proverbio que dice que “no hay dos sin tres” y de hecho éste es el tercer Generador de Iontoforesis que se presenta. LX 1365 Aunque han pasado 3 años desde la fecha de su publicación, este proyecto tiene todavía El primero, publicado en 1990, y que fue enseguida adquirido por fisioterapeutas, médicos, y esteticistas para curar la celulitis, se modificó porque las normas de la CEE no admitían que un aparato provisto de gomas conductivas que se aplicaban en el cuerpo humano, estuviera alimentado directamente por la tensión de la red de 220 voltios. El segundo, que se presentó en Julio de 1995 en el Nº.136 de la revista y con la referencia LX.1214, funcionaba con una batería de 12 voltios. NUEVA ELECTRÓNICA LX1365 / 1 mucha aceptación ya que, además de costar 40-50 veces menos que los del mercado, presenta la ventaja de disponer de un generador que mantiene constante la corriente que circula en las placas. Seguramente se hubiera seguido facilitando este kit si en este tiempo no hubieran dejado de producirse muchos de los componentes de que constaba, como por ejemplo el final Mos/power H14N50 y la barra de LED: en consecuencia, el esquema de esta segunda iontoforesis ha quedado automáticamente obsoleto. Pero tratándose de un kit de electromedicina muy requerido, no se podía privar a los lectores de la posibilidad de adquirirlo, dejando de producirlo como se hace normalmente con los kits de amplificadores, transmisores, etc., cuando los integrados o los transistores utilizados dejan de ser producidos. Sabiendo además por experiencia NUEVA ELECTRÓNICA que muchas personas se ven obligadas a reservar con muchos meses de antelación esta terapia en la sanidad pública, pagando cifras considerables por cada aplicación, se ha decidido poner a punto un tercer proyecto usando un micro ST62T60, para hacerlo técnicamente más evolucionado. ESQUEMA ELÉCTRICO Antes de pasar a la descripción del esquema eléctrico en la fig.2 hay que ver cómo se ha estructurado, a través de un programa, el micro ST6. Para que funcione este micro es necesario aplicar en las patillas 14-15 un cuarzo de 8 MHz para obtener todos los tiempos de temporización requeridos. A continuación se explicará como gestionar todas sus patillas: - Las patillas 13-5 se utilizan para controlar la carga de la batería, por tanto cuando el diodo LED bicolor DL1 conectado a la patilla 5 parpadea significa que la batería ha de ser LX1365 / 2 recargada. - Las patillas 18-19-20 se utilizan para gestionar los tres botones de Start/Stop Test y Set/Time. - La patilla 6 sirve para que la cápsula piezoeléctrica emita 5 ‘beeps “cuando el Generador esté en pausa y 1 “beep” al término del tiempo prefijado para la terapia. En el instante en que la cápsula comienza a sonar, se elimina de inmediato la tensión de los bornes de salida. - Las patillas 1-2-4 se utilizan para encender los diodos LED que indican qué corriente circula por las placas, o sea 1-2-3-4-5-6-7-89-10 mA, y también para indicar cuánto tiempo falta para terminar la terapia: este micro desarrolla también por tanto la función de timer. - La patillas 8-11 se utilizan para controlar automáticamente la corriente de salida. - La patilla 12 se utiliza para variar manualmente la corriente que debe circular por las placas. El valor seleccionado lo indican los diodos LED situados en el panel frontal. - De la patilla 7 se obtiene la onda cuadrada con un duty-cycle variable que, pilotando el Mos/Power final, permite que llegue a los bornes de salida la corriente prefijada. Una vez ilustradas todas las funciones que desarrolla el micro ST6, se pasará ahora a la descripción del esquema eléctrico reproducido en la fig.2. Hay que comenzar por el botón Pl indicado Set/Time conectado a la patilla 18 de Id, es decir, del micro ST62T60. Cuando se enciende el Generador de lontoforesis, de inmediato se enciende el diodo LED DL1. Cada vez que se pulsa el botón Set/Time el tiempo se incrementa en 6 minutos, por tanto pasa a 12-18-24-30 minutos. Si llegados al 30º minuto se aprieta de nuevo este botón no se encenderá el diodo LED de 24 minutos, pero permanecerá encendido sólo el testigo DL2 que da una temporización de tan sólo 6 minutos. Suponiendo que se ha seleccionado el tiempo máximo, 30 minutos, se observará que, transcurridos 6 minutos, se apagará el diodo LED de 30 minutos y se encenderá el de 24 minutos, después tras otros 6 minutos Fig.1. Para gestionar los botones de Set-Time-Test-StarStop, para encender los diodos LED de las dos barras del Tiempo y de la Corriente, para pilotar el Mosfet final, para controlar el estado de carga de la Batería y para que la corriente que discurre por las placas permanezca constante en el valor seleccionado ( ver fig.2). se ha utilizado un micro ST62T60 programado que será facilitado junto con el kit LX.1365. NUEVA ELECTRÓNICA LX1365 / 3 , NUEVA ELECTRÓNICA LX1365 / 4 Fig.3 Esquema práctico de montaje de la tarjeta base LX.1365. Como se puede ver en el dibujo, la marca de referencia del CONN.1 va colocada hacia abajo y el terminal + de la cápsula piezoeléctrica CP1 hacia arriba. Para recargar la batería sin sacarla del mueble, se introduce en el panel posterior la toma "entrada 12 V." En lugar de esta toma se pueden utilizar también dos bornes normales Rojo y Negro. Este circuito va fijado a la superficie del mueble con cuatro separadores de plástico con base autoadhesiva, como se puede ver en la foto de la fig.6. NUEVA ELECTRÓNICA LX1365 / 5 Fig.4 Esquema práctico de montaje de la tarjeta de los botones y de los diodos LED LX.1365/B, vista por ambos lados. La marca de referencia del CONN.1 va girada hacia el integrado IC4. Este circuito va fijado al panel frontal con tres separadores de plástico con base autoadhesiva. Antes de soldar los terminales de los diodos LED al circuito hay que controlar que las barras sobresalgan de los dos huecos que hay en el panel frontal. NUEVA ELECTRÓNICA LX1365 / 6 Fig.5 Foto de la etapa LX.1365 del prototipo utilizado para los test de prueba. En el circuito impreso va incluido el dibujo serigráfico. Fig.6 Así quedan dispuestos dentro dentro del mueble el circuito y la batería. Para fijar la batería en el mueble hay que realizar dos agujeros para fijar las escuadras que se incluyen en el kit. Nota = Si se envía el circuito por correo, hay que hacerso sin batería, ya que los paquetes son tratados como sacos de patatas y no sirve de nada escribir "Frágil". NUEVA ELECTRÓNICA LX1365 / 7 este diodo LED se apagará y se encenderá el de 18 minutos, transcurridos otros 6 minutos se encenderá el de los 12 minutos y después el de los 6 minutos. Una vez que se haya encendido este último diodo LED, pasarán otros 6 minutos antes de que la cápsula piezoeléctrica nos advierta de forma sonora de que el ciclo ha finalizado. Si se aprieta el botón de Start sin haber preestablecido ningún tiempo, el Generador suministrará la corriente prefijada durante sólo 6 minutos y de hecho, transcurrido este tiempo, la cápsula piezoeléctrica sonará para avisar que el ciclo ya se ha completado. Tras haber seleccionado el tiempo con el botón P1, habrá que regular la corriente de salida y para hacerlo habrá que mantener pulsado el botón Test y después girar el mando del potenciómetro R16. El valor de corriente seleccionado será visualizado por los diodos LED del panel del mueble e indicado con 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 mA. Suponiendo que se ha regulado la corriente en un valor de 5 mA, cuando se suelte el botón Test el diodo LED de los 5 mA se apagará y se encenderá sólo cuando se apriete el botón Start. Después de haber apretado el botón Start quedará siempre la posibilidad de reducir o aumentar manualmente la corriente, actuando sobre el potenciómetro R16 sin tener que pulsar de nuevo el botón Test. Por tanto, si el paciente que se está sometiendo a la terapia advierte un excesivo «calor» en la parte tratada, se puede bajar inmediatamente la corriente actuando sobre el potenciómetro R16. En este circuito se ha añadido una función automática muy importante, que hace empezar al Generador con una corriente mínima de 0,5 mA que, lentamente, sube NUEVA ELECTRÓNICA hasta alcanzar la máxima corriente prefijada. Por ejemplo, si se ha prefijado una corriente de 8 mA, en cuanto se apriete el botón Start por las placas no circulará de inmediato esta corriente, sino una corriente mínima de 0,5 mA, que lentamente subirá hasta alcanzar los 8 mA seleccionados. Esta función, que no estaba prevista en los dos Generadores precedentes de lontoforesis, ha sido solicitada por muchos ambulatorios ya que, al llegar a la epidermis del paciente una corriente que aumenta progresivamente, no resulta tan doloroso. Para poner en funcionamiento el Generador es necesario pulsar el botón P3 llamado StartlStop. De inmediato se encienden el diodo LED en el valor de corriente elegido y el diodo LED del tiempo. Pulsando nuevamente el botón Start/Stop se oirá a la cápsula piezoeléctrica emitir 5 “beeps” que avisan que se ha interrumpido el funcionamiento y a continuación se apagará el diodo LED de la corriente para avisar que en las placas no hay ya tensión alguna. Pulsando el botón Stop, automáticamente se resetea el Timer, por tanto apretando de nuevo P3 para obtener el Start habrá que volver a programar el tiempo pulsando el botón P2 del Test y después el botón P1 del Set time. Este reset en el Timer ha sido introducido para evitar que se quede en la memoria un residuo de tiempo de una aplicación anterior. En este circuito se ha introducido una función automática complementaria. Suponiendo que se esté realizando una aplicación con un tiempo seleccionado de 24 minutos y que involuntariamente tras 11 minutos se separe una placa de la parte del cuerpo bajo tratamiento o se salga el enchufe del borne por haber tirado demasiado del LX1365 / 8 Fig.7 Foto de la tarjeta LX.1365/B vista desde el lado de los botones y del las barras de los diodos LED. Nota: Las 2 barras de la derecha van metidas la una en la otra para tener una única barra. Fig.8 La misma tarjeta vista por el lado del potenciómetro y de los dos integrados. Fig.9 A la izquierda las conexiones de los transistores vistas desde abajo y del integrado 4094 vistas desde arriba. Hay que recordar que los terminales más largos que salen de las barras van girados hacia la izquierda como aparece en la fig.4. NUEVA ELECTRÓNICA LX1365 / 9 Fig.10 Así se presenta el panel frontal del mueble. cable, inmediatamente el circuito se parará y la cápsula piezoeléctrica lo señalará con 1 “beep” acústico. En este caso concreto, el Timer no se resetea, por tanto recolocando la placa en su sitio o volviendo a introducir el enchufe, bastará con pulsar el botón P3 de StartlStop para que vuelva a funcionar el Generador desde el tiempo en que se había parado, es decir desde 24 - 11 = 13 minutos; además el Timer no hará llegar instantáneamente a las placas la corriente máxima seleccionada, sino que lo hará de forma gradual para que no sea molesto. Mos/power se comporta como un interruptor que se cierra y se abre), por tanto en los extremos de la impedancia Z1 reaparecera un pico de tensión extra positiva que, al pasar a través del diodo Schottky DS4, irá a cargar el condensador de poliéster 08 de 1 microfaradio 250 voltios. Del divisor resistivo R10-R11 conectado tras el diodo DS4 se obtiene una tensión de referencia de 2,7 voltios, que se aplicará a la patilla 8 de IC1. Si la tensión de salida superara los 250 voltios, el micro ST6 la rebajaría. El transistor PNP TR5 con el Emisor conectado al borne de salida negativo se utiliza para regular, automáticamente, la corriente que circula por las placas. Cuando el Generador está en Start, de la patilla 7 de IC1 sale una onda cuadrada que se aplica a la Base del transistor NPN TR2 y después es extraída de su Colector para ser aplicada a las bases de los dos transistores TR3-TR4, un NPN y un PNP respectivamente que se emplean como etapa piloto para el Gate del Mos/Power MFT1. Cuando la onda cuadrada está en un nivel lógico 1, el Mos/Power entra en conducción y, por tanto, la tensión positiva de 12 voltios al pasar a través de la impedancia Z1 y la resistencia R9 de 1 ohmio es cortocircuitada a masa. Para completar la descripción del circuito hay que añadir que los dos integrados CD.4094, denominados 103-104, son unos ShiftRegister controlados por las patillas 1-2-4 del micro IC1 que sirven para encender los diodos LED del timer y de la corriente. Cuando la onda cuadrada está en un nivel lógico 0, el Mos/Power no conduce (el Para alimentar este Generador se necesita una batería hermética de 12 voltios 1,1 A/h, NUEVA ELECTRÓNICA Si la corriente resultara mayor o menor respecto a la seleccionada, el micro procederá a corregirla. LX1365 / 10 Fig.11 Las bolsas de paño que recubren las placas de goma conductora van empapadas con el fármaco. Normalmente se trata de fármacos polarizados +*- (leer Nº.136 de la revista aún disponible), por tanto van aplicados sobre la placa que tiene su misma polaridad. En caso de duda se puede echar en ambas bolsas. La placa contraria, en la que no esté el fármaco, se humedece con agua. Las placas de goma pueden ser redontas o rectangulares. por tanto sabiendo que el circuito absorbe unos 0,18 amperios, una batería perfectamente cargada tendrá una autonomía de 6 horas aproximadamente y por consiguiente se podrán efectuar 14-15 aplicaciones antes de tener que recargarla. REALIZACIÓN PRACTICA Para realizar este proyecto son necesarios dos circuitos impresos, uno denominado LX.1365 sobre el que van montados todos Fig.12 Para curar la epicondolitis la placa con el fármaco va aplicada sobre el codo y la otra sobre la parte interior del brazo. NUEVA ELECTRÓNICA los componentes visibles en la fig.3 y otro denominado LX.1365/B en el que van montados todos los componentes de la fig.4. Si se empieza por el circuito LX.1365, es aconsejable montar primero el zócalo para el integrado 101 y el conector CONN.1 girando su marca de referencia hacia abajo. Tras haber soldado todos los terminales, se pueden instalar las resistencias y los diodos de silicio colocando la franja negra de DS1DS2 hacia la izquierda y la franja blanca de Fig.13 Para curar los dolores artríticos de los hombros o de las álgias de brazo, la placa con el fármaco va colocada sobre el hombro, la otra sobre el brazo. Fig.14 Posición aconsejada para curar el hígado o para eliminar los estratos adiposos del vientre. Humedecer sólo con agua. LX1365 / 11 Siguiendo con el montaje, se instalan todos los condensadores de poliéster, el filtro cerámico FC1, después los condensadores Fig.15 Posiciones aconsejadas para curar las artrósis sacrales y en las articulaciones también con el fármaco que el médico prescriba. Esta posición está indicada también para eliminar la celulitis humedeciendo las placas con agua, o bien con productos vendidos en los centros de estética. Fig.16 Para curar todas las formas de cervicalgia, la placa con el fármaco va aplicada junto al cuello y la otra sobre el hombro. NUEVA ELECTRÓNICA electrolíticos, introduciendo el terminal positivo en el agujero del circuito señalado por un +. Ahora se puede montar TR1 girando el lado plano hacia CP1, después el integrado 102 y los transistores TR3-TR4-TR2 girando el lado plano hacia abajo, después el transistor TR5 girando el lado plano hacia la derecha. Puesto que el transistor TR5 es muy fino hay que prestar atención para determinar con exactitud el lado plano, ya que si este componente se monta al revés, el circuito no funcionará. Hay que recordar que los transistores TR1TR2-TR3 son NPN, mientras que el transistor TR4 es un PNP y por tanto si este último se monta en lugar de un NPN tampoco funcionará el circuito. El mosfet de potencia MFT1 irá insertado en el circuito impreso girando el lado metálico hacia la impedancia Z1. Para completar el montaje, se insertan las DS3-DS4 hacia abajo. Fig.18 Para curar las cervicalgias bilaterales y los dolores de cuello, las dos placas van aplicadas en ambos hombros. Fig.17 Posición aconsejada para curar el mal de espalda y los dolores lumbares. La posición de las dos placas no es importante. LX1365 / 12 Fig. 19 Para curar las inflamaciones del menisco y de la rodilla se fijan las dos placas y la pa la pierna con una venda de gasa. Fig.20 Posición aconsejada para curar los dolores de las piernas. El fármaco que se ha de usar debe estar prescrito por el médico. dos clemas, la impedancia Z1 y la cápsula piezoeléctrica CP1, colocando el terminal + de esta última hacia arriba.Cuando se instale el integrado IC1 en el correspondiente zócalo habrá que volver la muesca de referencia en forma de U hacia el CONN.1. En cuanto al segundo circuito impreso LX.13651B, los componentes irán montados por ambas caras. Para empezar es aconsejable instalar los dos zócalos para los integrados 103-104, después el CONN.1 colocando la marca de referencia hacia 104 (ver fig.4). Por este lado del circuito también hay que montar las cinco resistencias R15-R18-R19R14-R17, el condensador electrolítico 014 y el de poliéster 015. Por el lado contrario del circuito hay que montar los tres botones, después el diodo bicolor DL1 teniendo presente que el terminal lateral replegado en L que corresponde al ánodo del diodo rojo (AR) va girado hacia la NUEVA ELECTRÓNICA Fig.21 Posición aconsejable para curar todas las formas de ciática, lumbago y también dolores artríticos en las derecha, ya que de otro modo se encendería el diodo verde. también por este lado hay que montar las tres barras con los 5 diodos LED, girando todos los terminales más cortos K (ver fig.4) hacia el diodo bicolor DL1. La totalidad de estas barras ha de distanciarse de la base del circuito impreso por unos 14 mm, pues sino no podrán sobresalir de la ventana que hay en el panel frontal. Antes de fijar el potenciómetro R16 hay que acortar el perno para que salga del panel unos 12 mm. Una vez terminado el montaje, se pueden introducir en los zócalos los integrados 104103, colocando la muesca de referencia en U hacia la derecha. MONTAJE EN EL MUEBLE Se saca el panel frontal ya perforado y serigrafiado y se fija en éste los dos bornes rojo y negro extrayendo antes de éstas la LX1365 / 13 arandela aislante trasera que será posteriormente vuelta a colocar en el borne por detrás del panel. Si no se realiza esta operación se producirá un cortocircuito con la tensión de salida. Para fijar el circuito impreso de los diodos LED al panel frontal, hay que introducir en los dos orificios del circuito los pernos de los dos separadores de plástico autoadhesivos y, tras haber quitado de las bases el papel de protección, se aprietan estos últimos contra el panel. Realizada esta operación, se coge la parte inferior del mueble de plástica y se realizan cuatro taladros para fijar las dos escuadras metálicas de sujeción para la batería de alimentación. Para evitar que la batería pueda soltarse dando la vuelta al mueble, hay que atarla con un cordel tomando como apoyo las dos pestañas situadas a los lados de las escuadras. El circuito impreso base va fijado a la superficie del mueble (ver fig.6) introduciendo en los agujeros los pernos de los cuatro separadores de plástico autoadhesivos más cortos y apretando estos últimos contra la superficie del mueble tras haber quitado el papel de protección que reviste las bases. Tras haber fijado al panel trasero dos bornes o una toma para entrar con la tensión de recarga de la batería, enseguida hay que realizar las conexiones pertinentes y, una vez terminadas se puede utilizar inmediatamente la lontoforesis. Hay que tener presente que para recargar la batería existe ya el kit LX.1176 publicado en el Nº.129 de la revista. NOTAS ÚTILES º En el N .136 de la revista (todavía disponible) se realizó un listado de los fármacos que hay que utilizar en esta terapia, fármacos que, hay que subrayar que es preferible que sean prescritos por el médico o por el fisioterapeuta. Para curar la celulitis se puede pedir NUEVA ELECTRÓNICA consejo a un esteticista especializado. El producto que se haya de usar no debe aplicarse sobre la placa de goma conductora y tampoco sobre la piel, sino que ha de introducirse directamente en la bola de tela en el que después irá metida la placa de goma conductora. Es obvio que el producto se pondrá sólo en el lado de la bolsa que entra en contacto directo con la epidermis, ya que todo lo que se eche en el lado contrario no será absorbido. La parte del cuerpo sobre la que se apoya la bolsa, ha de ser previamente limpiada con leche limpiadora de la que habitualmente utilizan las mujeres para la limpieza del cutis. Si se tiene la piel particularmente seca se puede humedecer con un poco de agua. El vello que pueda haber en la zona a tratar se eliminará preferiblemente con una maquinilla eléctrica. Si se utiliza una maquinilla de cuchilla normal, hay que intentar no producir heridas, ya que sobre éstas se concentraría toda la corriente, provocando dolorosas quemaduras. Si en la zona en la que se deben aplicar las placas hay un pequeño corte, se debe cubrir con un pequeño trozo de esparadrapo. Si en la zona a tratar hay un lunar o un quiste o una variz, también hay que proteger utilizando esparadrapo. La iontoforesis no debe en ningún caso practicarse a los portadores de marcapasos o a mujeres embarazadas. Para que la placa con su bolsa de tela se adhiera perfectamente a la piel, se pueden usar tiras de esparadrapo, gomas elásticas o dos o tres vueltas de rollo de gasa u otra tela. Tras haber practicado la iontoforesis, se debe siempre lavar las bolsas con agua caliente para eliminar cualquier residuo de fármaco. No hay que usar nunca detergentes porque si queda un resto de sustancia detergente en la tela, cuando se lleve a cabo una nueva aplicación se podría irritar la piel. LX1365 / 14 LA CORRIENTE A UTILIZAR No existen reglas únicas a seguir en cuanto a la corriente que se ha de utilizar ni sobre los tiempos de terapia. Si se utilizan corrientes elevadas será necesario reducir el tiempo de cada aplicación, pero se corre el riesgo de enrojecer la piel o incluso de provocar quemaduras, por tanto, excepto en casos particulares, hay que evitar corrientes de 910 miliamperios. Es aconsejable utilizar siempre corrientes bajas (4-5 miliamperios) y alargar el tiempo (18-24 minutos). La terapia habrá concluido cuando la bolsa de tela empapada de fármaco se haya secado. Para aquellos pacientes que tienen la piel muy delicada se puede empezar con una corriente mínima de 2 miliamperios, para llevarla tras unos minutos a 3-4 miliamperios girando el potenciómetro R16.Terminada la aplicación es normal que la zona tratada esté ligeramente enrojecida. Si se quiere que este enrojecimiento desaparezca, es conveniente masajear la piel con una crema hidratante. NUEVA ELECTRÓNICA LX1365 / 15