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15 de septiembre: Día Mundial del Linfoma Cada año se diagnostican en torno a 6.000 nuevos casos de linfoma en España • El linfoma es un cáncer de la sangre producido por un fallo en la forma de actuar del linfocito, un tipo de glóbulo blanco implicado en el sistema de defensa del organismo • Su incidencia está creciendo un 4% anual y los expertos alertan que puede convertirse en la tercera causa de muerte por cáncer en el mundo tras el de pulmón y el melanoma • Tratamientos innovadores, como los anticuerpos monoclonales, abren una nueva vía de esperanza en la curación de estos pacientes • Así, un 65% de las personas diagnosticadas con algunos tipos de linfoma noHodgkin se puede curar con tratamientos combinados de anticuerpos monoclonales y quimioterapia Madrid (12 de septiembre de 2006). Cada año se diagnostican en España más de 6.000 nuevos casos de linfoma, un tipo de cáncer que todavía es un “gran desconocido” para la población, pese a que su incidencia está creciendo un 4% anual. Los linfomas son producidos por un fallo en la manera en que actúan los linfocitos, glóbulos blancos de la sangre que desempeñan un importante papel en la lucha frente a las infecciones. Los expertos indican que los linfomas son uno de los tipos de cáncer cuyo número de casos está aumentando más rápidamente en el mundo, pudiendo llegar a convertirse en la tercera causa de muerte por cáncer tras el de pulmón y el melanoma, si sigue este ritmo de incidencia. En España los linfomas son el quinto tipo de cáncer más frecuente después del de mama, pulmón, colon y próstata. Sin embargo, este tipo de cáncer tiene curación en muchos casos, “pero para ello es muy importante un diagnóstico precoz y que la población conozca cuáles son sus síntomas para acudir a tiempo al médico”, resalta Begoña Barragán, presidenta de la Asociación Española de Afectados por Linfoma (AEAL). La importancia del diagnóstico precoz El linfoma es un cáncer del sistema linfático que aparece como consecuencia de un error en el desarrollo del linfocito, que se transforma así en una célula cancerosa, que se multiplica a gran velocidad. Este cáncer puede presentarse a cualquier edad y afecta en igual medida tanto a hombres como a mujeres. Al igual que los linfocitos normales, los linfocitos cancerosos pueden encontrarse, además de en la sangre, en muchas partes del organismo, como los ganglios linfáticos, el bazo, la médula ósea, u otros órganos. Existen muchos tipos y subtipos de linfomas, aunque básicamente se dividen en dos grandes categorías: los linfomas de Hodgkin y los linfomas No-Hodgkin. El linfoma más frecuente es el No Hodgkin, que suele afectar mayoritariamente a personas entre los 45 y 60 años. Los linfomas No Hodgkin se clasifican en agresivos, que se multiplican de forma más rápida, e indolentes, que evolucionan más lentamente, lo que hace que su diagnóstico inicial sea más difícil. Los pacientes diagnosticados y tratados en los primeros estadios de un linfoma No Hodgkin agresivo tienen una mayor probabilidad de curarse y de no sufrir posteriores recaídas. Los pacientes con un linfoma No Hodgkin indolente pueden vivir muchos años con la enfermedad, pero a diferencia del linfoma No Hodgkin agresivo, los tratamientos convencionales no pueden curar la enfermedad. El linfoma puede ser difícil de diagnosticar debido a que muchos de sus síntomas suelen confundirse con los de enfermedades comunes como la gripe u otras infecciones virales. El signo físico más característico de un linfoma es el agrandamiento no doloroso de los ganglios periféricos. En el caso del linfoma de Hodgkin normalmente se ven afectados los ganglios cervicales o por encima de las clavículas, mientras que en el linfoma No Hodgkin suelen inflamarse los ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma (cuello, axilas o ingles). Además, en algunos casos puede presentarse pérdida de peso inexplicable, pérdida de apetito, fatiga, fiebre, sudoración profusa (especialmente por la noche) y picazón intensa. El Sistema Linfático Es una red de órganos (médula espinal, bazo, timo, ganglios linfáticos, amígdalas, apéndice), tejidos y conductos que tiene dos funciones: 1. Drenar líquidos de las células y tejidos y llevarlos a la corriente sanguínea 2. Luchar contra las infecciones distribuyendo linfocitos (glóbulos blancos) • • • • • • • • • • • ¿Qué es un Linfoma? Es un tipo de cáncer producido por un error en la formación de un linfocito ¿Cuáles son sus Síntomas? Inflamación sin dolor de los ganglios linfáticos en el cuello, ingle o axila Pequeños bultos en la piel; sarpullidos Amígdalas inflamadas Distensión abdominal Fiebre, escalofríos Debilidad, fatiga, cansancio inusual Pérdida del apetito y peso Dolor de cabeza Sudor durante la noche Picazón persistente en todo el cuerpo Desde AEAL se quiere transmitir a la Sociedad, la importancia de acudir al médico ante cualquier inflamación de los ganglios linfáticos y/o presencia de algunos de los otros síntomas, que persistan más de una semana. El diagnóstico precoz puede causar un gran impacto sobre el tratamiento y sus resultados. El avance de los nuevos tratamientos La causa exacta de los linfomas sigue sin conocerse, pero la investigación se ha centrado en algunos aspectos que podrían contribuir en su aparición, como factores genéticos, alteraciones del sistema inmunológico y virus, como el VIH. Hoy en día existen grandes avances en el tratamiento de los linfomas que ofrecen datos esperanzadores en la lucha contra este tipo de enfermedad. Junto a los tratamientos clásicos empleados en los últimos 40 años, de quimioterapia asociada en ocasiones con radioterapia o trasplante de médula ósea, en la última década se han desarrollado nuevas estrategias de tratamiento que han permitido mejorar significativamente el pronóstico de estos pacientes. Así, la aparición de tratamientos innovadores, como los anticuerpos monoclonales e incluso las vacunas desarrolladas a partir del propio enfermo, abren una nueva vía de esperanza en la curación de estos pacientes. Los anticuerpos monoclonales son sustancias producidas en el laboratorio, que se unen a una diana específica de la superficie de la célula cancerosa Esta unión del anticuerpo monoclonal a su diana activa el sistema de defensa del cuerpo para que ataque y destruya la célula tumoral. Los anticuerpos monoclonales pueden emplearse como tratamiento único o combinado con quimioterapia. Rituximab fue el primer anticuerpo monoclonal desarrollado para tratar el linfoma No Hodgkin. El empleo de estos fármacos específicos permite mejorar los resultados de la quimioterapia convencional cuando se combina con ésta (inmunoquimioterapia), alcanzando curaciones próximas al 50-60% en pacientes con linfomas agresivos. En pacientes con linfomas indolentes la inmunoquimioterapia está demostrando no sólo prolongar el tiempo entre recaídas, sino incluso prolongar la supervivencia de estos pacientes. Todo ello sin añadir toxicidad adicional al tratamiento quimioterápico. 15 de septiembre: Día Mundial del Linfoma PRINCIPALES DATOS DEL LINFOMA • • • • INCIDENCIA MUNDIAL Alrededor de un millón de personas en el mundo viven con linfoma1 Aproximadamente se diagnostican 360.000 nuevos casos cada año, lo que representa mil nuevos diagnósticos cada día1 Más de 200.000 personas mueren anualmente a causa del linfoma1 En la mayoría de los casos, las causas del linfoma se desconocen2 Desde la “Lymphoma Coalition” (www.lymphomacoalition.org) se indica que estos datos no reflejan la incidencia real de las personas afectadas por linfomas, que es mucho mayor, ya que en muchos países no existe registro de casos de cáncer. • • • • • • • • • • • • • • • LINFOMA: UN GRUPO DE CÁNCERES Existen unas 30 clases de linfomas, de las que 5 son linfomas del tipo Hodgkin y cerca de unas 25 clases de linfomas del tipo No Hodgkin3 Si no son tratados algunos linfomas pueden ser mortales en seis meses El linfoma es el cáncer de la sangre más común y es la tercera causa de muerte por cáncer infantil4 EL LINFOMA HODGKIN Uno de cada siete casos de linfomas son del tipo Hodgkin5 El nombre de Hodgkin se debe al doctor Thomas Hodgkin, el primero que describió en 1832 la enfermedad5 Se curan del 75 al 95% de las personas diagnosticas en un estadio precoz4 De todos los tipos de linfomas el Hodgkin es el que ofrece más facilidades de curación El linfoma Hodgkin se presenta con dos picos de incidencia: en adultos jóvenes y en personas mayores5 EL LINFOMA NO HODGKIN Es el más común de los tipos de cáncer linfático3 Su incidencia ha crecido un 80% desde principios de 19703 Su incidencia crece con la edad4 Normalmente afecta a personas adultas y su máxima incidencia se da entre los 45 y los 60 años4 CONCIENCIACIÓN SOBRE LA ENFERMEDAD Al menos tres cuartas partes de la población global (74%) no sabe que el linfoma es una forma de cáncer6 Menos de la mitad de la población global conoce algo del linfoma3 En España sólo un 16% de la población conoce la enfermedad7 1 Globocan 2002: Descriptive Epidemiology of the Internacional Agency for Research on Cancer (IARC) 2 Wilking, N. Jonsson, B. A pan European comparison regarding patient access to cancer drugs 3 www.lymhoma.org 4 www.leukamie-hilfe.de 5 www.cancerhelp.org.uk 6 NOP Research 2005. Data on file 7 AEAL Research 2006