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Pérez Cardelús, M*; Massó Muniesa, J**; Massó Pérez, JM*; Sánchez Rodríguez, V*; Buscà Quadrada, MT*; Massó Pérez, F* RESULTADOS Aceptación y rechazo según el tipo de paciente 25 * Farmacia Dra. M. Pérez Cardelús. Arenys de Munt. Barcelona. ** Farmacia J. Massó Muniesa. Suria. Barcelona. Antibiótico prescrito 20 20 RESUMEN Tipo de pacientes Aminopenicilinas Cefalosporinas 7; 11,11% Fluoroquinolonas Fosfomicina La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a los probióticos como microorganismos vivos que, al ser ingeridos en cantidades adecuadas, generan beneficios en la salud del organismo huésped. El uso de antibióticos aumenta el riesgo de complicaciones gastrointestinales y genitourinarias debido a la destrucción masiva de la microbiota intestinal. La recomendación de probióticos desde la oficina de farmacia ante la prescripción de antibióticos es, por tanto, una cuestión de salud pública. Este trabajo tiene por objeto conocer las causas y motivos de aceptación y rechazo en la recomendación de probióticos en una oficina de farmacia semiurbana. Aproximadamente el 75% de los pacientes rechazan la recomendación de probióticos por sus farmacéuticos, frente a un 25% que la acepta. El motivo principal de rechazo es la falsa sensación de seguridad con el tratamiento prescrito por el médico, seguido por el motivo económico y su ausencia en la prescripción médica. Lincosamidas 15 1; 1,59% 3; 4,76% 13; 21% 22; 35% 10 Macrólidos 10 8 28; 44% 14; 22,22% 5 5 3 34; 53,97% 4; 6,35% Hombres Mujeres Niños 0 Aceptación y rechazo del probiótico 1; 2% Rechazo Mujeres Niños 2; 3% 10; 16% 16; 25% 16; 25% 4; 9% INTRODUCCIÓN 11; 23% 1; 2% 10; 21% 5; 8% OBJETIVOS Aceptación Hombres Motivos de rechazo del probiótico Tipo de infección Los probióticos han demostrado su beneficio en casos de diarrea aguda infecciosa, diarrea causada por antibióticos, diarrea causado por Clostridium difficile, erradicación de Helycobacter pylori, enfermedad inflamatoria intestinal, etc. Estudios recientes indican que se puede llegar a requerir más de 100 días para recuperar la microbiota intestinal tras el uso de antibióticos. Por tanto consideramos que la recomendación de probióticos desde la oficina de farmacia ante la prescripción de antibióticos es una cuestión relevante. 17 Prueba χ2(H,M,N)= 0,2187. No significativo. Prueba χ2(H,M)= 0,26934. No significativo. No hay indicación médica 47; 75% 6; 13% 28; 44% Bucodental Cutánea Nasofaríngea Respiratoria Urinaria Profilaxis Coste del probiótico El antibiótico es seguro Disponer de probiótico 16; 34% Antibiótico para otro Traumatismos Aceptación Rechazo DISCUSIÓN Conocer el grado de aceptación y las causas de rechazo a la recomendación de probióticos frente a las prescripciones de antibióticos que llegan a una oficina de farmacia semiurbana. La prevención de efectos indeseables y la recuperación de la microbiota dañada tras la administración de antibióticos es una cuestión de promoción de la salud en la que todos los profesionales sanitarios deberían involucrarse. No obstante, este trabajo pone de manifiesto que es el propio paciente el que decide prevenir o el que prefiere tratar una vez aparezcan los efectos indeseables. Los médicos prescriptores de antibióticos no suelen informar de los efectos de estos fármacos sobre la microbiota intestinal, de modo que los pacientes se sienten seguros con el tratamiento prescrito y no consideran oportuno la toma de probióticos y más sabiendo que éstos tienen un coste adicional. Puede que exista un factor cultural, no tenido en cuenta en este trabajo. El seguimiento de los pacientes tratados con antibióticos con o sin probióticos sería de gran utilidad para corroborar el efecto beneficioso de la toma de probióticos sobre la salud. MATERIAL Y MÉTODOS CONCLUSIONES Durante el período comprendido entre el 20/09/2016 y el 20/12/2016 a los 63 pacientes que acuden a la oficina de farmacia con una prescripción de antibióticos se les recomienda el uso de probióticos y en una plantilla se recogen los siguientes datos: 1. 2. 3. 4. • • • • • • Fecha Antibiótico prescrito Indicación Usuario: Hombre (H), Mujer (M) o Niño/a (N) Aceptación o rechazo del probiótico Motivo de rechazo Aproximadamente un 75 % de la población objeto de estudio rechaza la recomendación de probióticos por sus farmacéuticos, frente a un 25 % que la acepta. No hay diferencias significativas entre hombres y mujeres en la aceptación y rechazo de los probióticos. El motivo principal por el que se rechaza la toma de probióticos es la falsa sensación de seguridad con el antibiótico prescrito por el médico, seguido por el motivo económico. De 63 prescripciones antibióticas sólo en una (1,49 %) había indicación médica de probióticos por escrito. 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