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Enfermedad por el virus zika
Nota informativa
La enfermedad está causada por un virus emergente que se transmite por la picadura de mosquitos del
género Aedes, los mismos que pueden transmitir otras enfermedades como el dengue y la fiebre del
chikungunya, descubierto en 1947 en la selva de Zika, Uganda.
Existe evidencia de transmisión perinatal a partir de madres infectadas, de forma transplacentaria o
durante el parto. El virus se ha detectado en sangre, saliva, orina, semen y leche materna. La posible
transmisión a través de transfusiones sanguíneas, contactos sexuales o durante la lactancia materna está
actualmente en estudio.
La enfermedad por virus Zika presenta una sintomatología generalmente leve que puede pasar
desapercibida. Se considera que tan sólo 1 de cada 4 infectados presenta síntomas que aparecen entre 3
y 12 días tras la picadura, e incluyen febrícula, erupción cutánea, conjuntivitis, dolores musculares y
articulares, cefalea y cansancio. Los síntomas suelen durar entre 2 y 7 días y, en general, se resuelven
sin secuelas. Por el momento no hay vacunas ni tratamiento específico.
Inicialmente se registraron casos esporádicos en África y Asia pero en la última década se ha expandido,
produciendo brotes epidémicos. Actualmente, el virus circula en África, América, Asia y el Pacífico.
Durante los grandes brotes producidos en la Polinesia Francesa en 2013 y en Brasil en 2015, se han
notificado potenciales complicaciones neurológicas y autoinmunes (como el síndrome de Guillén Barré).
También se ha detectado un incremento de malformaciones neurológicas en recién nacidos y en
particular microcefalia, que se ha asociado a una infección de la madre por virus Zika durante el
embarazo (actualmente todavía en proceso de estudio).
Tras la primera reunión del Comité de Emergencia de la OMS, convocada por la Directora General con
respecto a los conglomerados de casos de microcefalia y otros trastornos neurológicos en algunas zonas
afectadas por el virus del Zika, y de acuerdo con las buenas prácticas en el ámbito de la salud pública; la
OMS declaró esta situación como de Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional
(ESPII). De esta forma, se considera importante tomar medidas enérgicas para reducir el número de
casos de infección, particularmente en embarazadas y mujeres en edad fértil.
Prevención de la enfermedad
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La mejor forma de prevenirla es reducir el número de mosquitos y disminuir los contactos entre los
mosquitos y las personas (protección frente a las picaduras de los mosquitos).
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Las personas que viajen a zonas con transmisión del virus deben seguir las recomendaciones
para evitar las posibles picaduras:
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Utilizar pantalones largos y camisas con manga larga, calcetines y zapatos cerrados, cubriendo
la mayor superficie cutánea, durante todo el día.
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Utilizar los repelentes autorizados (DEET (Dietiltoluamida), picaridin o IR3535) siguiendo las
instrucciones de aplicación y reaplicación del fabricante indicadas en el prospecto del producto.
Las mujeres embarazadas pueden utilizar repelentes tipo DEET en concentraciones de hasta
50%, picaridin o IR3535.
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Dormir en alojamientos con aire acondicionado (el mosquito tiende a evitar el clima frío) y colocar
mosquiteras (recomendadas por la OMS) en la cama, puertas, ventanas y cubriendo cunas y
carritos de bebés.
Usar permetrina para tratar ropa y equipo, no directamente en la piel.
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A las mujeres embarazadas o que traten de quedarse embarazadas y tengan previsto viajar a
zonas endémicas, se les recomienda que pospongan el viaje hasta el final del embarazo. Si no
pueden evitar el viaje, deben extremar las precauciones para evitar la picadura de los mosquitos. En
caso de haber viajado, deben referirlo en los controles prenatales para su evaluación y monitorización
adecuada.
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Los viajeros con trastornos inmunitarios o enfermedades crónicas graves deben consultar con su
médico o con un Centro de Vacunación Internacional antes de iniciar su viaje.
Los viajeros que vuelvan de áreas infectadas y presenten síntomas compatibles con la enfermedad dentro
de los 15 días después de abandonar la zona endémica, deben buscar atención médica inmediata e
informar de su reciente viaje. Deben evitar la picadura de mosquitos utilizando repelentes y otras medidas
de protección y NO tomar aspirina ni otros AINE’s para controlar la fiebre y dolores musculoesqueléticos.
Como medida preventiva para evitar un posible contagio a través de contactos sexuales, las autoridades
sanitarias recomiendan que los hombres que regresen de zonas afectadas por la trasmisión local de virus
Zika consideren el uso de medidas de protección en sus relaciones con mujeres embarazadas o que
puedan quedar embarazadas:
· Durante 28 días después del regreso, si no ha tenido síntomas compatibles con infección de virus Zika.
· Por un periodo de 6 meses después del regreso, en el caso de haber padecido la enfermedad
confirmada por el laboratorio.
Estas recomendaciones se realizan sobre el principio de precaución y se basan en las limitadas
evidencias existentes, pudiendo ser revisadas cuando haya un mayor conocimiento sobre la enfermedad.
Posibilidad de casos autóctonos en nuestro entorno
Se relacionaría con la llegada de viajeros infectados (procedentes de áreas endémicas) a las
comunidades autónomas donde existe presencia de mosquitos competentes para su transmisión.
En España existe una población de mosquitos del género Aedes que puede transmitir la enfermedad, en
concreto Ae. albopictus (mosquito tigre), extendido por el área del Mediterráneo (Cataluña, Baleares,
Valencia, Murcia, Andalucía), Gipuzkoa y Huesca.
El riesgo se centra en estas áreas geográficas durante los meses de mayo a noviembre, periodo de
actividad del vector, en el que deberán reforzarse las medidas preventivas y de control.
Para más información
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Antes de viajar a zonas afectadas contactar con los Centros de Vacunación Internacional:
http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/salud/home.htm
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Lista actualizada de países con circulación endémica de enfermedad por virus Zika:
http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/zika_virus_infection/zika-outbreak/Pages/Zika-countries-withtransmission.aspx
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Otros enlaces de interés:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/es/
http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/salud/pdf/virus_Zika_diciembre2
015.pdf
http://www.cdc.gov/zika/index.html/
Asepeyo. Mutua Colaboradora con la Seguridad Social nº 151